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肝功能ggt偏高的意義（肝功能指標(biāo)ggt 偏高怎么辦）

發(fā)布時間：2023-03-13 07:23:02 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 72 問大家

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于肝功能ggt偏高的意義的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、我的肝功能指標(biāo)中谷酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)的值為何非常高？
2、肝功轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
3、肝功能ALT，AST，GGT偏高是什么意思
4、肝功能的act ast 和 ggt高是什么意思？心急如焚，是不是肝炎？

肝功能ggt偏高的意義（肝功能指標(biāo)ggt 偏高怎么辦）

一、我的肝功能指標(biāo)中谷酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)的值為何非常高？

就這一項偏高不能說明什么問題,你放心好了,如果不放心的話,半月后復(fù)查一次就是了.

谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶升高見于以下幾種情況，1.膽道梗阻性疾病，2.病毒性肝炎和肝硬化，急性肝炎時中度升高（<200U/L），至恢復(fù)期轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常時成為唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈，慢性肝炎及肝硬化非活動期正常，活動期或病情惡化是持續(xù)升高。3.酒精性和藥物性肝炎時中度或明顯升高，但ALT和AST僅輕度升高或正常，4.肝癌時可明顯升高（肝內(nèi)阻塞，誘發(fā)肝細(xì)胞生成r－GT增多；癌細(xì)胞會合成r－GT）高于正常值數(shù)倍和數(shù)十倍，因此超過350時應(yīng)考慮，同時與堿性磷酸酶，膽紅素，5－核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。

人體各器官中GGT含量以腎臟最高，其次是前列腺，胰，肝，盲腸和腦。在腎臟，胰腺和肝臟中，此酶含量之比為100：8：4。腎臟中GGT含量雖高，但腎臟疾病時，血液中該酶的活性增高卻不明顯，但尿中升高，測定尿中該酶活性有助于診斷腎小管疾患；GGT主要用于診斷肝膽疾病。原發(fā)性肝癌，胰腺癌，乏特氏壺腹癌時，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)時，陽性率可達(dá)90%。GGT同工酶與AFP聯(lián)合測定可使原發(fā)性肝癌AFP測定的陽性率明顯提高；嗜酒或長期接受某些藥物如苯巴比妥，苯妥英鈉，安替比林時，血清GGT活性常升高?？诜茉兴帟笹GT值增高20%。

臨床上檢查肝功能的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。目前，能夠在臨床上開展的肝功能試驗種類繁多，不下幾十種，但是每一種試驗只能探查肝臟的某一方面的某一種功能，到現(xiàn)在為止仍然沒有一種試驗?zāi)芊从掣闻K的全部功能。因此，為了獲得比較客觀的結(jié)論，應(yīng)當(dāng)選擇多種試驗組合，必要時要多次復(fù)查。同時在對肝功能試驗的結(jié)果進行評價時，必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮，避免片面性及主觀性。

由于每家醫(yī)院的實驗室條件、操作人員、檢測方法的不同，因此不同醫(yī)院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不相同。在這里我們不再羅列每個項目的正常值參考范圍，只就每個項目的中文名稱、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。

反映肝細(xì)胞損傷的項目

以血清酶檢測常用，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT或GGT）等。在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

在重癥肝炎時，由于大量肝細(xì)胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ－GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ－GT持續(xù)超過正常參考值，提示慢性肝炎處于活動期。

反映肝臟分泌和排泄功能的項目

包括總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、總膽汁酸（TBA）等的測定。當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時，都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素是指經(jīng)過肝臟處理后，總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結(jié)合的部分。直接膽紅素升高說明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙，即發(fā)生膽道梗阻。如果同時測定TBil和DBil，可以鑒別診斷溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸：一般TBil＜85μmol／L，直接膽紅素／總膽紅素＜20％；肝細(xì)胞性黃疸：一般TBil＜200μmol／L，直接膽紅素／總膽紅素＞35％；阻塞性黃疸：一般TBil＞340μmol／L，直接膽紅素／總膽紅素＞60％。

另外γ－GT、ALP、5’－核苷酸（5’－NT）也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類，它們的升高主要提示可能出現(xiàn)了膽道阻塞方面的疾病。

反映肝臟合成貯備功能的項目

包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、膽堿酯酶（CHE）和凝血酶原時間（PT）等。它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規(guī)試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。當(dāng)患各種肝病時，病情越重，血清膽堿酯酶活性越低。如果膽堿酯酶活性持續(xù)降低且無回升跡象，多提示預(yù)后不良。肝膽疾病時ALT和GGT均升高，如果同時CHE降低者為肝臟疾患，而正常者多為膽道疾病。另外CHE增高可見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。

凝血酶原時間（PT）延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。

反映肝臟纖維化和肝硬化的項目

包括白蛋白（Alb）、總膽紅素（TBil）、單胺氧化酶（MAO）、血清蛋白電泳等。當(dāng)病人患有肝臟纖維化或肝硬化時，會出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低，同時伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。

此外，最近幾年在臨床上應(yīng)用較多的是透明質(zhì)酸（HA）、層黏蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原。測定它們的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，如果它們的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。

反映肝臟腫瘤的血清標(biāo)志物

目前可以用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗指標(biāo)只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期診斷，它在肝癌患者出現(xiàn)癥狀之前8個月就已經(jīng)升高，此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀，這些患者經(jīng)過手術(shù)治療后，預(yù)后得到明顯改善?，F(xiàn)在甲胎蛋白還廣泛地用于肝癌手術(shù)療效的監(jiān)測、術(shù)后的隨訪以及高危人群的隨訪。不過正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應(yīng)同時進行影像學(xué)檢查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。

值得提出的是α－L－巖藻糖苷酶（AFU），血清AFU測定對原發(fā)性肝癌診斷的陽性率在64％～84％之間，特異性在90％左右。AFU以其對檢出小肝癌的高敏感性，對預(yù)報肝硬變并發(fā)肝癌的高特異性，和與AFP測定的良好互補性，而越來越被公認(rèn)為是肝癌診斷、隨訪和肝硬變監(jiān)護的不可或缺的手段。另外血清AFU活惟測定在某些轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊，甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高，因此要注意鑒別。

另外在患有肝臟腫瘤時γ－GT、ALP、亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶（LAP）、5’－NT等也常常出現(xiàn)升高。

肝功能是多方面的，同時也是非常復(fù)雜的。由于肝臟代償能力很強，加上目前尚無特異性強、敏感度高、包括范圍廣的肝功能檢測方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變。特別是在肝臟損害早期，許多患者肝功能試驗結(jié)果正常，只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定的程度時，才會出現(xiàn)肝功能試驗結(jié)果的異常。同時肝功能試驗結(jié)果也會受實驗技術(shù)、實驗條件、試劑質(zhì)量以及操作人員等多種因素影響，因此肝功能試驗結(jié)果應(yīng)當(dāng)由臨床醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀等因素進行綜合分析，然后再確定是否存在疾病，是否需要進行治療和監(jiān)測。

二、肝功轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事

肝硬化轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事?肝硬化轉(zhuǎn)氨酶偏高要治療嗎?我為大家對肝硬化轉(zhuǎn)氨酶偏高做出了詳細(xì)的解答。

肝臟就好比人體內(nèi)的”巨大化工廠“，主宰著人體解毒代謝等生理功能，轉(zhuǎn)氨酶是肝臟”化工廠“正常工作所必不可少的”催化劑“。

轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，如果肝細(xì)胞受到損傷，轉(zhuǎn)氨酶便會隨之升高，但是轉(zhuǎn)氨酶升高未必就是疾病的征兆。

　　轉(zhuǎn)氨酶是什么?

轉(zhuǎn)氨酶是肝功檢查當(dāng)中的其中一個酶，準(zhǔn)確地說肝功能十三項里面是共有四個酶：

1、簡稱為丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶

2、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

過去用英文字母來表示GPT、GOT;現(xiàn)在稱ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和 AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)在5—40之間是正常的，醫(yī)院的肝功能化驗單上都注明了這兩種轉(zhuǎn)氨酶，它是肝細(xì)胞內(nèi)的酶，如果兩種都增高，說明肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死損害等比較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高，大多數(shù)是由病毒性肝炎或其他肝病所致;

3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GGT)是膽管系酶(原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高，藥物性肝炎、酒精肝、中毒也增高)

4、堿性磷酸酶 AKP(ALP)(阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都異常偏高)。

“轉(zhuǎn)氨酶”水平的高低幾乎不能反應(yīng)肝臟的功能，轉(zhuǎn)氨酶只是肝細(xì)胞里面的一種成分，相比較而言這種成分在肝細(xì)胞中的含量比較高，肝細(xì)胞一旦遭到打擊和破壞，轉(zhuǎn)氨酶就被釋放到了血液。而在這個時候，如果損害的肝臟細(xì)胞不多，肝臟完全能夠正常工作。又可以再次用“加工廠”來說明這個問題，維持正常人的生存，或正常的生命活動，大約只要有1/4的肝臟“開工”即可，就象有些工廠，生產(chǎn)能力大于市場需求，部分工人或部分機器停工不會影響生產(chǎn)線的正常運轉(zhuǎn)。

但是，如何正確認(rèn)識轉(zhuǎn)氨酶的確是有點學(xué)問的。我們說轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞，更確切地說轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系。

轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事?

轉(zhuǎn)氨酶增高的朋友千萬不能輕視，要盡快地做乙肝兩對半的檢查;如果有乙肝大小三陽，要立即找專業(yè)性的醫(yī)生就診，不能拖延;因為轉(zhuǎn)氨酶增高原因大多數(shù)是肝臟的肝細(xì)胞是已經(jīng)壞死至損害，很可能是由于乙肝病毒數(shù)大大增多了，患者需提高警惕。

轉(zhuǎn)氨酶升高具體有以下幾個原因：

1、劇烈運動之后谷丙谷草也會有所升高，是不特異的所在。

2、在脂肪肝、心功能不全、骨骼肌損傷、肌炎及藥物性肝損時也可引起ALT、AST的升高。

3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)千位以上，要考慮是戊肝，建議病人一定要找到專業(yè)醫(yī)院進一步確診，診斷明確后對癥治療千萬不能麻痹大意。

4、因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是兩個很敏感但不是很特異的指標(biāo)，在肝功能受損時，酶釋放入血導(dǎo)致酶升高，是肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，并可根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的具體數(shù)值判斷預(yù)后，作為肝炎病情的觀測指標(biāo)及預(yù)后判斷。

以上就是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的4大誘因，可見轉(zhuǎn)氨酶升高未必就是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高也可能是正常的現(xiàn)象，比如以上所述的劇烈運動之后，轉(zhuǎn)氨酶升高時要確定肝炎發(fā)生還必須具備以下3個條件。

1、有肝炎的癥狀、體征(如發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);

2、血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。

3、個別人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。

轉(zhuǎn)氨酶與肝功能的聯(lián)系表現(xiàn)在5方面

在臨床上大多數(shù)同行都把轉(zhuǎn)氨酶和肝功能相提并論，提起肝功能馬上就想到轉(zhuǎn)氨酶的高低，其實這種想法是有一定的錯誤，轉(zhuǎn)氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶的正常與否，并不能代表肝功能的好壞，轉(zhuǎn)氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態(tài)呈比例的。轉(zhuǎn)氨酶與肝功能的關(guān)系具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

①轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝臟損害持續(xù)存在。見于某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽性，但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化甚至肝硬化和肝癌了;還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

②轉(zhuǎn)氨酶水平增高是一時性的肝損害，后果也不很嚴(yán)重，比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物。轉(zhuǎn)氨酶升高到1000多單位，另外，大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平都高，經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常;大量喝酒也會有類似增高。

③黃疸很深，轉(zhuǎn)氨酶不高，甚至正常。有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能試驗檢查時發(fā)現(xiàn)血液膽紅素很高，而轉(zhuǎn)氨酶不高或有升高，可見于膽管結(jié)石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;二是重型肝炎。這是一種很嚴(yán)重的肝病了了，病死率會很高很高的?；疾r轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高，膽紅素在較高的水平上，但隨著病情的進展惡化，膽紅素越來越高，轉(zhuǎn)氨酶高或正常下降，醫(yī)學(xué)上稱之為“膽酶分離”，這是病情嚴(yán)重的信號，藥物治療無濟于事，我們友愛醫(yī)院肝病治療中心在這幾年里用最新國際標(biāo)準(zhǔn)療法治好了很多病人，其中有一家三兄弟均為嚴(yán)重肝病，經(jīng)過治療后恢復(fù)得很好。三是淤膽型肝炎。可由多種原因引起，以肝內(nèi)小膽管損害為主，導(dǎo)致膽汁分泌異常，比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

④某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血，或者體檢時發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病。需要提醒的是，這些所謂“少數(shù)”病人在我們醫(yī)生的病例記載里卻不少，在人們的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康體檢是不可缺少的，能發(fā)現(xiàn)不少發(fā)病很隱匿、進展很緩慢的疾病，隱源性肝硬化是其中一種。

⑤轉(zhuǎn)氨酶長期異常，但水平不高。這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高，大多在70～130單位之間，或者小于80單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數(shù)最眾，病情持續(xù)發(fā)展，不重視治療或預(yù)后也最差，最終發(fā)展成為肝硬化或肝癌。所以如果轉(zhuǎn)氨酶增高或異常或不穩(wěn)定的患者要引起高度的警惕性，盡早地找到有經(jīng)驗的專業(yè)?？漆t(yī)生診治，生命只有一次，當(dāng)?shù)搅穗S時都可能離世才珍惜生命時才覺得珍貴也就晚了，應(yīng)及時檢查就醫(yī)才是最明智的選擇。

因此轉(zhuǎn)氨酶升高時并不一定意味著肝炎發(fā)生，轉(zhuǎn)氨酶升高時確診肝炎還應(yīng)當(dāng)具備以上所提的3個條件。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要及時到醫(yī)院檢查，防止肝病發(fā)生。

下面介紹的18條措施，為脂肪肝自療自養(yǎng)過程中的“三大紀(jì)律，八項注意”： 1、絕對禁酒。 2.選用去脂牛奶或酸奶。 3.每天吃的雞蛋黃不超過2個。 4.忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。 5.不吃動物內(nèi)臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。 6.忌食煎炸食品。 7.不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9.每天食用新鮮綠色蔬菜500克。 10.吃水果后要減少主食的食量，日吃一個大蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。 11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。 12.每天攝入的鹽量以5--6克為限。 13.蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14.經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。 15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。 16.晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。 17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。 18.如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用最后祝樓主好運

三、肝功能ALT，AST，GGT偏高是什么意思

肝臟有損壞，但是也與是否吃飯，喝酒有關(guān)系。這是肝功能檢查的最常用、直接的指標(biāo)。

四、肝功能的act ast 和 ggt高是什么意思？心急如焚，是不是肝炎？

ALT除了和肝、膽疾病有關(guān)外，還和心血管疾病、骨骼肌疾病、藥物影響有關(guān)。

AST主要來源于心肌細(xì)胞內(nèi)，也可來源于肝臟細(xì)胞，肌炎、胸膜炎、腎炎及肺炎也可引起輕度增高。

GGT顯主要用于診斷肝膽疾病，原發(fā)肝癌、胰腺癌可顯著增高，嗜酒或長期藥物影響也會升高。

化驗結(jié)果是醫(yī)生用于診斷參考，還要結(jié)合臨床癥狀和檢查，不是對號入座。

以上就是關(guān)于肝功能ggt偏高的意義相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進行咨詢，客服也會為您講解更多精彩的知識和內(nèi)容。