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CAM治療方案（cam療法）

發(fā)布時(shí)間：2023-03-12 19:47:48 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 135 問大家

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于CAM治療方案的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、什么是ORK求解
2、免疫組化報(bào)告:ER(++)PR(+++)Her2/Neu(-)CK5/6(-)CK14(-)CAM5.2(+)E-cad(+)EGFR(-)Ki-67(+)10%
3、Camzyos (mavacamten)的試驗(yàn)數(shù)據(jù)怎么樣？
4、義獲嘉瓷嵌體粘接劑使用方法？

CAM治療方案（cam療法）

一、什么是ORK求解

它通過采集角膜、晶狀體以及視網(wǎng)膜的視差數(shù)據(jù)加以分析，確定精確的角膜切削深度，對(duì)每只角膜分別進(jìn)行可預(yù)見的個(gè)體化的掃描切削，從而達(dá)到視力系統(tǒng)所允許的最佳矯正視力，而不僅僅是對(duì)不規(guī)則的角膜進(jìn)行矯正。

通俗來說，ORK與常規(guī)LASIK的區(qū)別就是“量體裁衣、度身定做”

ORK全稱是(Optimized Refractive Keratectomy) -

最優(yōu)化屈光性角膜切削術(shù)LASIK(Laser in situ Keratomiteusis ) - 準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)LASEK(Laser In Situ Epikeratomileusis ) - 準(zhǔn)分子激光角膜上皮磨鑲術(shù)

德國視明（ SCHWIND ）公司秉承先進(jìn)的研發(fā)理念，以患者的需求為導(dǎo)向，經(jīng)多年研究，率先克服技術(shù)瓶頸，對(duì)原有的 ORK-LINK

個(gè)性化切削手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行全面的升級(jí)，全新推出 ORK-CAM （ Optimized Refractive

Keratectomy-Customized Ablation Manager

），即最優(yōu)個(gè)性化切削專家系統(tǒng)。

激光矯治近視的發(fā)展歷程以及各個(gè)手術(shù)方式特點(diǎn)比較

ORK-CAM治療優(yōu)勢

該系統(tǒng)在原有 ORK-LINK

的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)今準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的最新理念，把診斷系統(tǒng)和愛麗絲準(zhǔn)分子激光手術(shù)設(shè)計(jì)有機(jī)結(jié)合在一起，向廣大愛麗絲用戶和患者提供了最先進(jìn)切削模式、個(gè)體化的手術(shù)方案、更安全便捷的手術(shù)系統(tǒng)。

最先進(jìn)的切削模式

全面升級(jí)后的 ORK-CAM

系統(tǒng)整合了當(dāng)今準(zhǔn)分子激光角膜非球面手術(shù)和波面像差引導(dǎo)的個(gè)性化手術(shù)的技術(shù)精髓，對(duì)切削模式上進(jìn)行了全新的改進(jìn)，真正實(shí)現(xiàn)波面像差和非球面切削相結(jié)合的手術(shù)，即波面優(yōu)化的非球面手術(shù)，使角膜切削面更加光滑，術(shù)后角膜組織的愈合更加快，視覺質(zhì)量更高。

個(gè)體化的手術(shù)方案在 ORK-CAM的個(gè)性化管理平臺(tái)上，醫(yī)生能夠設(shè)計(jì)出最適合病人的手術(shù)方案，使病人能夠獲得最好的手術(shù)效果。

角膜組織損耗最少ORK-CAM引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光飛點(diǎn)掃描更加精確，角膜切削面更加光滑，矯正相同度數(shù)情況下切削的角膜組織最少

手術(shù)更安全、更便捷ORK-CAM的安全性進(jìn)一步升級(jí)，激光能量自動(dòng)檢測和角膜組織厚度管理功能，使操作更便捷，大大降低了醫(yī)生手工操作可能帶來的失誤。

二、免疫組化報(bào)告:ER(++)PR(+++)Her2/Neu(-)CK5/6(-)CK14(-)CAM5.2(+)E-cad(+)EGFR(-)Ki-67(+)10%

病情分析：你好，對(duì)于你的情況，建議你手術(shù)后進(jìn)行定期復(fù)查，如果存在復(fù)發(fā)應(yīng)該進(jìn)行化療

意見建議：

三、Camzyos (mavacamten)的試驗(yàn)數(shù)據(jù)怎么樣？

在香港濟(jì)民藥業(yè)看的感覺還可以，而且這邊能夠查到很多關(guān)于這個(gè)藥的一些相關(guān)信息，包括它的中文說明書，一些相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)介紹等等，你可以參考一下：

FDA的批準(zhǔn)是基于雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、平行組III期EXPLORER-HCM臨床試驗(yàn)（NCT03470545）的結(jié)果，該試驗(yàn)招募了251名有癥狀、梗阻性肥厚型心肌病的成人。該試驗(yàn)的復(fù)合主要終點(diǎn)是在第30周時(shí)混合靜脈氧分壓(pVO2)改善≥1.5mL/kg/min加上NYHA分級(jí)改善至少1級(jí)或pVO2改善≥3.0mL/kg/min且NYHA分級(jí)無惡化的受試者比例。

在研究結(jié)束時(shí)，在接受CAMZYOS治療的受試者中，有37%的受試者在測量運(yùn)動(dòng)能力和癥狀的復(fù)合主要終點(diǎn)上有所改善，而安慰劑組的這一比例為17%。此外，在第30周時(shí)，與安慰劑相比，CAMZYOS組的受試者在所有次要終點(diǎn)方面的改善都有所增強(qiáng)。

在安全性方面，CAMZYOS帶有與收縮功能障礙導(dǎo)致的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的黑框警告。治療前和治療過程中需要進(jìn)行左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的超聲心動(dòng)圖評(píng)估。不建議LVEF小于55%的患者開始服用CAMZYOS。

四、義獲嘉瓷嵌體粘接劑使用方法？

一、貼面修復(fù)的臨床操作程序和方法 1. 修復(fù)前的準(zhǔn)備（1）取研究模，制作診斷蠟型，確定治療方案。（2）牙周治療：消除牙齦炎癥，牙齦美學(xué)治療，調(diào)整臨床牙冠的比例。（3）需要調(diào)整牙間隙和排齊牙列的患者應(yīng)先進(jìn)行正畸治療。（4）拍攝記錄患者牙列和面部照片，前后牙咬合關(guān)系。 2. 牙體預(yù)備可采用覆蓋式、對(duì)接式和開窗式等牙體預(yù)備方式。針對(duì)中國人的飲食特點(diǎn)和咀嚼習(xí)慣，一般采用覆蓋式瓷貼面進(jìn)行修復(fù)。（1）制備牙體唇頰面引導(dǎo)溝（2）唇面牙釉質(zhì)的磨除（3）唇側(cè)肩臺(tái)預(yù)備（4）鄰面預(yù)備（5）舌面預(yù)備 3. 取印模、制備工作模（1）采用雙線壓排技術(shù)分離和退縮牙齦（5～10min）。（2）采用兩次硅橡膠印模法獲取精細(xì)印模。（3）印模沖洗、消毒，用超硬石膏灌注工作模。 4. 選色和比色（1）在自然光線根據(jù)牙本質(zhì)的顏色選擇基色，再根據(jù)鄰牙或?qū)︻M牙的顏色選擇顏色。（2）比色和選色應(yīng)充分考慮患者皮膚，個(gè)人愛好等因素準(zhǔn)確選擇和標(biāo)記牙齒切端、邊緣嵴、牙齒中部和頸部的顏色。 5. 貼面的制作：直接法、間接法（樹脂、熱壓鑄瓷、粉漿涂塑、烤瓷、CAD/CAM） 6. 貼面的表面處理（1）對(duì)于玻璃陶瓷貼面一般為4-10%HF處理0.5-2min，沖洗吹干后涂硅烷偶聯(lián)劑和樹脂粘結(jié)劑。（2）硬質(zhì)樹脂貼面可以噴砂后涂布樹脂粘結(jié)劑。 7. 貼面的粘結(jié)（1）75%乙醇清潔牙面，磷酸酸蝕牙面，沖洗、吹干。牙體表面涂粘結(jié)劑，選擇合適的光固化樹脂水門汀粘結(jié)貼面。（2）去除多余的粘結(jié)劑，檢查咬合，調(diào)合，修整拋光修復(fù)體邊緣。 8. 貼面修復(fù)后的注意事項(xiàng)（1）貼面修復(fù)前牙齦必須健康無炎癥，有炎癥的必須消炎，必要時(shí)進(jìn)行齦上、下潔治和牙齦成形。（2）貼面粘結(jié)前最好用試戴糊劑進(jìn)行校色處理再用合適顏色的樹脂水門汀。對(duì)于重度變色牙可先漂白或遮色處理后再粘結(jié)。（3）嚴(yán)格按照粘結(jié)技術(shù)步驟地要求操作。（4）貼面邊緣與牙體對(duì)接面必須高度拋光，避免著色和微滲漏。（5）貼面修復(fù)后避免咬硬物。二、嵌體制作的臨床操作程序及方法 1. 牙體預(yù)備（1）根據(jù)牙體缺損情況做出適合的、能滿足固位、抗力要求的洞型設(shè)計(jì)方案。（2）根據(jù)設(shè)計(jì)方案預(yù)備牙體，去除腐質(zhì)及無基釉質(zhì)。（3）頰、舌及咬合面的溝、裂、點(diǎn)隙處可做預(yù)防性擴(kuò)展，洞緣釉質(zhì)層形成洞斜面，洞的深度大于2mm，鳩尾寬度大于2mm。（4）高嵌體牙體預(yù)備應(yīng)沿咬合面外形均勻降低0.5～2.0mm的間隙，范圍應(yīng)包括牙體咬合面邊緣及工作牙尖。 2. 取印模、制備工作模（同貼面） 3. 采用直接蠟型法或間接蠟型法制作完成嵌體蠟型，送技工室加工。 4. 嵌體的試戴、粘固（1）檢查嵌體的就位、密合、鄰接、咬合等情況。（2）清潔消毒牙體組織和修復(fù)體，適當(dāng)?shù)谋砻嫣幚?。?）根據(jù)制作嵌體材料選用相應(yīng)的樹脂粘結(jié)劑進(jìn)行粘固。（4）去除修復(fù)體邊緣多余的粘結(jié)材料，拋光。 5. 嵌體修復(fù)后的注意事項(xiàng)（1）準(zhǔn)確把握適應(yīng)證，防止修復(fù)后牙折。（2）活髓牙制作嵌體時(shí)，應(yīng)采用氟保護(hù)劑以防術(shù)后過敏。三、四分之三冠的臨床操作程序及方法 1. 前牙四分之三冠的牙體預(yù)備（1）鄰面預(yù)備：兩鄰面相互平行或聚合2～5°，預(yù)備間隙一般不少于0.5mm，唇邊界止于自潔區(qū)。（2）切斜面預(yù)備：上前牙切斜面由唇側(cè)斜向舌側(cè)，下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)，與牙軸呈45 °。正中及前伸頜預(yù)備出0.35 mm以上的間隙。（3）舌面預(yù)備：正中、前伸頜時(shí)舌側(cè)有0.5mm的間隙，軸壁無倒凹。（4）鄰溝預(yù)備：鄰溝從鄰切線角的中點(diǎn)開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，深度1mm，由切端向齦端逐漸變淺。兩鄰溝相互平行，或稍向切端聚合。（5）齦邊緣預(yù)備：鄰舌面頸部做肩臺(tái)預(yù)備，各面及軸面角處修光滑圓鈍。（6）切溝及附加釘洞預(yù)備：牙冠唇舌徑大者根據(jù)固位需要可在切斜面內(nèi)做一條切溝增強(qiáng)固位作用。必要時(shí)舌面可增加釘洞附加固位形。（7）精修完成：各個(gè)預(yù)備面無棱角，無倒凹，表面平滑。 2. 后牙四分之三冠的牙體預(yù)備與前牙相似，主要不同如下：（1）咬合面預(yù)備：咬合面預(yù)備出0.5～1.0mm的間隙，并在頰側(cè)邊緣嵴處形成小斜面或小肩臺(tái)。（2）咬合面溝預(yù)備：沿中央溝磨除深約0.5mm的溝，再以柱形車針修出底平壁直的外形，并與兩鄰面軸溝相連，溝緣銳邊修圓鈍。（3）鄰溝預(yù)備：將鄰溝預(yù)備在鄰面頰側(cè)1/3與中1/3交界處鄰溝方向應(yīng)與軸壁平行。溝深與寬度均應(yīng)在1mm，各壁應(yīng)平直。 3. 四分之三冠的取模、制作與嵌體類似，主要采用金屬制作。 4. 四分之三冠的試戴和粘固其基本程序和要求與嵌體類似。 5. 四分之三冠修復(fù)后的注意事項(xiàng)（1）牙體小、齲患易感人群、固定橋要求固位力大者均不宜選擇四分之三冠。（2）牙冠透明度大者易透出金屬色者，故不宜設(shè)計(jì)切溝。（3）唇面已有缺損時(shí)，可將溝、箱形、洞型固位形采取綜合變異設(shè)計(jì)。（4）注意舌面前伸咬合時(shí)預(yù)備出必要的修復(fù)體空間。（5）鄰面兩鄰溝相互平行。四、全冠修復(fù)的臨床操作程序和方法 1．牙體預(yù)備的基本原則（1）聚合角的理想范圍為10～20度。預(yù)備體頜齦距或切齦距與頰舌距的比例至少為0.4。（2）提高預(yù)備牙體的固位形。必要時(shí)可采用軸溝或箱狀洞型來調(diào)整。（3）保留足夠的牙體組織，確保抗力形，如預(yù)備體的抗力形不足，應(yīng)采用樁核材料進(jìn)行加強(qiáng)。（4）修復(fù)體齦緣肩臺(tái)的終止線盡量在齦上，當(dāng)美觀和固位需要時(shí)，齦緣終止線可位于齦下，但不應(yīng)該延伸至上皮附著處。 2. 全冠牙體預(yù)備的要求（1）頰舌面：消除倒凹，將軸面最大周徑線降到全冠邊緣的終止線處，開辟修復(fù)材料需要的厚度。（2）鄰面預(yù)備：消除倒凹，與鄰牙完全分離，形成協(xié)調(diào)的戴入道，開辟修復(fù)材料所要求的鄰面空隙。（3）切端及咬合面預(yù)備：為恢復(fù)全冠咬合面形態(tài)提供足夠的垂直向的咬合空間。（4）牙體組織切割及磨除量：金屬冠的軸面和咬合面降低分別不少于0.5mm和1.0mm。金屬烤瓷冠的軸面和唇面牙體組織磨除應(yīng)不少于1.2mm，磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修復(fù)一般前牙軸面、唇面及舌面磨除不小于1.0mm，后牙軸面磨除不小于1.5mm，咬合面磨除不小于2 mm。（5）頸部肩臺(tái)預(yù)備：鑄造全冠頸部通常為寬度0.3mm的淺凹緣終止線；金屬烤瓷冠對(duì)齦邊緣終止線類型的選擇基于個(gè)人的愛好、美觀、病例種類和金瓷冠的類型；全瓷冠為肩臺(tái)或淺凹終止線。（6）精修完成：基牙各軸面角、邊緣嵴處的線角應(yīng)圓鈍。 3. 取印模、制備工作模（方法同前） 4. 全冠的制作（1）金屬全冠采用失蠟鑄造法；（2）烤冠首先采用失蠟鑄造制作金屬基底冠、飾瓷、上釉；（3）樹脂冠主要采用間接法制作；（4）全瓷有熱壓鑄造、粉漿涂塑技術(shù)、離心鑄造技術(shù)、玻璃滲透技術(shù)、CAD／CAM制作技術(shù)。 5. 全冠的試戴、粘固及完成（1）試戴：首先在模型上試戴，檢查咬合及鄰接關(guān)系。清洗、消毒，在口內(nèi)試戴，調(diào)整鄰接關(guān)系和咬合。將全冠磨光、拋光或上釉處理。（2）粘固：將全冠及預(yù)備牙體表面清潔、消毒、干燥，對(duì)修復(fù)體和牙體組織進(jìn)行必要的表面處理后，選用合適的粘固劑。（3）粘固劑結(jié)固后，去除多余的粘固劑，清理齦溝，拋光修復(fù)體邊緣。 6．全冠修復(fù)的注意事項(xiàng)（1）活髓牙應(yīng)先做局部浸潤麻醉。（2）預(yù)備時(shí)噴冷水降溫以保護(hù)牙髓。（3）夜磨牙和臨床牙冠較短的患者應(yīng)采用金屬全冠修復(fù)。（4）鎳鉻合金過敏的患者應(yīng)采用鈦或全瓷修復(fù)。（5）注意冠邊緣和鄰接關(guān)系處理，以防齦炎和食物嵌塞。

以上就是關(guān)于CAM治療方案相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。