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    ase在醫(yī)學(xué)中是什么意思(ase在醫(yī)學(xué)中是什么意思?。?/h1>
    發(fā)布時(shí)間:2023-04-13 19:49:51     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 137        

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    本文目錄:

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    一、醫(yī)學(xué)英語翻譯

    延長硝基氫氰酸鹽治療(期)為何成為一重大關(guān)注

    對延長使用硝基氫氰酸鹽的關(guān)注,主要集中于其代謝(分解)產(chǎn)物,這些代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致發(fā)病率明顯增加、甚至死亡。硝基氫氰酸鹽可分解為氰化物,最終由肝臟轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽(或:硫氰酸酯)。氰化物沉積(或:蓄積)最常見于肝功能異?;颊?,往往伴有肝臟(造影)灌注減少。肝臟中,氰化物通過硫氰酸酶進(jìn)行轉(zhuǎn)化。(最后)硫氰酸鹽(或:硫氰酸酯)經(jīng)腎臟排泄掉(或:代謝掉、排出體外)。

    二、醫(yī)學(xué)達(dá)人請進(jìn)!

    第二節(jié) 鏈球菌

    鏈球菌(Streptococcus)是化膿性球菌的另一類常見的細(xì)菌,廣泛存在于自然界和人及動(dòng)物糞便和健康人鼻咽部,引起各種化膿性炎癥,猩紅熱,丹毒,新生兒敗血癥,腦膜炎,產(chǎn)褥熱以及鏈球菌變態(tài)反應(yīng)性疾病等。

    一、生物學(xué)性狀

    (一)形態(tài)染色

    球形或卵圓形,直徑0.6~1.0um,呈鏈狀排列,短者4~8個(gè)細(xì)菌組成,長者有20~30個(gè)細(xì)菌組成。幼令培養(yǎng)物大多可見到透明質(zhì)酸形成的莢膜。無芽胞,無鞭毛,革蘭氏染色陽性。

    (二)培養(yǎng)特性

    需氧或兼性厭氧,有些為厭氧菌。營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃,最適PH7.4~7.6,血瓊脂平板上形成灰白、光滑、園形突起小菌落,不同菌株有不同溶血現(xiàn)象。

    (三)生化反應(yīng)

    能發(fā)醇簡單的糖類,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖,不被膽汗或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。

    (四)抗原結(jié)構(gòu)

    主要有三種:

    1.核蛋白抗原或稱P抗原,無特異性,各種鏈球菌均同,與葡萄球菌有交叉。

    2.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原,是細(xì)菌壁的組成成份。對人致病的90%屬于A族,其次為B族,其它族少見。

    3.蛋白質(zhì)抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質(zhì)的抗原組份,具有型特異性。是鏈球菌細(xì)胞壁的蛋白質(zhì)抗原,位于C抗原外層,同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進(jìn)行分型,如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。

    (五)分類

    1.根據(jù)對紅細(xì)胞的溶血能力

    (1)甲型溶血性鏈球菌(α-Hemolytic streptococcus),菌落周圍有1~2mm寬的草綠溶血環(huán),稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌(Streptococcus viridans)。此類鏈球菌為條件致病菌。

    (2)乙型溶血性鏈球菌(β-Hemolytic streptococcus)菌落周圍形成一個(gè)2~4mm寬,界限分明、完全透明的溶血環(huán),完全溶血,稱乙型溶血或β溶血。這類細(xì)菌又稱溶血性鏈球菌(Streptoccus hemolyticus),致病力強(qiáng),引起多種疾病。

    (3)丙型鏈球菌(γ-Streptococcus),不產(chǎn)生溶血素,菌落周圍無溶血環(huán),故又稱不溶血性鏈球菌(Streptococcus non-hemolytics),一般不致病。

    2.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類

    按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個(gè)族。對人致病的大多屬于A族。A族又稱為化膿性鏈球菌(Pyogenic streptococcus)。

    3.根據(jù)對氧需求分類 又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌。

    (六)抵抗力

    抵抗力,55℃可殺死大部分鏈球菌,對一般消毒劑敏感,在干燥塵埃中可存活數(shù)日,對青霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等均敏感,耐藥性低。

    二、致疾性與免疫性

    (一)致病物質(zhì)

    A族鏈球菌有較強(qiáng)的侵襲力,可產(chǎn)生多種酶和外毒素。

    1.M蛋白 是鏈球菌細(xì)胞壁中的蛋白質(zhì)組份,具有抗吞噬和抗吞噬細(xì)胞內(nèi)的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉淀,凝集血小板,白細(xì)胞,溶解多形核細(xì)胞,并抑制毛細(xì)血管中的細(xì)胞的移動(dòng)。M蛋白有抗原性,刺激機(jī)體產(chǎn)生型特異性抗體,并與變態(tài)反應(yīng)疾病有關(guān)。

    2.脂磷壁酸(LTA) 與細(xì)菌粘附于宿主細(xì)胞表面有關(guān),大多數(shù)LAT位于細(xì)胞膜和肽聚糖之間,通過肽聚糖孔伸展至細(xì)菌細(xì)胞表面,人類口腔粘膜和皮膚上皮細(xì)胞、血細(xì)胞等細(xì)胞膜上均有LAT的結(jié)合位點(diǎn)。

    3.透明質(zhì)酸酶(Hyaluronidaes),能分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸,使病菌易于在組織中擴(kuò)散。又稱為擴(kuò)散因子。

    4.鏈激酶(Streptokinase , SK),又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin)是一種激酶,能激活血液中的血漿蛋白酶原,成為血漿蛋白酶,即可溶解血塊或阻止血漿凝固,有利于細(xì)菌在組織中的擴(kuò)散。耐熱,100℃50分鐘加熱仍保持活性。鏈激酶抗體能中和該酶的活性。

    5.鏈道酶(Streptodonase)又名脫氧核糖核酸酶(Streptococcal deoxyribonuclease)。主要由A、C、G族鏈球菌產(chǎn)生。此酶能分解粘稠膿液中具有高度粘性的DNA,使膿汁稀薄易于擴(kuò)散。產(chǎn)生的相應(yīng)抗體有中和該酶的活性。用鏈激酶、鏈道酶制劑進(jìn)行皮膚試驗(yàn)作為測定機(jī)體細(xì)胞免疫的一種方法。

    6.鏈球菌溶血素(Streptolysin) 有溶解紅細(xì)胞,殺死白細(xì)胞及毒害心臟的作用,主要有“O”和“S”兩種。

    鏈球菌溶血素O(Streptolysin O;SLO) 為含-SH基的蛋白質(zhì),對氧敏感,遇氧時(shí)一SH基即被氧化為-SS-基,暫時(shí)失去溶血能力。若加入0.5%亞硫酶鈉和半胱氨酸等還原劑,又可恢復(fù)溶血能力。溶血素O能破壞白細(xì)胞和血小板。動(dòng)物試驗(yàn)又證實(shí)對心臟有急性毒害作用,使心臟驟停??乖詮?qiáng),感染后2~3周,85%以上病上產(chǎn)生抗“O”抗體,病愈后可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,可作為新近鏈球菌感染,或可能風(fēng)濕活動(dòng)的輔助診斷。

    溶血素“S”(Streptolysin S,SLS) 是一種小分子的糖肽,無抗原性。對氧穩(wěn)定,對熱和酸敏感。血平板所見透明溶血是由“S”所引起,能破壞白細(xì)胞和血小板,給動(dòng)物靜注可迅速致死。注射小鼠腹腔,引起腎小管壞死。

    7.致熱外毒素(Pyrogenic extoxin)曾稱紅疹毒素(Erythrotoxin)或猩紅熱毒素(Scarletfever toxin)是人類猩紅熱的主要致病物質(zhì),為外毒素,使病人產(chǎn)生紅疹。該毒素是蛋白質(zhì),對熱穩(wěn)定,具有抗原性,則產(chǎn)生的毒素能中和該毒素的活性。但可分為A、B、C三種不同抗原性的毒素。無交叉保護(hù)作用。該毒素還有內(nèi)毒素樣的致熱作用,對細(xì)胞或組織有損害作用。

    (二)所致疾病

    鏈球菌引起人類多種疾患,A族占90%以上,在致分為化膿性、中毒性和變態(tài)反應(yīng)三類。

    1.化膿性炎癥 由皮膚傷口侵入,引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥,如癤癰,蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴(kuò)張,引起淋巴管炎,淋巴腺炎,敗血癥等,經(jīng)呼吸道侵入,常有急性扁桃腺炎、咽峽炎,并蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛(wèi)生接生,經(jīng)產(chǎn)道感染,造成“產(chǎn)褥熱”。

    2.猩紅熱 由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

    3.鏈球菌感染后疾病 主要是病原菌引起的變態(tài)反應(yīng)疾病

    風(fēng)濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起,臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎、以肌炎為主。致病機(jī)理認(rèn)為兩種:一是第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),鏈球菌細(xì)壁多糖抗原和心肌瓣膜,關(guān)節(jié)組織糖蛋白有共同抗原性,胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),可能是M蛋白的免疫復(fù)合物沉積于心瓣膜和關(guān)節(jié)滑液膜上造成。

    急性腎小球腎炎 多見于兒童和少年,大多數(shù)由A族12型鏈球菌引起。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原,機(jī)體針對鏈球菌所產(chǎn)生的抗體與腎小球基底膜發(fā)生反應(yīng),屬第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。由鏈球菌的M蛋白所產(chǎn)生的相應(yīng)抗體形成的免疫復(fù)物沉積于腎小球基底膜,造成基底膜損傷,屬于第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。

    4.其他疾病

    B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌(Streptococus agalactiae)當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),可引起皮膚感染、心內(nèi)膜炎、產(chǎn)后感染、新生兒敗血癥和新生兒腦膜炎。

    甲型(草綠色)鏈球菌 人類口腔和上呼吸道的正常菌群,若心臟瓣膜已有缺陷或損傷,本菌可在損傷部位繁殖,引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時(shí),寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血癥。

    變異鏈球菌 為厭氧菌,可引起齲齒。

    (三)免疫性

    A族鏈球菌感染后,可產(chǎn)生特異免疫,主要是M蛋白的抗體(lgG)。由于型別多,無交叉免疫性。猩紅熱病后可產(chǎn)生對同型紅疹毒素的抗體,建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗(yàn)稱為狄克氏試驗(yàn)(Dick test),即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗(yàn)。

    三、微生物學(xué)檢查法

    根據(jù)鏈球菌所致疾病不同,可采取膿汁、咽拭、血液等標(biāo)本送檢。

    (一)直接涂片鏡檢

    取膿汁涂片,革蘭氏染色,鏡檢,發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌,就可以初步診斷。

    (二)分離培養(yǎng)

    膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上,孵育后觀察有無鏈球菌菌落。根據(jù)溶血性不同,可區(qū)分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落,應(yīng)與葡萄球菌區(qū)別;α溶血的菌落,要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血癥的血標(biāo)本,應(yīng)先在葡萄糖肉湯中增菌后再在血平板上分離鑒定。心內(nèi)膜炎病例,培養(yǎng)草綠色鏈球菌宜孵育3個(gè)星期以上。

    (三)血清學(xué)試驗(yàn)

    抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)(Anti-streptolysin O test,ASO test)簡稱抗O試驗(yàn)。常用于風(fēng)濕熱的輔助診斷。患者血清中的抗O大多在250單位左右,活動(dòng)者一般超過400單位。

    Dick試驗(yàn) 猩紅熱病人早期陽性,病后轉(zhuǎn)陰。

    四、防治原則

    鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染,應(yīng)對病人和帶菌者及時(shí)治療,以減少傳染源??諝?、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者,尤其是兒童,須治療徹底,防止變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺、青霉素及紅霉素等都敏感。其他族細(xì)菌對抗生素的敏感不同,臨床應(yīng)用最好作藥物敏感試驗(yàn)。

    三、醫(yī)學(xué)上at是什么意思

    檢驗(yàn)常用名詞:蘄蛇酶時(shí)間,acutalase time(ST)

    四、霍蘭德的職業(yè)有幾類分別代表什么

    霍蘭德的職業(yè)有六類;分別代表藝術(shù)型;社會(huì)型;現(xiàn)實(shí)型;研究型;企業(yè)型;常規(guī)型。

    共同特點(diǎn):尊重權(quán)威和規(guī)章制度,喜歡按計(jì)劃辦事,細(xì)心、有條理,習(xí)慣接受他人的指揮和領(lǐng)導(dǎo),自己不謀求領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),喜歡關(guān)注實(shí)際和細(xì)節(jié)情況,通常較為謹(jǐn)慎和保守,缺乏創(chuàng)造性,不喜歡冒險(xiǎn)和競爭,富有自我犧牲精神。

    典型職業(yè):喜歡要求注意細(xì)節(jié)、精確度、有系統(tǒng)有條理,具有記錄、歸檔、據(jù)特定要求或程序組織數(shù)據(jù)和文字信息的職業(yè),并具備相應(yīng)能力,如:秘書、辦公室人員、記事員、會(huì)計(jì)、行政助理、圖書館管理員、出納員、打字員、投資分析員。

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    擴(kuò)展資料:

    內(nèi)在關(guān)系:霍蘭德所劃分的六大類型,并非是并列的、有著明晰的邊界的,霍蘭德以六邊形標(biāo)示出六大類型的關(guān)系。

    相鄰關(guān)系:如 RI 、 IR 、 IA 、 AI 、 AS 、 SA 、 SE 、 ES 、 EC 、 CE 、 RC 及 CR 。屬于這種關(guān)系的兩種類型的個(gè)體之間共同點(diǎn)較多,現(xiàn)實(shí)型 R 、研究型 I 的人就都不太偏好人際交往,這兩種職業(yè)環(huán)境中也都較少機(jī)會(huì)與人接觸。

    相隔關(guān)系:如 RA 、 RE 、 IC 、 IS 、 AR 、 AE 、 SI 、 SC 、 EA 、 ER 、 CI 及 CS ,屬于這種關(guān)系的兩種類型個(gè)體之間共同點(diǎn)較相鄰關(guān)系少。

    相對關(guān)系:在六邊形上處于對角位置的類型之間即為相對關(guān)系,如 RS 、 IE 、 AC 、 SR 、 EI 、及 CA 即是,相對關(guān)系的人格類型共同點(diǎn)少,因此,一個(gè)共同人同時(shí)對處于相對關(guān)系的兩種職業(yè)環(huán)境都興趣很濃的情況較為少見。

    價(jià)值分析:霍蘭德的職業(yè)興趣理論主要從興趣的角度出發(fā)來探索職業(yè)指導(dǎo)的問題,明確提出了職業(yè)興趣的人格觀,使人們對職業(yè)興趣的認(rèn)識有了質(zhì)的變化。

    霍蘭德的職業(yè)興趣理論反映了長期專注于職業(yè)指導(dǎo)的實(shí)踐經(jīng)歷,把對職業(yè)環(huán)境的研究與對職業(yè)興趣個(gè)體差異的研究有機(jī)地結(jié)合起來,而在霍蘭德的職業(yè)興趣類型理論提出之前,二者的研究是相對獨(dú)立進(jìn)行的。

    霍蘭德以職業(yè)興趣理論為基礎(chǔ),先后編制了職業(yè)偏好量表(VocatIonaI Preference lnventory)和自我導(dǎo)向搜尋表(Self-directed Search)兩種職業(yè)興趣量表,作為職業(yè)興趣的測查工具 霍蘭德力求為每種職業(yè)興趣找出兩種相匹配的職業(yè)能力。

    興趣測試和能力測試的結(jié)合在職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)咨詢的實(shí)際操作中起到了促進(jìn)作用。

    參考資料來源:百度百科-霍蘭德職業(yè)興趣理論

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