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    醫(yī)院發(fā)票上怎么看報(bào)銷和自費(fèi)(醫(yī)院發(fā)票上怎么看報(bào)銷和自費(fèi)的區(qū)別)

    發(fā)布時(shí)間:2023-03-28 11:04:13     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 1077        問大家

    大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于醫(yī)院發(fā)票上怎么看報(bào)銷和自費(fèi)的問題,以下是小編對(duì)此問題的歸納整理,讓我們一起來(lái)看看吧。

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    本文目錄:

    醫(yī)院發(fā)票上怎么看報(bào)銷和自費(fèi)(醫(yī)院發(fā)票上怎么看報(bào)銷和自費(fèi)的區(qū)別)

    一、醫(yī)院發(fā)票上醫(yī)保類型為自費(fèi)是什么意思,全都由自己出不給報(bào)銷嗎

    是的,自己出錢。不報(bào)銷,費(fèi)用都自己出。

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用項(xiàng)目中,先由參保人員個(gè)人按規(guī)定比例或差額進(jìn)行現(xiàn)金自付的費(fèi)用,包括分類給付診療項(xiàng)目、人工器官及醫(yī)用材料;

    分類自負(fù)的床位費(fèi)與醫(yī)保分類給付標(biāo)準(zhǔn)的差額費(fèi)用;分類給付的藥品等?!白载?fù)”是指:醫(yī)保結(jié)算范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,扣除“分類自負(fù)”費(fèi)用后,再按醫(yī)保規(guī)定由個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用?!白再M(fèi)”是指:非基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,由參保人員本人發(fā)生并由個(gè)人現(xiàn)金自付的醫(yī)療費(fèi)用。

    擴(kuò)展資料

    其中還分為自付一、自付二。自付一所負(fù)責(zé)的是起付線以內(nèi)的金額和超過(guò)起付線后除去報(bào)銷比例金額外,患者自付的部分;自付二所負(fù)責(zé)的是標(biāo)明為“部分自付”的藥品需要病人自行自付的費(fèi)用。

    比如位于北京的王奶奶在醫(yī)院掛了100元的門診號(hào),開具了300元的自付藥品,自費(fèi)比例是10%,那么王奶奶所需要支付的費(fèi)用就是130元,由于北京對(duì)于退休人員的起付線是1300元,因此低于起付線和按比例自付藥品就需要王奶奶自行自付。

    二、醫(yī)院報(bào)銷的單據(jù)怎么看報(bào)銷了多少錢呢?

    上邊最下的欄里邊(患者簽字)都明確寫明了。

    報(bào)銷范圍:

    藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;

    手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

    報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

    擴(kuò)展資料:

    如果是住院的費(fèi)用,2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額是7萬(wàn)元。

    報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用。

    參考資料來(lái)源:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷比例

    三、醫(yī)院發(fā)票上寫自費(fèi)的能報(bào)銷嗎

    要看具體情況,一般分為以下幾種情況,

    1、住院每次結(jié)算,基本醫(yī)療報(bào)銷的個(gè)人就不用付了。譬如5萬(wàn),個(gè)人應(yīng)自負(fù)1萬(wàn),則個(gè)人只掏1萬(wàn)的錢,醫(yī)院與社保中心結(jié)算剩余4萬(wàn)元。但是個(gè)人自負(fù)部分還是多,醫(yī)保的大額互助還可以報(bào)銷。也就是說(shuō)每次住院個(gè)人自負(fù)超過(guò)1300的(第二次以后的起付線變?yōu)?50了),還可以把票據(jù)拿到單位,由單位再次申報(bào)。這次就是超過(guò)1300/650以上部分按照分段比例報(bào)銷了。

    2、住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

    法律依據(jù):

    《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

    社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    四、誰(shuí)能教我看懂醫(yī)療發(fā)票?

    社保賬戶分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。就像住房公積金一樣。我們?cè)诼毴藛T在繳費(fèi)的時(shí)候,從工資里扣除一部分,納入醫(yī)保個(gè)人賬戶,同時(shí),單位也給我們繳費(fèi)了一部分,納入統(tǒng)籌賬戶。在醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)候,凡是參保的藥物,都可以走社保,自費(fèi)的不能走(所以,發(fā)票里有45元是沒有參保的),自費(fèi)的就要自己出現(xiàn)金。而本年度余額是指,今年所具有的配額,這次就醫(yī)中,從個(gè)人賬戶支出了11.75元,所以本年度余額和上次發(fā)票相比,就會(huì)少11.75元。目前該社保賬戶個(gè)人賬戶本年度余額還有173.75.如果這個(gè)余額用完了,就會(huì)走統(tǒng)籌賬戶(也就是發(fā)票上的醫(yī)保賬戶),可能就不是100%報(bào)銷了。具體要看詳細(xì)的規(guī)定。個(gè)人賬戶如果本年度有殘留,是會(huì)納入下一年度的。這一點(diǎn)是肯定的。但有些東西各地還是會(huì)不一樣的。

    以上就是關(guān)于醫(yī)院發(fā)票上怎么看報(bào)銷和自費(fèi)相關(guān)問題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。


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