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為什么中藥不納入醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間：2023-03-20 07:24:08 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 806 問(wèn)大家

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于為什么中藥不納入醫(yī)保的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

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本文目錄:

1、中藥進(jìn)醫(yī)保嗎
2、中藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍了嗎
3、中藥能報(bào)銷醫(yī)保嗎
4、為什么有很多藥不納入醫(yī)保

為什么中藥不納入醫(yī)保

一、中藥進(jìn)醫(yī)保嗎

醫(yī)?？ㄒc(diǎn)藥店買藥才能報(bào)銷，職工醫(yī)保卡可以刷醫(yī)保目錄里面的藥品，中藥90%都是醫(yī)保甲類藥品。只有少數(shù)動(dòng)物類和貴重的中藥是不能報(bào)銷的，如高麗，洋參，海馬等。生病所需要的普通中藥都是可以報(bào)銷的。醫(yī)保卡使用范圍：參保職工定點(diǎn)醫(yī)院藥店醫(yī)購(gòu)藥憑密碼POS機(jī)刷卡使用提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。

二、中藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍了嗎

中西藥均可憑醫(yī)保卡報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要適用于患者本人進(jìn)行藥物治療，或在某些疾病檢查時(shí)刷卡就醫(yī)的患者。如果醫(yī)?？ú辉诋?dāng)?shù)兀残枰せ钺t(yī)?？āＲ虼耍结t(yī)院就診時(shí)，首先要咨詢服務(wù)臺(tái)辦理醫(yī)療手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷，需到指定藥店購(gòu)買，可在醫(yī)保目錄內(nèi)刷卡報(bào)銷。生病所需的普通中藥可以報(bào)銷。90%的中藥是醫(yī)療保險(xiǎn)的甲類藥。只有少數(shù)動(dòng)物和名貴中藥不能報(bào)銷，如韓國(guó)、人參、海馬等。2017年版醫(yī)療保險(xiǎn)目錄限制26種中藥注射劑的支付，限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用疾病。規(guī)定：中藥材部門包括醫(yī)保基金支付的中藥材范圍，醫(yī)?；鹬Ц兜闹兴幉姆秶挥傻胤秸{(diào)整。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了第一批合理用藥目錄，并提出規(guī)范中藥處方。西醫(yī)不能開中藥。因此，只有具有中醫(yī)藥相關(guān)資格的醫(yī)生才能用中醫(yī)藥報(bào)銷，而西藥不能用中醫(yī)藥報(bào)銷。需要在由繳納醫(yī)保的前提下，帶上醫(yī)?？?，購(gòu)買藥物的時(shí)候刷醫(yī)?？纯?。

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第五條《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五部分組成。省級(jí)醫(yī)療保障行政部門按國(guó)家規(guī)定增補(bǔ)的藥品單列。為維護(hù)臨床用藥安全和提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益，《藥品目錄》對(duì)部分藥品的醫(yī)保支付條件進(jìn)行限定。

三、中藥能報(bào)銷醫(yī)保嗎

中西藥均可憑醫(yī)?？▓?bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要適用于患者本人進(jìn)行藥物治療，或在某些疾病檢查時(shí)刷卡就醫(yī)的患者。如果醫(yī)?？ú辉诋?dāng)?shù)?，也需要激活醫(yī)?？?。因此，到醫(yī)院就診時(shí)，首先要咨詢服務(wù)臺(tái)辦理醫(yī)療手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷，需到指定藥店購(gòu)買，可在醫(yī)保目錄內(nèi)刷卡報(bào)銷。生病所需的普通中藥可以報(bào)銷。90%的中藥是醫(yī)療保險(xiǎn)的甲類藥。只有少數(shù)動(dòng)物和名貴中藥不能報(bào)銷，如韓國(guó)、人參、海馬等。2017年版醫(yī)療保險(xiǎn)目錄限制26種中藥注射劑的支付，限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用疾病。規(guī)定，中藥材部門包括醫(yī)保基金支付的中藥材范圍，醫(yī)?；鹬Ц兜闹兴幉姆秶挥傻胤秸{(diào)整。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了第一批合理用藥目錄，并提出規(guī)范中藥處方。西醫(yī)不能開中藥。因此，只有具有中醫(yī)藥相關(guān)資格的醫(yī)生才能用中醫(yī)藥報(bào)銷，而西藥不能用中醫(yī)藥報(bào)銷。需要在由繳納醫(yī)保的前提下，帶上醫(yī)?？ǎ?gòu)買藥物的時(shí)候刷醫(yī)保卡即可。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

四、為什么有很多藥不納入醫(yī)保

腫瘤治療領(lǐng)域，不能進(jìn)入醫(yī)保的主要是一些靶向藥物和支持治療的藥物。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

第三條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事保險(xiǎn)活動(dòng)，適用本法。

第四條從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵守法律、行政法規(guī)，尊重社會(huì)公德，不得損害社會(huì)公共利益。

第五條保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。

第六條保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由依照本法設(shè)立的保險(xiǎn)公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險(xiǎn)組織經(jīng)營(yíng)，其他單位和個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。