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    中藥單味不予支付什么意思(中藥單味藥)

    發(fā)布時(shí)間:2023-03-20 09:45:45     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 372        問(wèn)大家

    大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于中藥單味不予支付什么意思的問(wèn)題,以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理,讓我們一起來(lái)看看吧。

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    本文目錄:

    中藥單味不予支付什么意思(中藥單味藥)

    一、中草藥屬于醫(yī)保范圍嗎?可以報(bào)銷嗎?

    醫(yī)保的藥店和醫(yī)院門診,用醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用,就相當(dāng)于醫(yī)保報(bào)銷了,因?yàn)榭ㄉ系腻X不全都是個(gè)人繳納部分。

    草藥,很多甲類的單味使用就不是甲類了。若是整幅方子都是甲類,就應(yīng)該可以直接以醫(yī)??ㄋ⒖ㄖЦ?。

    報(bào)銷單遞上去?遞交到哪兒?市醫(yī)保中心嗎?不可能收件的呀!

    補(bǔ)充:商業(yè)保險(xiǎn)?得看合同吧!

    補(bǔ)充:從字面上就可以讓人認(rèn)為是調(diào)養(yǎng)類?!把a(bǔ)氣養(yǎng)血”嘛!

    補(bǔ)充:是商業(yè)。

    擴(kuò)展資料:

    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。

    也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

    區(qū)別介紹

    醫(yī)療保險(xiǎn)

    首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同

    一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

    假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

    1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;

    2、工傷、職業(yè)??;

    3、女工生育;

    4、流氓斗毆;

    5、酗酒致傷;

    6、交通肇事;

    7、他人故意傷害;

    8、醫(yī)療事故;

    9、美容、健康體檢;

    10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

    1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

    2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

    3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

    4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。

    5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

    參考資料:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷范圍

    二、震驚安徽居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)最高賠付醫(yī)療費(fèi)用竟達(dá)80%

    大病保險(xiǎn)制度的推出是解決近些年“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。2016年11月24日,安徽省人社廳公布了《關(guān)于鞏固完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,明確大病保險(xiǎn)制度全面覆蓋,且支付比例要達(dá)到50%以上。那么對(duì)于新的大病保險(xiǎn)制度,又有什么具體變化呢?

    震驚!安徽居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)最高賠付醫(yī)療費(fèi)用竟達(dá)80%

    大病保險(xiǎn)是針對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人進(jìn)行大病醫(yī)療費(fèi)用“二次報(bào)銷”的保險(xiǎn),目的是減輕大病患者的大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)安徽省人社廳發(fā)布的《意見(jiàn)》通知可知,該《意見(jiàn)》對(duì)大病保險(xiǎn)的保障范圍、大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例進(jìn)行了調(diào)整。

    一、大病保險(xiǎn)的保障范圍

    新的《關(guān)于鞏固完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》規(guī)定了十項(xiàng)費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)的合規(guī)范圍。分別是:

    1.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人自付部分;

    2.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍產(chǎn)生的費(fèi)用;

    3.在非醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

    4.因自然災(zāi)害和突發(fā)性流行疾病等因素造成的醫(yī)藥費(fèi)用(國(guó)家規(guī)定的疾病和費(fèi)用除外);

    5.《藥品目錄》規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中醫(yī)藥飲片及藥材、單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材費(fèi)用;

    6.各種住院期間在院外購(gòu)買藥品費(fèi)用和未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的藥品費(fèi)用;

    7.經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)屬于違反醫(yī)藥價(jià)格政策和臨床濫用的醫(yī)療費(fèi)用;

    8.統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他不列入合規(guī)范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

    9.各類器官、組織移植的器官源或組織源;

    10.應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)或第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

    二、大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)

    安徽省大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)近幾年居民醫(yī)保參保人員大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用情況、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率等因素,確定2017年大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)可按年人均30元左右籌集。最后每年的大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)還需根據(jù)實(shí)際情況而調(diào)整。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷的攻略,我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助:社保醫(yī)保怎么用?一文教你申辦報(bào)銷流程!

    三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

    根據(jù)安徽省人社廳公布的《意見(jiàn)》規(guī)定,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,大病保險(xiǎn)將按不同比例支付。具體分類如下:

    1.    起付標(biāo)準(zhǔn)以上0-2萬(wàn)元(含),可報(bào)銷50%;

    2.    起付標(biāo)準(zhǔn)以上2萬(wàn)-10萬(wàn)元(含),可報(bào)銷60%;

    3.    起付標(biāo)準(zhǔn)以上10萬(wàn)-20萬(wàn)元(含),可報(bào)銷70%;

    4.    起付標(biāo)準(zhǔn)以上超過(guò)20萬(wàn)元,可報(bào)銷80%。

    以上便是安徽省大病保險(xiǎn)最新相關(guān)規(guī)定。

     

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    三、中草藥處方類別單味和復(fù)方是什么意思?

    單味就是一味藥,復(fù)方是兩個(gè)以上的單方組合成的方子。

    四、單味中藥能不能刷醫(yī)保?

    只要有納入醫(yī)保的中藥,即使是單味中藥也可以刷醫(yī)保

    以上就是關(guān)于中藥單味不予支付什么意思相關(guān)問(wèn)題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問(wèn)題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。


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