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畢業(yè)論文范文8000字（企業(yè)管理畢業(yè)論文范文8000字）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-02 16:59:01 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 53 當(dāng)前文章關(guān)鍵詞排名出租

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本文目錄:

1、需要大學(xué)會(huì)計(jì)專業(yè)畢業(yè)論文一篇（8000字左右）
2、行政管理專業(yè)的畢業(yè)論文怎么寫啊8000字呢
3、求市場(chǎng)營(yíng)銷畢業(yè)論文,,8000字左右,,謝
4、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文3000字范文

畢業(yè)論文范文8000字（企業(yè)管理畢業(yè)論文范文8000字）

一、需要大學(xué)會(huì)計(jì)專業(yè)畢業(yè)論文一篇（8000字左右）

大學(xué)本科畢業(yè)論文格式大學(xué)本科畢業(yè)論文格式大學(xué)本科畢業(yè)論文格式大學(xué)本科畢業(yè)論文格式畢業(yè)論文格式標(biāo)準(zhǔn)1.引言1.1制定本標(biāo)準(zhǔn)的目的是為了統(tǒng)1規(guī)范我省電大財(cái)經(jīng)類本科畢業(yè)論文的格式，保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。1.2畢業(yè)論文應(yīng)采用最新頒布的漢語(yǔ)簡(jiǎn)化文字，符合《出版物漢字使用管理規(guī)定》，由作者在計(jì)算機(jī)上輸入、編排與打印完成。1.3畢業(yè)論文作者應(yīng)在選題前后閱讀大量有關(guān)文獻(xiàn)，文獻(xiàn)閱讀量不少于10篇，將其列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)表，并在正文中引用內(nèi)容處注明參考文獻(xiàn)編號(hào)（按出現(xiàn)先后順序編排）。2.編寫要求2.1頁(yè)面要求：畢業(yè)論文須用A4(210×297mm)標(biāo)準(zhǔn)、70克以上白紙，1律采用單面打?。划厴I(yè)論文頁(yè)邊距按以下標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置：上邊距(天頭)為：30 mm;下邊距（地腳）25mm;左邊距和右邊距為：25mm；裝訂線：10mm;頁(yè)眉：16mm;頁(yè)腳：15mm。2.2頁(yè)眉：頁(yè)眉從摘要頁(yè)開始到論文最后1頁(yè)，均需設(shè)置。頁(yè)眉內(nèi)容：浙江廣播電視大學(xué)財(cái)經(jīng)類本科畢業(yè)論文，居中，打印字號(hào)為5號(hào)宋體，頁(yè)眉之下有1條下劃線。2.3頁(yè)腳：從論文主體部分（引言或緒論）開始，用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編頁(yè)，頁(yè)碼編寫方法為：第ｘ頁(yè)共ｘ頁(yè)，居中，打印字號(hào)為小5號(hào)宋體。2.4前置部分從內(nèi)容摘要起單獨(dú)編頁(yè)。2.5字體與間距：畢業(yè)論文字體為小4號(hào)宋體，字間距設(shè)置為標(biāo)準(zhǔn)字間距，行間距設(shè)置為固定值20磅。3.編寫格式3.1畢業(yè)論文章、節(jié)的編號(hào)：按阿拉伯?dāng)?shù)字分級(jí)編號(hào)。3.2畢業(yè)論文的構(gòu)成（按畢業(yè)論文中先后順序排列）：前置部分：封面中文摘要，關(guān)鍵詞英文摘要，關(guān)鍵詞目次頁(yè)（必要時(shí)）主體部分：引言（或緒論）正文結(jié)論致謝(必要時(shí))參考文獻(xiàn)附錄(必要時(shí))4.前置部分4.1封面：封面格式按浙江廣播電視大學(xué)財(cái)經(jīng)類本科畢業(yè)論文封面統(tǒng)1格式要求。封面內(nèi)容各項(xiàng)必須如實(shí)填寫完整。其中論文題目是以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映畢業(yè)論文中最重要的特定內(nèi)容的邏輯組合；論文題目所用每1詞必須考慮到有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引等2次文獻(xiàn)可以提供檢索的特定實(shí)用信息；論文題目1般不宜超過(guò)30字。論文題目應(yīng)該避免使用不常見的縮寫詞、首字縮寫字、字符、代號(hào)和公式等；論文題目語(yǔ)意未盡，可用副標(biāo)題補(bǔ)充說(shuō)明論文中的特定內(nèi)容。具體內(nèi)容依次列示如下內(nèi)容：中央廣播電視大學(xué)“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點(diǎn)”××××專業(yè)本科畢業(yè)論文（小2號(hào)黑體，居中）論文題名：（2號(hào)黑體，居中）學(xué)生姓名：（××××××××3號(hào)黑體）學(xué) 號(hào)：（××××××××3號(hào)黑體）指導(dǎo)教師：（××××××××3號(hào)黑體）專業(yè)：（××××××××3號(hào)黑體）年級(jí)：（××××××××3號(hào)黑體）學(xué) 校：（××××××××3號(hào)黑體）4.2摘要：摘要是論文內(nèi)容不加注釋和評(píng)論的簡(jiǎn)短陳述，應(yīng)以第3人稱陳述。它應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性，即不閱讀論文的全文，就能獲得必要的信息。摘要的內(nèi)容應(yīng)包含與論文同等量的主要信息，供讀者確定有無(wú)必要閱讀全文，也供文摘等2次文獻(xiàn)采用。摘要1般應(yīng)說(shuō)明研究工作目的、實(shí)驗(yàn)研究方法、結(jié)果和最終結(jié)論等，而重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論。摘要中1般不用圖、表、公式等，不用非公知公用的符號(hào)、術(shù)語(yǔ)和非法定的計(jì)量單位。摘要頁(yè)置于封面頁(yè)后。中文摘要1般為300漢字左右，用５號(hào)宋體，摘要應(yīng)包括關(guān)鍵詞。英文摘要是中文摘要的英文譯文，英文摘要頁(yè)置于中文摘要頁(yè)之后。申請(qǐng)學(xué)位者必須有，不申請(qǐng)學(xué)位者可不使用英文摘要。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞是為了文獻(xiàn)標(biāo)引工作從論文中選取出來(lái)用以表示全文主題內(nèi)容信息款目的單詞或術(shù)語(yǔ)。1般每篇論文應(yīng)選取3～5個(gè)詞作為關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞間用逗號(hào)分隔，最后1個(gè)詞后不打標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。以顯著的字符排在同種語(yǔ)言摘要的下方。如有可能，盡量用《漢語(yǔ)主題詞表》等詞表提供的規(guī)范詞。4.3目次頁(yè)：目次頁(yè)由論文的章、節(jié)、條、附錄、題錄等的序號(hào)、名稱和頁(yè)碼組成，另起1頁(yè)排在摘要頁(yè)之后，章、節(jié)、小節(jié)分別以1.1.1、1.1.2等數(shù)字依次標(biāo)出，也可不使用目次頁(yè)5.主體部分5.1格式：主體部分的編寫格式由引言(緒論)開始，以結(jié)論結(jié)束。主體部分必須另頁(yè)開始。5.2序號(hào)畢業(yè)論文各章應(yīng)有序號(hào)，序號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字編碼，層次格式為：1××××（3號(hào)黑體，居中）××××××××××××××××××××××(內(nèi)容用小4號(hào)宋體)。1.1××××（小3號(hào)黑體，居左

二、行政管理專業(yè)的畢業(yè)論文怎么寫啊8000字呢

對(duì)我國(guó)行政管理費(fèi)用的思考摘要】近年來(lái),我國(guó)非理性增長(zhǎng)的行政管理費(fèi)用已經(jīng)成為我國(guó)財(cái)政支出中不可忽視的一項(xiàng)費(fèi)用,嚴(yán)重影響了我國(guó)財(cái)政收入在其他方面的投入,造成支出結(jié)構(gòu)和形式的不合理,導(dǎo)致了行政管理的低效性。文章將對(duì)我國(guó)行政管理費(fèi)用瘋漲的原因以及相應(yīng)的控制辦法進(jìn)行分析。【關(guān)鍵詞】行政管理費(fèi)用;財(cái)政支出;政府;非理性增長(zhǎng) 行政管理支出是保證政府職能部門的正常運(yùn)行,發(fā)揮政府對(duì)社會(huì) 經(jīng)濟(jì)的管理、控制與協(xié)調(diào)作用,是保護(hù)著那個(gè)國(guó)家安定的物質(zhì)條件。但是近年來(lái),我國(guó)的行政管理支出卻已經(jīng)成為了一個(gè)不容忽視的問題。我國(guó)的行政管理費(fèi)用占財(cái)政總支出的比重從1987年到2003年25年間已增長(zhǎng)了87倍,使得行政管理費(fèi)用成為了我國(guó)財(cái)政部門的一個(gè)負(fù)擔(dān),人民的納稅沉重負(fù)擔(dān)?？梢哉f(shuō),我國(guó)行政管理費(fèi)的增長(zhǎng)速度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó) 經(jīng)濟(jì)建設(shè)、科教文衛(wèi)、國(guó)防等支出的年均增長(zhǎng)速度,呈現(xiàn)一種非理性的增長(zhǎng)趨勢(shì)。這不僅直接加重了財(cái)政負(fù)擔(dān),,造成我國(guó)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的不合理,同時(shí)還在一定程度上加劇了我國(guó)官員的腐敗行為、以及各種濫用公費(fèi)的現(xiàn)象。 1造成我國(guó)行政管理費(fèi)用居高不下的原因通常情況下,政府通過(guò)行政管理部門為社會(huì)提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)國(guó)家的職能。近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)政府的公共服務(wù)范圍和水平質(zhì)量也提出了新的要求,這勢(shì)必會(huì)增加政府提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的成本。同時(shí),這也必然會(huì)導(dǎo)致各類行政管理人員工資以及其社會(huì)福利的增加。再者,隨著我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的不斷發(fā) 展,由此產(chǎn)生的各種稅種不斷發(fā)展,導(dǎo)致我國(guó)稅收收入的不斷增加,這也為我國(guó)行政管理費(fèi)用的增加提供的最基本的客觀條件。然而,我國(guó)行政管理費(fèi)非理性的高速增長(zhǎng)顯示出我國(guó)政府自身機(jī)制仍存在著很大的問題。 1.1政府機(jī)構(gòu)龐大,行政管理人員冗余、浪費(fèi),具體表現(xiàn)在為全國(guó)各省市機(jī)關(guān)中,虛職、副職人員過(guò)多的問題上。因此,行政管理人員的嚴(yán)重超額,造成了機(jī)構(gòu)行政效率的低下,導(dǎo)致了行政管理費(fèi)用的不斷瘋漲。 1.2政府運(yùn)營(yíng)機(jī)制的不健全導(dǎo)致了現(xiàn)今社會(huì)暴露出過(guò)多“政府導(dǎo) 向”的弊端。在改革行政管理費(fèi)用時(shí),政府機(jī)構(gòu)既是行動(dòng)的主體也是行動(dòng)的對(duì)象,這就猶如要求一個(gè)人主動(dòng)要求降低自己的工資,減少自己的福利一樣,是不太可能做到的。政府官員的成本由他們自己決定,缺乏外界社會(huì)公眾的監(jiān)督,那么行政管理費(fèi)用也就不可能在真正意義上的降下來(lái)。 1.3政府工作人員普遍缺乏節(jié)約意識(shí)。大多數(shù)的政府行政人員都認(rèn)為自己是含著金鑰匙、抱著金飯碗的,因而時(shí)常忽略對(duì)自身道德修養(yǎng) 的教育,缺乏節(jié)約意識(shí),認(rèn)為什么都是國(guó)家買單,對(duì)辦公場(chǎng)所的水,電等能源以及各種辦公用品肆意使用,十分浪費(fèi)。 1.4政府部門中存在著官員腐敗問題,利用公款不干正事的現(xiàn)象屢見不鮮。首先,政府官員中存在公車私用、公款吃喝、公費(fèi)旅游等各種腐敗現(xiàn)象,這方面,雖然中央政府已經(jīng)多次明令禁止這些浪費(fèi),各地方政府也都采取過(guò)不同方式的改革措施,但這幾方面的開支仍是我國(guó)行政管理費(fèi)用的一個(gè)重要組成部分。同時(shí),行政人員在任職期間,總是會(huì)想方設(shè) 法做一些所謂的“政績(jī)工程”出來(lái),比如修建豪華的辦公樓、最大的動(dòng)物園、最豪華的國(guó)際機(jī)場(chǎng)等,這無(wú)疑是一項(xiàng)腐敗工程、面子工程,最終只會(huì) 落得個(gè)勞民傷財(cái)、民怨載道的后果。 2制行政管理費(fèi)用高速增長(zhǎng)的方法策略 2.1加強(qiáng)對(duì)行政管理機(jī)構(gòu)和人員的精簡(jiǎn),避免虛職、閑職以及過(guò)多副職的出現(xiàn)。在這個(gè)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)暮喜⒁恍┹^小的部門,精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu) 和人員,減少財(cái)政供養(yǎng)人口,在節(jié)約行政經(jīng)費(fèi)的同時(shí),爭(zhēng)取把管理效率提到最高,從根本上縮小行政管理費(fèi)用的規(guī)模。 2.2完善行政費(fèi)用預(yù)算,明確相應(yīng)的行政管理費(fèi)用支出范圍,杜絕一切私用、濫用公款的腐敗現(xiàn)象出現(xiàn)。近年來(lái),居高不下的行政管理費(fèi) 用明確的告訴了我們政府部門中存在很多腐敗現(xiàn)在,嚴(yán)重影響了公眾對(duì) 政府的好感以及信任度。因此,政府必須出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī),清理不合理的行政收費(fèi),限制公共費(fèi)用的支出,杜絕社會(huì)中用公款吃喝、公費(fèi)旅游、公車私用以及各種名義的高額會(huì)議費(fèi)等不良現(xiàn)象,著眼于減少行政成本、抑制行政腐敗,為公眾創(chuàng)造一個(gè)真正廉潔的政府,力圖把我國(guó)向節(jié) 約型社會(huì)推進(jìn)。 2.3切實(shí)加強(qiáng)對(duì)行政管理費(fèi)用的監(jiān)督。由于我國(guó)仍處于一個(gè)政府型導(dǎo)向的社會(huì),對(duì)行政費(fèi)用缺乏一定的監(jiān)督機(jī)制。適時(shí)的完善的這個(gè)監(jiān) 督機(jī)制,效仿英國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家,將行政費(fèi)用的明細(xì)公開化,讓公眾來(lái) 監(jiān)督政府行為,形成公眾型導(dǎo)向的改革模式。 2.4切實(shí)完善獎(jiǎng)罰機(jī)制。對(duì)于貪贓枉法,私用、濫用公共費(fèi)用的行政工作人員,政府部門應(yīng)出臺(tái)必須的法律法規(guī)給予嚴(yán)懲,而對(duì)克己奉公或者舉報(bào)不法人員的行政人員給予獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)相應(yīng)的獎(jiǎng)罰機(jī)制,對(duì)行政人員形成合理的、有效的激勵(lì)機(jī)制,促使行政管理人員更有效的在為政府工作,為人民服務(wù)。 3結(jié)語(yǔ) 根據(jù)上述分析,高額的行政管理費(fèi)用已經(jīng)對(duì)我國(guó)造成了不可忽視的影響。一方面,影響了我國(guó)財(cái)政收入在其他方面的投入,造成支出結(jié)構(gòu) 和形式的不合理,進(jìn)而導(dǎo)致行政管理的低效性,無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)國(guó)家的職能。另一方面,非理性增長(zhǎng)的行政管理費(fèi)用加重了公眾的納稅負(fù)擔(dān),更嚴(yán)重影響了公眾對(duì)行政管理人員、乃至對(duì)政府的不信任,這很容易造成社會(huì)的動(dòng)蕩。因此,如何控制好我國(guó)高額的行政管理費(fèi)用是十分重要且有實(shí)踐意義的問題。這方面既需要政府的改革,也需要公眾的配合。只有這樣,我們才能在真正意義上發(fā)揮國(guó)家的職能和財(cái)政的職能,更好的為人民辦事。參考文獻(xiàn): [1]王國(guó)清:財(cái)政學(xué),高等教育出版社,2007年版 [2]郭桂萍:論政府行政管理費(fèi)用支出占財(cái)政支出的比重目標(biāo)控制, 天津市財(cái)貿(mào)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(1) [3]謝夜香:我國(guó)行政管理支出規(guī)模的理論分析與實(shí)踐探討,財(cái)政研究2008,(3) [4]王舒婷:我國(guó)行政管理支出存在的問題及對(duì)策,江西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)2008,(3) (55

三、求市場(chǎng)營(yíng)銷畢業(yè)論文,,8000字左右,,謝

1、 [市場(chǎng)營(yíng)銷]企業(yè)運(yùn)用體育營(yíng)銷進(jìn)行品牌推廣淺析

任務(wù)書+開題報(bào)告+進(jìn)展情況記錄+中期報(bào)告+論文+文獻(xiàn)翻譯摘要體育營(yíng)銷作為一種新的營(yíng)銷戰(zhàn)略模式，其在企業(yè)品牌的推廣中所起到的極大作用，已經(jīng)被越來(lái)越多的企業(yè)所認(rèn)同。體育營(yíng)銷也成為眾多知名企業(yè)用來(lái)推廣和...

類別：畢業(yè)論文大?。?73 KB 日期：2009-03-11

2、 [市場(chǎng)營(yíng)銷]顧客滿意度理論探討

摘要20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著世界經(jīng)濟(jì)的全球化、信息化發(fā)展，人們對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)的需求趨于多樣化，提供個(gè)性化的產(chǎn)品和服務(wù)、提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量、增強(qiáng)企業(yè)、行業(yè)乃至國(guó)家的競(jìng)爭(zhēng)力，已成為當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要趨勢(shì)。...

類別：畢業(yè)論文大?。?7 KB 日期：2008-12-24

3、 [市場(chǎng)營(yíng)銷]三星手機(jī)營(yíng)銷策略

2008-11-05 21:17 48,640 開題報(bào)告.doc2008-11-05 21:16 292,352 畢業(yè)論文.doc2008-11-05 ...

類別：畢業(yè)論文大?。?58 KB 日期：2008-11-06

4、 [市場(chǎng)營(yíng)銷]安利模式在證券行業(yè)CRM中的應(yīng)用

2008-11-01 01:28 588,288 畢業(yè)論文.doc2008-11-01 01:30 95,744 翻譯和原文.doc2008-11-01 ...

類別：畢業(yè)論文大?。?8 KB 日期：2008-11-01

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四、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文3000字范文

在現(xiàn)今社會(huì)下，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生具有較高的信息素質(zhì)應(yīng)成為我國(guó)高等護(hù)理教育的重要目標(biāo)。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理畢業(yè) 論文的內(nèi)容，希望能對(duì)大家有所幫助，歡迎大家閱讀參考!

護(hù)理畢業(yè)論文3000字范文篇1

淺析新生兒肺出血早期察看與護(hù)理

1臨床資料

1.1一般資料:患兒男,雙胎足月兒,出生體重2.5kg,出生第3天發(fā)病,體溫35.6°C,全身皮膚青紫,四肢冰涼,患兒口周微紺,反應(yīng)一般伴吸吮力差,給予保溫、吸氧8小時(shí),7小時(shí)后發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白,拒哺,即入NICU,1小時(shí)后確診為肺出血。

1.2治療方法與結(jié)果:該患兒即給予氣管插管,止血、糾酸、強(qiáng)心、利尿、保溫、改善微循環(huán)、防治感染等綜合治療,并同時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)治療。該患兒治愈出院。

2觀察

2.1肺出血的高危因素:缺氧、感染、早產(chǎn)、低體重、低體溫等是新生兒肺出血的危險(xiǎn)因素。該患兒體重2.5kg,低體溫,符合肺出血發(fā)病的高危因素,肺出血治療成功的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。早發(fā)型在生后24h內(nèi)發(fā)病,甚至出生后即發(fā)病;晚發(fā)型多在出生后2—4d發(fā)病。在治療護(hù)理過(guò)程中,要熟悉肺出血的發(fā)病特點(diǎn),細(xì)心觀察病情,早期發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.2發(fā)病時(shí)間及原發(fā)病:生后1周內(nèi)起病約占95%,其中生后12小時(shí)內(nèi)發(fā)病約占半數(shù);超過(guò)1周者為數(shù)極少。原發(fā)病有多種,如早產(chǎn)、低體重出生兒、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬腫癥、顱內(nèi)出血、敗血癥等,都可能引起新生兒肺出血。

2.3臨床表現(xiàn)特征:主要表現(xiàn)有拒哺、不吸吮或吸吮無(wú)力;氣急,呼吸快速而不規(guī)則,半數(shù)有呼吸暫停,可見鼻翼扇動(dòng);青紫,多見于鼻唇溝青紫;呻吟,聲音微弱;低體溫,可在35°C以下,四肢發(fā)涼;出血,開始為血性泡沫痰液,重時(shí)可口鼻出血、窒息。

2.4早發(fā)現(xiàn),早插管,早上機(jī):新生兒肺出血從開始少量滲血到最后大量出血不需很長(zhǎng)時(shí)間,如能及早察覺病情有變,早插管,早上機(jī),則預(yù)后大不一樣。為此,當(dāng)班護(hù)士對(duì)患兒仔細(xì)觀察能夠在較早發(fā)現(xiàn)問題,馬上采取措施 ,吸痰吸出血性液體,即行氣管插管證實(shí)有肺出血,馬上上機(jī)以贏得治療時(shí)機(jī)。

3護(hù)理

3.1預(yù)防護(hù)理:

①保溫:置暖床保溫,床溫30-35℃,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)床溫,保持體溫在36.5—37.4℃,防止低溫?fù)p傷。病情穩(wěn)定后,體重<2.5kg者置溫箱保溫。

②供氧:缺氧代謝可引起酸中毒誘發(fā)肺出血,供氧可改善缺氧狀態(tài),促進(jìn)有氧代謝。常規(guī)面罩吸氧,氧流量0.5~2.0IMmin,密切觀察患兒面色、呼吸情況,缺氧狀況有無(wú)改善,如無(wú)改善,及時(shí)調(diào)整供氧方式及氧流量。

③控制輸液速度:使用輸液泵,控制滴速3~4mr/(kg.h),防止輸液速度過(guò)快引起心衰、肺水腫,誘發(fā)肺出血。

④做好消毒隔離,防止交叉感染具有重要意義。接觸患兒先洗手,吸痰時(shí)戴消毒橡膠手套,治療護(hù)理操作集中進(jìn)行。用空氣凈化器消毒空氣,6次/d,11/次;每日用0.05%速消凈拖地,3次/d.

3.2氣管插管護(hù)理:

①用物準(zhǔn)備:負(fù)壓吸引器調(diào)節(jié)負(fù)壓≤19.6kPa,吸痰機(jī)、生理鹽水、手套、復(fù)蘇囊、膠布、昕診器、喉鏡、氣管插管。

②氣管插管:協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。待插入氣管插管,退出喉鏡后協(xié)助接上復(fù)蘇囊及氧氣,正壓通氣,聽診雙肺呼吸音,協(xié)助固定氣管插管。③氣管內(nèi)吸痰:迅速吸出氣管內(nèi)血性分泌物,清理呼吸道,復(fù)蘇囊氣管內(nèi)加壓給氧5~10次,再清吸,氧壓力2.45—2.94kPal,壓力稍大有助止血,頻率40次/min,盡快予呼吸機(jī)治療。

④氣管內(nèi)滴入1:10000腎上腺素0.5~1rrd,有收縮血管,利于止血;減輕支氣管痙攣和黏膜充血、水腫,改善通氣,加強(qiáng)心肌收縮力,增快心率等作用。

3.3使用呼吸機(jī)的護(hù)理:

①預(yù)先消毒呼吸機(jī)管道,濕化瓶加無(wú)菌蒸餾水,連接呼吸機(jī)管道,調(diào)定呼吸機(jī)參數(shù),無(wú)誤后連接氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī)治療。②調(diào)節(jié)加溫濕化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更換消毒呼吸機(jī)管道,1次/d,更換濕化瓶蒸餾水,1次/d.③橈動(dòng)脈采血進(jìn)行血?dú)夥治?指導(dǎo)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)。④經(jīng)常檢查,嚴(yán)防插管扭曲、折疊或脫出。翻身時(shí),要防脫管、脫機(jī)。⑤肺出血早期減少搬動(dòng),以免加重肺出血。肺出血停止及恢復(fù)期患兒呼吸道分泌物較多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通暢。⑥密切觀察患兒面色、呼吸、心率、胸廓起伏及雙側(cè)呼吸音是否對(duì)稱等情況。⑦患兒肺出血停止,恢復(fù)自主呼吸,循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定,血?dú)夥治鲈谡７秶沙窓C(jī)。

參考文獻(xiàn):

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護(hù)理畢業(yè)論文3000字范文篇2

淺談高血壓性腦出血患者的察看和護(hù)理

【摘要】

目的: 總結(jié) 高血壓性腦出血的護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 及康復(fù)措施。方法對(duì)我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血壓性腦出血患者開展飲食、心理、?？谱o(hù)理和健康教育,加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持血壓穩(wěn)定,保護(hù)肢體和皮膚,保持大小便通暢,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。在恢復(fù)期適當(dāng)鍛煉,促進(jìn)患肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。結(jié)果12例基本痊愈,部分恢復(fù)11例,死亡3例。結(jié)論高血壓性腦出血患者經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理和適時(shí)的健康教育,可以提高其治療效果,降低病死率和致殘率。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;觀察;護(hù)理作者:馬桂清

腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其發(fā)病率與血壓升高的程度有關(guān),大多發(fā)生于50~60歲的患者,但年輕人患高血壓病者也可并發(fā)腦出血。其中男性多于女性,臨床上以頭疼、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語(yǔ)甚至意識(shí)障礙為其主要表現(xiàn),由于此病有較高的致殘率和病死率,因此,及時(shí)有效的治療和科學(xué)護(hù)理對(duì)提高本病的治療效果有著重要意義。

1臨床資料

1.1一般資料:我院神經(jīng)內(nèi)科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例,女9例,年齡46~75歲,平均56歲;均經(jīng)cT檢查,出血量35—100ml;出血部位位于基底節(jié)13例,腦室6例,腦干4例,小腦2例,額葉1例;入院時(shí)嗜睡、淺昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。

1.2治療結(jié)果:26例患者中,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理基本痊愈12例,部分恢復(fù)11例,死亡3例。

2病情觀察

2.1嚴(yán)密觀察病情變化:每15—30分鐘測(cè)量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)記錄。

2.2意識(shí)和瞳孔的觀察:經(jīng)常呼喚患者或做壓眶反應(yīng),觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)。瞳孔散大、縮小、不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或無(wú)反應(yīng),均提示病情有變化,如一側(cè)瞳孔散大,意識(shí)障礙加重,說(shuō)明仍有腦出血或腦疝的可能,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生?；颊咭庾R(shí)由昏迷到朦朧、嗜睡狀態(tài),說(shuō)明病情好轉(zhuǎn);單純?cè)陝?dòng)有時(shí)為尿潴溜所致,導(dǎo)尿后即可安靜。

2.3控制血壓:用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓,維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa),對(duì)血壓升高者除應(yīng)用好脫水劑外,早期可采用靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉,可進(jìn)食者或有胃管者改用口服降壓藥,不宜過(guò)度降血壓。

2.4記錄24h出入量:多數(shù)腦出血患者年齡大、腎功能差,需認(rèn)真準(zhǔn)確記錄24h尿量,特別注意每小時(shí)尿量變化,若發(fā)現(xiàn)出入量不平衡或尿量<25ml/h,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以便采取相應(yīng)治療措施,防止脫水、電解質(zhì)紊亂或補(bǔ)液過(guò)多引起的腎功能不全加重病情。

3護(hù)理措施

3.1休息與安全:急性期絕對(duì)臥床2~4周,抬高床頭15-30°以減輕腦水腫,躁動(dòng)患者嚴(yán)防墜床,保持環(huán)境安靜安全,嚴(yán)格限制探視,避免各種刺激,各項(xiàng)治療護(hù)理操作集中進(jìn)行。

3.2生活護(hù)理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護(hù)理,昏迷患者按常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口,每天3次,防止嗆咳。認(rèn)真做好飲食護(hù)理,患者多半有咀嚼或吞咽困難,進(jìn)食、進(jìn)水應(yīng)緩慢,防止嗆咳,嘔吐時(shí)迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者,發(fā)病第2~3天應(yīng)遵醫(yī)囑胃管鼻飼,進(jìn)食前檢查胃管是否在胃內(nèi),少量多餐,每次不超過(guò)200ml,間隔為2h,溫度在38℃,同時(shí)嚴(yán)格限制鈉鹽攝人,以低鹽、低膽固醇飲食為主,每日攝入食鹽以4~5g為宜,攝入膽固醇應(yīng)<300g.

3.3保持呼吸道通暢:

①及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位,開放氣道,取下活動(dòng)性義齒,防止舌根后墜,根據(jù)患者咳嗽有痰,呼吸不暢,肺部有痰鳴音,選擇合適的吸痰時(shí)機(jī),把握吸痰方法。吸痰后應(yīng)聽診肺部,評(píng)價(jià)吸痰效果,注重觀察痰液的性狀、顏色和量。

②確保有效供氧,一般供氧濃度在30%~50%,保持氧飽和度97%.

3.4保持大小便通暢,做好肢體和皮膚的護(hù)理:

3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現(xiàn)象,尤其是在應(yīng)用脫水劑及未留置導(dǎo)尿管的情況下,更易引起患者煩躁不安,甚至誘發(fā)再度出血,應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理,大便不暢時(shí)可給予番瀉葉煎劑以促進(jìn)腸蠕動(dòng)和消除腸腔積氣,必要時(shí)行清潔灌腸。尿失禁時(shí)嚴(yán)格在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿并留置尿管,同時(shí)觀察尿液色、質(zhì)、量,預(yù)防導(dǎo)尿管脫落以免反復(fù)插管致尿路感染。

3.4.2保持肢體功能位置,指導(dǎo)和協(xié)助肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形?；颊叩氖滞蠛妥沲讘?yīng)置于關(guān)節(jié)功能位置,各關(guān)節(jié)受壓部位應(yīng)托以棉墊,定時(shí)給予低幅度、慢動(dòng)作變換體位和皮膚按摩;當(dāng)翻向健側(cè)時(shí),應(yīng)墊以枕頭支持患肢,以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3.4.3每天床上擦浴1~2次,每2~3小時(shí)應(yīng)協(xié)助更換體位1次,注意保持床單整潔、干燥,有條件者使用氣墊床或自動(dòng)減壓床以預(yù)防壓瘡。但發(fā)病24~48h內(nèi)變換體位時(shí)只能小范圍的動(dòng)肩、臀部,以免因翻身而牽動(dòng)頭部,加重出血。

3.5用藥護(hù)理:建立良好的靜脈通道,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥,保證脫水劑的快速使用。一般認(rèn)為高血壓性腦出血非凝血機(jī)制改變,故難以藥物止血,但如并發(fā)消化道出血時(shí),止血藥和凝血藥的應(yīng)用可發(fā)揮一定作用,故臨床上對(duì)腦出血患者仍可選用。按醫(yī)囑給予保護(hù)胃黏膜和止血的藥物,如靜脈點(diǎn)滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血藥,靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物,及時(shí)評(píng)估用藥后的反應(yīng),抽取胃液看顏色是否正常,觀察大便是否正常及其色澤變化。

3.6引流管護(hù)理:高血壓腦出血術(shù)后,頭部引流管一般放置2—3d,防止引流管打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、拔脫,檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色,并做好記錄。顏色鮮紅,提示腦內(nèi)有繼續(xù)出血的可能,注意頭部敷料是否干燥,如有滲濕應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理,加強(qiáng)無(wú)菌操作,定時(shí)消毒套管。

3.7心理護(hù)理:癱瘓患者神志轉(zhuǎn)清后易出現(xiàn)不同程度的心理問題,如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護(hù)士要針對(duì)患者不同心理狀態(tài)、年齡、職業(yè)、文化程度,做出相應(yīng)的心理護(hù)理,耐心地解釋、開導(dǎo)和勸慰,對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步,做充分及時(shí)的肯定,不斷給予鼓勵(lì),調(diào)動(dòng)患者的積極性。

3.8并發(fā)癥的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的并發(fā)癥,也是其主要死亡原因之一。應(yīng)注意觀察患者有無(wú)呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴(yán)密觀察患者嘔吐物,大便顏色及全身情況。

3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢,昏迷患者要定時(shí)吸痰,定時(shí)翻身拍背,用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬(wàn)U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入,2次/d.3.8.3預(yù)防壓瘡的發(fā)生:定時(shí)翻身,用溫水擦浴2次/d,保持皮膚清潔,按壓骨隆突處,必要時(shí)墊海綿塊,同時(shí),做肢體的被動(dòng)功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。

3.8.4預(yù)防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允許情況下,鼓勵(lì)患者多飲水,尿道口護(hù)理2次/d,定時(shí)開放尿管,每日更換集尿袋,每周在無(wú)菌技術(shù)操作下更換導(dǎo)尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯(lián)合,以防尿液返流引起泌尿系統(tǒng)感染,2周后仍不能自行排出尿液者應(yīng)行膀胱沖洗2次/d,遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)尿液。

3.9健康教育:3.9.1恢復(fù)期護(hù)理:恢復(fù)期護(hù)理主要是促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)。開始可作按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每日3次,每次15min,以后逐漸增加活動(dòng)量。外出時(shí)要有人陪伴,病情允許可鼓勵(lì)患者散步、打太極拳等適當(dāng)鍛煉。失語(yǔ)患者應(yīng)積極進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。

3.9.2出院指導(dǎo):出院前向患者及家屬做好健康教育,指導(dǎo)其出院后按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,保持良好的情緒,避免不良刺激,對(duì)有煙酒嗜好者應(yīng)忌煙酒,科學(xué)的搭配飲食,適當(dāng)減少飲食的鹽含量,養(yǎng)成清淡飲食的好習(xí)慣,堅(jiān)持鍛煉身體,勞逸結(jié)合,如有異常及時(shí)就診。

綜上所述,高血壓性腦出血的護(hù)理工作是細(xì)致而繁重的,關(guān)系到患者的生存質(zhì)量。護(hù)理人員要具有高度的責(zé)任感和精湛的?？谱o(hù)理技術(shù),積極有效的護(hù)理可以使患者安全渡過(guò)并發(fā)癥的危險(xiǎn)期,同時(shí)對(duì)提高治療效果、促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)和減少病殘發(fā)生具有重要意義。高血壓病患者科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理輕松愉悅的情緒,長(zhǎng)期合理地口服降壓藥,定期監(jiān)測(cè)血壓等,能大大降低腦出血發(fā)生的幾率。

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