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    cam在醫(yī)學(xué)上是什么意思(cam在醫(yī)學(xué)上是什么意思中文)

    發(fā)布時(shí)間:2023-03-13 00:47:20     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 143        問(wèn)大家

    大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于cam在醫(yī)學(xué)上是什么意思的問(wèn)題,以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理,讓我們一起來(lái)看看吧。

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    本文目錄:

    cam在醫(yī)學(xué)上是什么意思(cam在醫(yī)學(xué)上是什么意思中文)

    一、何謂中西醫(yī)結(jié)合

    “中西醫(yī)結(jié)合”的來(lái)歷

    建國(guó)初期,有關(guān)主管部門主要負(fù)責(zé)人曾企圖以西醫(yī)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、原理來(lái)代替、改造中醫(yī)。1951年頒布的中醫(yī)進(jìn)修的《規(guī)定》和1952年頒布的《考試暫行辦法》,與日本明治維新時(shí)期在取締中醫(yī)合法地位之前,先通過(guò)《醫(yī)師學(xué)術(shù)考試規(guī)則》強(qiáng)制改造漢醫(yī),使?jié)h醫(yī)人員西醫(yī)化的做法完全相同,而且連規(guī)定的考試課目也幾乎完全一樣??梢?,當(dāng)時(shí)提出的所謂“中醫(yī)科學(xué)化”的矛頭是直指中醫(yī)的理論,其目的是要借“西化”來(lái)取代中醫(yī)的科學(xué)原理。這是對(duì)中醫(yī)在學(xué)術(shù)上的釜底抽薪、斷根絕源的扼殺。

    1954年,中央人民政府嚴(yán)厲地批評(píng)了這種歧視、排斥中醫(yī)的傾向和一些人的宗派主義觀點(diǎn),取消了對(duì)中醫(yī)從業(yè)人員不合理的“進(jìn)修”、“考試”規(guī)定,端正了“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的方針,使中醫(yī)受到應(yīng)有的保護(hù)和支持。

    毛澤東同志一貫重視中國(guó)傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)揚(yáng)工作,他始終主張“中學(xué)為體,西學(xué)為用”,反對(duì)硬搬西洋的東西,更反對(duì)“全盤西化”。

    1953年他在中共中央政治局會(huì)議上高度評(píng)價(jià)了中醫(yī),認(rèn)為“中國(guó)對(duì)世界有大貢獻(xiàn)的,我看中醫(yī)是一項(xiàng)”。他指出,“看不起中醫(yī)是不對(duì)的……西醫(yī)也有唯心論。中西醫(yī)一定要團(tuán)結(jié),西醫(yī)一定要打破宗派主義”。

    1954年7月,毛澤東又一次指出:“真理的標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)踐”,中醫(yī)“行之有效,這就是真理”?!皩?duì)中醫(yī)舉行考試,內(nèi)容有生理、病理等課程,考不及格就不發(fā)給證書……還有中醫(yī)條例,中醫(yī)進(jìn)不了醫(yī)院等”,都是未真正貫徹“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”方針的錯(cuò)誤。

    按照“中體西用”的思想,他當(dāng)時(shí)對(duì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的理解是:“最重要的是首先要西醫(yī)學(xué)中醫(yī),而不是中醫(yī)學(xué)西醫(yī)”,西醫(yī)“應(yīng)當(dāng)抱著很虛心的態(tài)度”,“因?yàn)榻?jīng)過(guò)學(xué)習(xí)與提高,就可以把中西醫(yī)界限取消,成為中國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué),以貢獻(xiàn)于全世界”。

    1958年10月11日,毛澤東同志對(duì)衛(wèi)生部黨組“關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報(bào)告”作了一次重要的批示:“今后舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班,由各省、市、自治區(qū)黨委領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)辦理。我看如能在1958年每個(gè)省、市、自治區(qū)各辦一個(gè)70~80人的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班,以兩年為期,則在1960年冬或1961年春,我們就有大約2000名這樣的中西醫(yī)結(jié)合的高級(jí)醫(yī)生,其中可能出幾個(gè)高明的理論家。此事情與徐運(yùn)北同志一商,替中央寫個(gè)簡(jiǎn)短的指示,將衛(wèi)生部的報(bào)告轉(zhuǎn)發(fā)給地方黨委,請(qǐng)他們加以研究遵照辦理。指示中要指出這是一件大事,不可等閑視之。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。指示和附件發(fā)出后,可在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表。”

    1958年11月18日的《人民日?qǐng)?bào)》社論中,對(duì)上述精神畫龍點(diǎn)睛地強(qiáng)調(diào)說(shuō):“我國(guó)的民族醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),必須組織西醫(yī)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),繼續(xù)努力加以發(fā)掘提高?!辈⑻岢鲞@是“一項(xiàng)嚴(yán)重的政治任務(wù)”,要“進(jìn)一步開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)”。

    什么是中西醫(yī)結(jié)合?

    經(jīng)過(guò)40多年來(lái)的實(shí)踐,這似乎不應(yīng)該再成問(wèn)題,但由于漢字的特點(diǎn),“醫(yī)”可以有多種解釋,它既可以是“醫(yī)生”,也可以是“醫(yī)治”,還可以是“醫(yī)學(xué)”。所以有人認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合就是中醫(yī)生與西醫(yī)生的團(tuán)結(jié)合作,有人認(rèn)為是合用中西兩法治療。

    中西醫(yī)工作人員的團(tuán)結(jié)合作當(dāng)然重要,它是中西醫(yī)結(jié)合的先決條件,只有中醫(yī)與西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作,互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,才可能有中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合,但單純中西醫(yī)工作人員的團(tuán)結(jié)合作不直接等于中西醫(yī)結(jié)合。

    合用中西兩法治療以求得到既高于中醫(yī)治療也高于西醫(yī)治療的效果是中西醫(yī)結(jié)合的初步做法。應(yīng)該承認(rèn),這種做法最容易被人認(rèn)可和接受。在國(guó)內(nèi),中西醫(yī)結(jié)合之所以受到許多病人的歡迎正是由于療效,在西方國(guó)家目前也出現(xiàn)類似情況。美國(guó)把西醫(yī)以外的醫(yī)學(xué)稱為替補(bǔ)醫(yī)學(xué)(complementary and alternative medicine, cam),主要包括草藥、針灸、按摩、脊柱按摩、氣功、瑜珈等。據(jù)2004年夏美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院cam中心的報(bào)道,對(duì)美國(guó)50個(gè)州成年人的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,在2002年的12個(gè)月中成年人有36.0%用過(guò)cam,其中55%的人的理由是cam與常規(guī)西醫(yī)治療合用能增進(jìn)健康。不過(guò),中西兩法的簡(jiǎn)單相加并非真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合,但往往是中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合的先導(dǎo)。

    對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的正確理解顯然是指“醫(yī)學(xué)”而言,因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合的提出是與“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”的論斷有著密切聯(lián)系的,而且中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)是“創(chuàng)造我國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”。中西醫(yī)能否結(jié)合?

    中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是在不同的時(shí)代和文化背景下形成和發(fā)展的,在觀點(diǎn)、方法和手段上都有很大不同,從理論到實(shí)踐各成體系,于是便有人懷疑其結(jié)合的可能性。在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,確有不同體系無(wú)法結(jié)合的事例。宗教化的蓋倫醫(yī)學(xué)與以科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的近代西醫(yī)學(xué)便是彼此排斥、無(wú)法結(jié)合的,前者不允許后者存在,只有淘汰了前者,后者才得以發(fā)展。宗教化的蓋倫醫(yī)學(xué)遵循的是經(jīng)院哲學(xué),充斥著迷信和愚昧,其結(jié)果是造成烈性傳染病的大流行和大批病人的死亡,而中醫(yī)學(xué)則以樸素的唯物論和辯證法為指導(dǎo),概括和總結(jié)了防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)是互補(bǔ)的,結(jié)合在一起能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    有人認(rèn)為中西醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象不同,所以不能結(jié)合。因?yàn)橹嗅t(yī)研究的是“形上屬性(證候)的人”,西醫(yī)研究的是“形下屬性(組織器官、細(xì)胞、分子)的人”,這兩種研究對(duì)象是“不可通約的”。中醫(yī)依賴系統(tǒng)方法,西醫(yī)依賴還原方法,這是研究對(duì)象對(duì)研究方法的必然選擇,這兩種研究方法也是“不可通約的”。這個(gè)推論關(guān)系到中西醫(yī)能否結(jié)合的根本問(wèn)題,有必要予以探討。首先,它混淆了對(duì)象與觀點(diǎn)、方法、手段的概念。研究對(duì)象是指研究中觀察和思考的客體,它是獨(dú)立于研究者而客觀存在的。至于觀點(diǎn)、方法和手段,則取決于研究者所處的歷史條件、哲學(xué)思想、科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)水平。同一方法可以用來(lái)研究不同的對(duì)象,同一對(duì)象也可用不同的方法來(lái)研究。無(wú)論是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)都是醫(yī)學(xué),總歸離不開研究人類生命過(guò)程。所以,從根本上說(shuō),中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是相通的,不存在因研究對(duì)象不同而不能結(jié)合的問(wèn)題。其次是關(guān)于系統(tǒng)方法與還原方法“不可通約的”問(wèn)題。有人一說(shuō)到西醫(yī)學(xué)便是細(xì)胞病理學(xué)、局部定位思想、微生物學(xué)和特異性病因觀念,一說(shuō)到中醫(yī)學(xué)的研究方法便是系統(tǒng)論,并強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)學(xué)中早已包含系統(tǒng)論的合理內(nèi)核,是世界上首先把系統(tǒng)方法成功地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中。其實(shí),現(xiàn)代的系統(tǒng)論源于西方,早已在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中起到重要的作用。神經(jīng)-內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)、穩(wěn)態(tài)學(xué)說(shuō)、應(yīng)激學(xué)說(shuō)、受體學(xué)說(shuō)以及免疫學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的建立與發(fā)展,以及生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,無(wú)不說(shuō)明西醫(yī)學(xué)已經(jīng)越來(lái)越注意系統(tǒng)方法的應(yīng)用。

    系統(tǒng)論是20世紀(jì)中葉才形成的,用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時(shí)間不長(zhǎng),但卻取得了許多可喜的成果。在中醫(yī)學(xué)研究中運(yùn)用系統(tǒng)論也至少有二三十年了,但迄今仍基本上停留在闡述中醫(yī)學(xué)中有系統(tǒng)論的“原始思想”、“雛形”或“合理內(nèi)核”,這除了贊嘆我們祖先的聰明才智之外,究竟使中醫(yī)學(xué)取得了多少實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,是一個(gè)值得深思的問(wèn)題。關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的方法論

    系統(tǒng)方法是將所要研究的對(duì)象作為一個(gè)系統(tǒng)整體來(lái)對(duì)待,著重從系統(tǒng)的整體與組成系統(tǒng)的要素、要素與要素、系統(tǒng)與環(huán)境之間的相互作用、相互聯(lián)系的關(guān)系中,綜合地考察對(duì)象,以達(dá)到全面、精確地了解對(duì)象,并對(duì)問(wèn)題做最佳處理的方法。是綜合研究和處理有關(guān)對(duì)象整體聯(lián)系的方法。

    還原方法是從高到低、向下進(jìn)行研究的,其實(shí)質(zhì)就是分析。近代科學(xué)的形成和發(fā)展主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法,特別是分析方法的運(yùn)用。其特點(diǎn)是從部分了解整體,從微觀了解宏觀,從低級(jí)運(yùn)動(dòng)了解高級(jí)運(yùn)動(dòng),把研究對(duì)象分解為若干部分,一部分一部分地去認(rèn)識(shí)其細(xì)節(jié),使科學(xué)研究大為深化,走向精確和嚴(yán)格的道路。

    特別需要明確的是,還原論與系統(tǒng)論、分析和綜合,絕非彼此排斥、互不相容?,F(xiàn)代科學(xué)的方法論由還原分析轉(zhuǎn)向系統(tǒng)綜合,僅僅是對(duì)還原論的辯證否定,而不是完全拋棄。還原論與系統(tǒng)論都重視整體與部分的內(nèi)在聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)人體和疾病不脫離一般的物理、化學(xué)規(guī)律,因而必須進(jìn)行分解和還原。但還原論認(rèn)識(shí)的重點(diǎn)在部分,忽略整體性;系統(tǒng)論認(rèn)識(shí)的重點(diǎn)在整體,強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)認(rèn)識(shí)諸部分。還原論過(guò)分強(qiáng)調(diào)部分對(duì)整體的基礎(chǔ)決定作用,片面強(qiáng)調(diào)“向下”的認(rèn)識(shí)途徑;系統(tǒng)論則強(qiáng)調(diào)“向下”和“向上”兩種認(rèn)識(shí)途徑,即一方面肯定部分對(duì)整體的基礎(chǔ)決定作用,另一方面也肯定整體對(duì)部分、環(huán)境對(duì)整體的支配和控制作用?,F(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)方法是將還原分析與系統(tǒng)綜合相結(jié)合。系統(tǒng)綜合以還原分析為基礎(chǔ),沒(méi)有分析,對(duì)組成整體的各要素沒(méi)有正確細(xì)致的認(rèn)識(shí),系統(tǒng)綜合就無(wú)從談起。

    還原分析的方法打開了通往微觀和細(xì)節(jié)的道路。正是由于還原分析的運(yùn)用,才有近代科學(xué)的發(fā)展,才有近代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)。從20世紀(jì)中葉引進(jìn)了系統(tǒng)論、信息論、控制論以及社會(huì)科學(xué)等方法,將分析與綜合相結(jié)合、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合,并通過(guò)多學(xué)科的滲透和新技術(shù)的采用,發(fā)展了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

    中醫(yī)學(xué)雖然具有系統(tǒng)論的思想,但由于沒(méi)能吸收近代科學(xué)及其方法論的營(yíng)養(yǎng),沒(méi)有發(fā)展必要的分析還原研究,沒(méi)有真正打開通向微觀和從微觀了解宏觀的道路,沒(méi)有發(fā)展必要的實(shí)驗(yàn)研究等,其系統(tǒng)論思想只是系統(tǒng)論的“雛形”或樸素的系統(tǒng)論。所以中醫(yī)必須克服上述歷史性缺陷,才能上升到現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)論。

    40多年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合取得了許多重大成果,促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這些成果,如果用方法論來(lái)概括,就是在中醫(yī)理法方藥的研究中引入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法。由于這些方法不同于中醫(yī)學(xué)的整體論和樸素系統(tǒng)論的思想,有時(shí)會(huì)引起異議,認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合偏離了中醫(yī)藥體系,擔(dān)心“中醫(yī)西醫(yī)化”。這種顧慮其實(shí)是不必要的,有時(shí)甚至是自相矛盾的。例如,用免疫學(xué)來(lái)闡明中醫(yī)所說(shuō)的“正氣”,用穩(wěn)態(tài)學(xué)說(shuō)來(lái)解釋“陰平陽(yáng)秘”,卻只字不提西醫(yī)學(xué),似乎免疫學(xué)、穩(wěn)態(tài)學(xué)說(shuō)等與西醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)。在這類研究中,對(duì)免疫學(xué)的現(xiàn)代成就和細(xì)節(jié)、對(duì)穩(wěn)態(tài)調(diào)控的具體機(jī)制(如信使系統(tǒng)、受體系統(tǒng)等)都盡量避開,似乎一旦深入到具體細(xì)節(jié),便有西醫(yī)化之虞。這種片面強(qiáng)調(diào)整體綜合的做法,實(shí)際上是繼續(xù)“述而不作”,通過(guò)“條辨”的形式以求自我完善。中西醫(yī)結(jié)合要盡量采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新知識(shí)和技術(shù),以不斷獲得新成果和進(jìn)展。

    更多的非議是來(lái)自中西醫(yī)結(jié)合中還原分析方法的運(yùn)用。如認(rèn)為研究中藥必須是復(fù)方,必須是辨證用藥,如果是研究單味藥,尤其是分析有效成分,便不是中藥研究。但是青蒿素的發(fā)現(xiàn)卻讓這些人為難,既不愿承認(rèn)它是中藥現(xiàn)代化的成果,又無(wú)法否認(rèn)它對(duì)世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)。像這類問(wèn)題,從中西醫(yī)結(jié)合的角度來(lái)看,十分容易解決。中西醫(yī)結(jié)合的目的是創(chuàng)造新醫(yī)學(xué)新藥學(xué),從中藥中發(fā)現(xiàn)新的有效抗瘧藥,是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人類的新貢獻(xiàn)。當(dāng)然,中西醫(yī)結(jié)合研究中藥不只限于單味藥的分析。將分析與綜合相結(jié)合進(jìn)行復(fù)方研究和辨證用藥的研究也都有成果問(wèn)世。

    二、CAM包括五個(gè)類別

    是的包括五個(gè)類別。

    第一個(gè)是計(jì)算機(jī)輔助制造,第二個(gè)是補(bǔ)充和另類醫(yī)學(xué),第三個(gè)是電影搶版,第四個(gè)是細(xì)胞粘著分子,第五個(gè)是條件接收模塊。

    三、何謂中西醫(yī)結(jié)合

    “中西醫(yī)結(jié)合”的來(lái)歷

    建國(guó)初期,有關(guān)主管部門主要負(fù)責(zé)人曾企圖以西醫(yī)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、原理來(lái)代替、改造中醫(yī)。1951年頒布的中醫(yī)進(jìn)修的《規(guī)定》和1952年頒布的《考試暫行辦法》,與日本明治維新時(shí)期在取締中醫(yī)合法地位之前,先通過(guò)《醫(yī)師學(xué)術(shù)考試規(guī)則》強(qiáng)制改造漢醫(yī),使?jié)h醫(yī)人員西醫(yī)化的做法完全相同,而且連規(guī)定的考試課目也幾乎完全一樣。可見,當(dāng)時(shí)提出的所謂“中醫(yī)科學(xué)化”的矛頭是直指中醫(yī)的理論,其目的是要借“西化”來(lái)取代中醫(yī)的科學(xué)原理。這是對(duì)中醫(yī)在學(xué)術(shù)上的釜底抽薪、斷根絕源的扼殺。

    1954年,中央人民政府嚴(yán)厲地批評(píng)了這種歧視、排斥中醫(yī)的傾向和一些人的宗派主義觀點(diǎn),取消了對(duì)中醫(yī)從業(yè)人員不合理的“進(jìn)修”、“考試”規(guī)定,端正了“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的方針,使中醫(yī)受到應(yīng)有的保護(hù)和支持。

    毛澤東同志一貫重視中國(guó)傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)揚(yáng)工作,他始終主張“中學(xué)為體,西學(xué)為用”,反對(duì)硬搬西洋的東西,更反對(duì)“全盤西化”。

    1953年他在中共中央政治局會(huì)議上高度評(píng)價(jià)了中醫(yī),認(rèn)為“中國(guó)對(duì)世界有大貢獻(xiàn)的,我看中醫(yī)是一項(xiàng)”。他指出,“看不起中醫(yī)是不對(duì)的……西醫(yī)也有唯心論。中西醫(yī)一定要團(tuán)結(jié),西醫(yī)一定要打破宗派主義”。

    1954年7月,毛澤東又一次指出:“真理的標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)踐”,中醫(yī)“行之有效,這就是真理”?!皩?duì)中醫(yī)舉行考試,內(nèi)容有生理、病理等課程,考不及格就不發(fā)給證書……還有中醫(yī)條例,中醫(yī)進(jìn)不了醫(yī)院等”,都是未真正貫徹“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”方針的錯(cuò)誤。

    按照“中體西用”的思想,他當(dāng)時(shí)對(duì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的理解是:“最重要的是首先要西醫(yī)學(xué)中醫(yī),而不是中醫(yī)學(xué)西醫(yī)”,西醫(yī)“應(yīng)當(dāng)抱著很虛心的態(tài)度”,“因?yàn)榻?jīng)過(guò)學(xué)習(xí)與提高,就可以把中西醫(yī)界限取消,成為中國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué),以貢獻(xiàn)于全世界”。

    1958年10月11日,毛澤東同志對(duì)衛(wèi)生部黨組“關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報(bào)告”作了一次重要的批示:“今后舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班,由各省、市、自治區(qū)黨委領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)辦理。我看如能在1958年每個(gè)省、市、自治區(qū)各辦一個(gè)70~80人的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班,以兩年為期,則在1960年冬或1961年春,我們就有大約2000名這樣的中西醫(yī)結(jié)合的高級(jí)醫(yī)生,其中可能出幾個(gè)高明的理論家。此事情與徐運(yùn)北同志一商,替中央寫個(gè)簡(jiǎn)短的指示,將衛(wèi)生部的報(bào)告轉(zhuǎn)發(fā)給地方黨委,請(qǐng)他們加以研究遵照辦理。指示中要指出這是一件大事,不可等閑視之。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。指示和附件發(fā)出后,可在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表?!?

    1958年11月18日的《人民日?qǐng)?bào)》社論中,對(duì)上述精神畫龍點(diǎn)睛地強(qiáng)調(diào)說(shuō):“我國(guó)的民族醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),必須組織西醫(yī)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),繼續(xù)努力加以發(fā)掘提高?!辈⑻岢鲞@是“一項(xiàng)嚴(yán)重的政治任務(wù)”,要“進(jìn)一步開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)”。

    什么是中西醫(yī)結(jié)合?

    經(jīng)過(guò)40多年來(lái)的實(shí)踐,這似乎不應(yīng)該再成問(wèn)題,但由于漢字的特點(diǎn),“醫(yī)”可以有多種解釋,它既可以是“醫(yī)生”,也可以是“醫(yī)治”,還可以是“醫(yī)學(xué)”。所以有人認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合就是中醫(yī)生與西醫(yī)生的團(tuán)結(jié)合作,有人認(rèn)為是合用中西兩法治療。

    中西醫(yī)工作人員的團(tuán)結(jié)合作當(dāng)然重要,它是中西醫(yī)結(jié)合的先決條件,只有中醫(yī)與西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作,互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,才可能有中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合,但單純中西醫(yī)工作人員的團(tuán)結(jié)合作不直接等于中西醫(yī)結(jié)合。

    合用中西兩法治療以求得到既高于中醫(yī)治療也高于西醫(yī)治療的效果是中西醫(yī)結(jié)合的初步做法。應(yīng)該承認(rèn),這種做法最容易被人認(rèn)可和接受。在國(guó)內(nèi),中西醫(yī)結(jié)合之所以受到許多病人的歡迎正是由于療效,在西方國(guó)家目前也出現(xiàn)類似情況。美國(guó)把西醫(yī)以外的醫(yī)學(xué)稱為替補(bǔ)醫(yī)學(xué)(complementary and alternative medicine, cam),主要包括草藥、針灸、按摩、脊柱按摩、氣功、瑜珈等。據(jù)2004年夏美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院cam中心的報(bào)道,對(duì)美國(guó)50個(gè)州成年人的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,在2002年的12個(gè)月中成年人有36.0%用過(guò)cam,其中55%的人的理由是cam與常規(guī)西醫(yī)治療合用能增進(jìn)健康。不過(guò),中西兩法的簡(jiǎn)單相加并非真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合,但往往是中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合的先導(dǎo)。

    對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的正確理解顯然是指“醫(yī)學(xué)”而言,因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合的提出是與“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”的論斷有著密切聯(lián)系的,而且中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)是“創(chuàng)造我國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”。中西醫(yī)能否結(jié)合?

    中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是在不同的時(shí)代和文化背景下形成和發(fā)展的,在觀點(diǎn)、方法和手段上都有很大不同,從理論到實(shí)踐各成體系,于是便有人懷疑其結(jié)合的可能性。在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,確有不同體系無(wú)法結(jié)合的事例。宗教化的蓋倫醫(yī)學(xué)與以科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的近代西醫(yī)學(xué)便是彼此排斥、無(wú)法結(jié)合的,前者不允許后者存在,只有淘汰了前者,后者才得以發(fā)展。宗教化的蓋倫醫(yī)學(xué)遵循的是經(jīng)院哲學(xué),充斥著迷信和愚昧,其結(jié)果是造成烈性傳染病的大流行和大批病人的死亡,而中醫(yī)學(xué)則以樸素的唯物論和辯證法為指導(dǎo),概括和總結(jié)了防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)是互補(bǔ)的,結(jié)合在一起能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    有人認(rèn)為中西醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象不同,所以不能結(jié)合。因?yàn)橹嗅t(yī)研究的是“形上屬性(證候)的人”,西醫(yī)研究的是“形下屬性(組織器官、細(xì)胞、分子)的人”,這兩種研究對(duì)象是“不可通約的”。中醫(yī)依賴系統(tǒng)方法,西醫(yī)依賴還原方法,這是研究對(duì)象對(duì)研究方法的必然選擇,這兩種研究方法也是“不可通約的”。這個(gè)推論關(guān)系到中西醫(yī)能否結(jié)合的根本問(wèn)題,有必要予以探討。首先,它混淆了對(duì)象與觀點(diǎn)、方法、手段的概念。研究對(duì)象是指研究中觀察和思考的客體,它是獨(dú)立于研究者而客觀存在的。至于觀點(diǎn)、方法和手段,則取決于研究者所處的歷史條件、哲學(xué)思想、科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)水平。同一方法可以用來(lái)研究不同的對(duì)象,同一對(duì)象也可用不同的方法來(lái)研究。無(wú)論是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)都是醫(yī)學(xué),總歸離不開研究人類生命過(guò)程。所以,從根本上說(shuō),中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是相通的,不存在因研究對(duì)象不同而不能結(jié)合的問(wèn)題。其次是關(guān)于系統(tǒng)方法與還原方法“不可通約的”問(wèn)題。有人一說(shuō)到西醫(yī)學(xué)便是細(xì)胞病理學(xué)、局部定位思想、微生物學(xué)和特異性病因觀念,一說(shuō)到中醫(yī)學(xué)的研究方法便是系統(tǒng)論,并強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)學(xué)中早已包含系統(tǒng)論的合理內(nèi)核,是世界上首先把系統(tǒng)方法成功地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中。其實(shí),現(xiàn)代的系統(tǒng)論源于西方,早已在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中起到重要的作用。神經(jīng)-內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)、穩(wěn)態(tài)學(xué)說(shuō)、應(yīng)激學(xué)說(shuō)、受體學(xué)說(shuō)以及免疫學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的建立與發(fā)展,以及生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,無(wú)不說(shuō)明西醫(yī)學(xué)已經(jīng)越來(lái)越注意系統(tǒng)方法的應(yīng)用。

    系統(tǒng)論是20世紀(jì)中葉才形成的,用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時(shí)間不長(zhǎng),但卻取得了許多可喜的成果。在中醫(yī)學(xué)研究中運(yùn)用系統(tǒng)論也至少有二三十年了,但迄今仍基本上停留在闡述中醫(yī)學(xué)中有系統(tǒng)論的“原始思想”、“雛形”或“合理內(nèi)核”,這除了贊嘆我們祖先的聰明才智之外,究竟使中醫(yī)學(xué)取得了多少實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,是一個(gè)值得深思的問(wèn)題。關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的方法論

    系統(tǒng)方法是將所要研究的對(duì)象作為一個(gè)系統(tǒng)整體來(lái)對(duì)待,著重從系統(tǒng)的整體與組成系統(tǒng)的要素、要素與要素、系統(tǒng)與環(huán)境之間的相互作用、相互聯(lián)系的關(guān)系中,綜合地考察對(duì)象,以達(dá)到全面、精確地了解對(duì)象,并對(duì)問(wèn)題做最佳處理的方法。是綜合研究和處理有關(guān)對(duì)象整體聯(lián)系的方法。

    還原方法是從高到低、向下進(jìn)行研究的,其實(shí)質(zhì)就是分析。近代科學(xué)的形成和發(fā)展主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法,特別是分析方法的運(yùn)用。其特點(diǎn)是從部分了解整體,從微觀了解宏觀,從低級(jí)運(yùn)動(dòng)了解高級(jí)運(yùn)動(dòng),把研究對(duì)象分解為若干部分,一部分一部分地去認(rèn)識(shí)其細(xì)節(jié),使科學(xué)研究大為深化,走向精確和嚴(yán)格的道路。

    特別需要明確的是,還原論與系統(tǒng)論、分析和綜合,絕非彼此排斥、互不相容?,F(xiàn)代科學(xué)的方法論由還原分析轉(zhuǎn)向系統(tǒng)綜合,僅僅是對(duì)還原論的辯證否定,而不是完全拋棄。還原論與系統(tǒng)論都重視整體與部分的內(nèi)在聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)人體和疾病不脫離一般的物理、化學(xué)規(guī)律,因而必須進(jìn)行分解和還原。但還原論認(rèn)識(shí)的重點(diǎn)在部分,忽略整體性;系統(tǒng)論認(rèn)識(shí)的重點(diǎn)在整體,強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)認(rèn)識(shí)諸部分。還原論過(guò)分強(qiáng)調(diào)部分對(duì)整體的基礎(chǔ)決定作用,片面強(qiáng)調(diào)“向下”的認(rèn)識(shí)途徑;系統(tǒng)論則強(qiáng)調(diào)“向下”和“向上”兩種認(rèn)識(shí)途徑,即一方面肯定部分對(duì)整體的基礎(chǔ)決定作用,另一方面也肯定整體對(duì)部分、環(huán)境對(duì)整體的支配和控制作用?,F(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)方法是將還原分析與系統(tǒng)綜合相結(jié)合。系統(tǒng)綜合以還原分析為基礎(chǔ),沒(méi)有分析,對(duì)組成整體的各要素沒(méi)有正確細(xì)致的認(rèn)識(shí),系統(tǒng)綜合就無(wú)從談起。

    還原分析的方法打開了通往微觀和細(xì)節(jié)的道路。正是由于還原分析的運(yùn)用,才有近代科學(xué)的發(fā)展,才有近代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)。從20世紀(jì)中葉引進(jìn)了系統(tǒng)論、信息論、控制論以及社會(huì)科學(xué)等方法,將分析與綜合相結(jié)合、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合,并通過(guò)多學(xué)科的滲透和新技術(shù)的采用,發(fā)展了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

    中醫(yī)學(xué)雖然具有系統(tǒng)論的思想,但由于沒(méi)能吸收近代科學(xué)及其方法論的營(yíng)養(yǎng),沒(méi)有發(fā)展必要的分析還原研究,沒(méi)有真正打開通向微觀和從微觀了解宏觀的道路,沒(méi)有發(fā)展必要的實(shí)驗(yàn)研究等,其系統(tǒng)論思想只是系統(tǒng)論的“雛形”或樸素的系統(tǒng)論。所以中醫(yī)必須克服上述歷史性缺陷,才能上升到現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)論。

    40多年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合取得了許多重大成果,促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這些成果,如果用方法論來(lái)概括,就是在中醫(yī)理法方藥的研究中引入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法。由于這些方法不同于中醫(yī)學(xué)的整體論和樸素系統(tǒng)論的思想,有時(shí)會(huì)引起異議,認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合偏離了中醫(yī)藥體系,擔(dān)心“中醫(yī)西醫(yī)化”。這種顧慮其實(shí)是不必要的,有時(shí)甚至是自相矛盾的。例如,用免疫學(xué)來(lái)闡明中醫(yī)所說(shuō)的“正氣”,用穩(wěn)態(tài)學(xué)說(shuō)來(lái)解釋“陰平陽(yáng)秘”,卻只字不提西醫(yī)學(xué),似乎免疫學(xué)、穩(wěn)態(tài)學(xué)說(shuō)等與西醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)。在這類研究中,對(duì)免疫學(xué)的現(xiàn)代成就和細(xì)節(jié)、對(duì)穩(wěn)態(tài)調(diào)控的具體機(jī)制(如信使系統(tǒng)、受體系統(tǒng)等)都盡量避開,似乎一旦深入到具體細(xì)節(jié),便有西醫(yī)化之虞。這種片面強(qiáng)調(diào)整體綜合的做法,實(shí)際上是繼續(xù)“述而不作”,通過(guò)“條辨”的形式以求自我完善。中西醫(yī)結(jié)合要盡量采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新知識(shí)和技術(shù),以不斷獲得新成果和進(jìn)展。

    更多的非議是來(lái)自中西醫(yī)結(jié)合中還原分析方法的運(yùn)用。如認(rèn)為研究中藥必須是復(fù)方,必須是辨證用藥,如果是研究單味藥,尤其是分析有效成分,便不是中藥研究。但是青蒿素的發(fā)現(xiàn)卻讓這些人為難,既不愿承認(rèn)它是中藥現(xiàn)代化的成果,又無(wú)法否認(rèn)它對(duì)世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)。像這類問(wèn)題,從中西醫(yī)結(jié)合的角度來(lái)看,十分容易解決。中西醫(yī)結(jié)合的目的是創(chuàng)造新醫(yī)學(xué)新藥學(xué),從中藥中發(fā)現(xiàn)新的有效抗瘧藥,是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人類的新貢獻(xiàn)。當(dāng)然,中西醫(yī)結(jié)合研究中藥不只限于單味藥的分析。將分析與綜合相結(jié)合進(jìn)行復(fù)方研究和辨證用藥的研究也都有成果問(wèn)世。

    參考資料:中國(guó)中醫(yī)藥論壇 《科學(xué)中國(guó)人》2005年第9期

    四、跪求這組免疫組化檢查報(bào)告什么意思。 CK7(+) CAM5.2(+) MLH1(+) MSH

    這是些醫(yī)學(xué)符號(hào)

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