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ip方案化療具體用法(ip方案化療具體用法是什么)
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本文目錄:
一、放化療方案【右上葉肺小細(xì)胞癌】
小細(xì)胞肺癌的主要治療手段為放化療,經(jīng)典的方案為EP方案,即足葉乙甙聯(lián)合順鉑。可以服用中藥調(diào)理。小細(xì)胞肺癌的治療近期效果好,遠(yuǎn)期效果差,小細(xì)胞肺癌的侵襲力很強(qiáng)。祝好運(yùn),謝謝!
(陳龍邦大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!)
二、肺腺癌化療方案?
目前肺腺癌推薦采取培美曲塞+鉑類藥(也稱PC或PP方案),肺鱗癌推薦吉西他濱+鉑類藥(GP方案),小細(xì)胞肺癌推薦依托泊苷+鉑類藥(EP方案)。鉑類藥包括順鉑,卡鉑,奈達(dá)鉑,有些地方還用洛鉑,比較經(jīng)典的是順鉑或卡鉑。依托泊苷有注射用的,也有口服的。
當(dāng)然肺癌的化療目前也有別的方案,分別為長春瑞濱/紫杉醇/多西他賽+鉑類藥,但這些并不常用了,不作為首要推薦,有效率低副作用大是逐漸被棄用的原因。
不論是PP,GP還是EP方案,或者其他的方案,都是每21天為一個周期,化療輸液的第一天就算作一個周期的開始,21天后,也就是第22天,開始下一周期的化療,化療不能提前,因?yàn)楦弊饔没騻€人原因,適當(dāng)向后順延幾天是沒毛病的。
化療藥物用量一般根據(jù)每個人的體表面積計算,體表面積則可以用身高和體重估算,網(wǎng)上都有公式。比如對于肺癌的化療來說,培美曲塞的用量是500mg/平方米,比如一個身高178cm,體重73kg的我,體表面積是1.9平方米,要用培美的話,都得快1g了,這個量可真不小。吉西他濱的用量是1250mg/平方米,每個周期要用兩次,分別是化療的第1天和第8天用。順鉑是75mg/平方米。奈達(dá)鉑是80mg/平方米??ㄣK的用量計算要結(jié)合腎功能,略復(fù)雜,這個顯然就交給醫(yī)生來辦了。
應(yīng)用培美曲塞的注意事項:接受培美曲塞治療的同時應(yīng)接受葉酸和維生素 B12的補(bǔ)充治療,可以預(yù)防或減少治療相關(guān)的血液學(xué)或胃腸道不良反應(yīng)。所以用藥期間要持續(xù)服用葉酸片,往往用復(fù)合維生素片代替。另外化療前的一周之內(nèi),要注射1mg的維生素B12,之后每三個化療周期再注射一次。培美曲塞,每個化療周期只在第一天就輸液完畢。培美曲塞用藥前一天,當(dāng)天,第二天得連續(xù)服用三天的皮質(zhì)類固醇激素,比如地塞米松,每次5mg,每天兩次,服用三天。
應(yīng)用吉西他濱的注意事項:這個藥需要再每個化療周期的第1天和第8天分別用一次,配在100ml的生理鹽水里,輸進(jìn)去就可以了,比較簡便。
鉑類藥:順鉑鑒于其腎毒性,輸液的時候需要輸大量的液體進(jìn)行水化和利尿,往往每天需要輸液3000ml,而順鉑藥物被拆成2-3天輸進(jìn)去。卡鉑和奈達(dá)鉑的輸注比較簡便。
依托泊苷:輸液或者口服都可以,比如應(yīng)用500mg的話,輸液一般把藥物拆成5天,每天輸一次100mg。口服的話,拆成10天,每天口服50mg。
化療最常見的副作用就是消化道反應(yīng)和骨髓抑制,還有說不上來的難受。不見得都會發(fā)生,絕大多數(shù)人的耐受性也都很好。消化道反應(yīng)表現(xiàn)為食欲下降,惡心,甚至嘔吐,嘔吐的發(fā)生率是不高的,醫(yī)生一定會在化療前后給予相應(yīng)的藥物預(yù)防。此外也可以通過飲食、生活調(diào)節(jié)及中醫(yī)藥幫助改善癥狀,如提取自傳統(tǒng)中藥人參的rh4單體明確有提高機(jī)體免疫功效,可減少感染可能性,聯(lián)合放化療促進(jìn)病人身體盡快康復(fù)。
骨髓抑制的發(fā)生概率比較高,會建議病人每周監(jiān)測兩次血常規(guī),指血就可以化驗(yàn),最容易發(fā)生的是白細(xì)胞降低,低到3.0以下,一般得做藥物干預(yù)處理。當(dāng)然,骨髓抑制也包括貧血和血小板的減低,發(fā)生率不高,也都不是很急的反應(yīng),低的話再用相應(yīng)是的藥物即可。
有的人說,白細(xì)胞低,又能如何?一定得處理嗎? 是的,白細(xì)胞低到一定程度說明免疫力下降,容易發(fā)燒和感染,發(fā)燒并不一定都是因?yàn)楦腥荆腥疽膊灰姷枚紩l(fā)燒,兩者并不能劃等號。
鑒于大部分的惡性腫瘤都不能被及時發(fā)現(xiàn),屬于中晚期,所以目測80%以上的腫瘤病人在病程中都會不同程度的接受化療。
本文只是簡單聊聊幾個常用的方案,并不是指導(dǎo)肺癌病人用藥的依據(jù),切不能對號入座,應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情遵從醫(yī)生治療方案。
三、惡性淋巴瘤化療方案
惡性淋巴瘤化療是什么?如何進(jìn)行?
化療就是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞,是目前治療腫瘤的主要手段之一。腫瘤化療的目的或是完全消滅腫瘤,抑或是通過減少腫瘤的負(fù)擔(dān),從而減輕腫瘤引起的癥狀或延長壽命。對于大部分腫瘤細(xì)胞生長比較快的侵襲性淋巴瘤而言,化療是以根治為目的,而對于腫瘤細(xì)胞生長速度較慢的惰性淋巴瘤而言,化療是以姑息治療(減輕癥狀,改善生活質(zhì)量)為目的。
淋巴瘤患者可以通過口 服、靜脈滴注(注射)或脊髓周圍的空間接受化療?;熓侵芷谛赃M(jìn)行的,通常在一個療程治療后有一個間歇期,間歇期的長度和療程的數(shù)目取決于疾病的分期和使用的抗腫瘤藥物。
霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的化療方案有多種(見表3),治療細(xì)則見分論章節(jié)。如果患者是幽門螺桿菌感染引起的胃部淋巴瘤,則可以使用抗生素治療,藥物控制感染后,淋巴瘤可能也消失了。
圖表,惡性淋巴瘤化療方案
四、化療怎么做的
化療就是化學(xué)藥物治療,化療通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。化療是目前治療癌癥最有效的手段之一,和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。手術(shù)和放療屬于局部治療,只對治療部位的腫瘤有效,對于潛在的轉(zhuǎn)移病灶(癌細(xì)胞實(shí)際已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,但因?yàn)槟壳凹夹g(shù)手段的限制在臨床上還不能發(fā)現(xiàn)和檢測到)和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的癌癥就難以發(fā)揮有效治療了。
而化療是一種全身治療的手段,無論采用什么途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等),化療藥物都會隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。因此,對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤,化療都是主要的治療手段。
擴(kuò)展資料:
下幾種情況應(yīng)該做化療:
1、對化療敏感,以化療為主要治療手段的惡性腫瘤,通過規(guī)范的化療可能治愈惡性腫瘤。比如小細(xì)胞肺癌、白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜癌、生殖細(xì)胞惡性腫瘤等。
2、敏感或相對敏感的惡性腫瘤,手術(shù)前或手術(shù)后化療。
3、晚期惡性腫瘤的姑息化療。
參考資料來源:百度百科-化療
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