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類風(fēng)濕500多嚴(yán)重嗎（類風(fēng)濕500多嚴(yán)重嗎能活多久）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-14 13:12:19 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 110

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本文目錄:

1、類風(fēng)濕是什么
2、體檢血液：類風(fēng)濕因子198，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體>500,動(dòng)態(tài)血沉56這是什么病
3、抗核抗體正常 CCP大于500 確定是類風(fēng)濕嗎
4、類風(fēng)濕因子小于10,抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體大于500，下一步如何治療？

類風(fēng)濕500多嚴(yán)重嗎（類風(fēng)濕500多嚴(yán)重嗎能活多久）

一、類風(fēng)濕是什么

【類風(fēng)濕】全名是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA），是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

【臨床癥狀】

1、晨僵：早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺(jué)，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

2、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)：

（1）多關(guān)節(jié)受累：呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎（?！?個(gè)關(guān)節(jié)）。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。

（2）關(guān)節(jié)畸形：手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

（3）其他：可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見(jiàn)）可有頸部疼痛、頸部無(wú)力及難以保持其正常位置，寰樞關(guān)節(jié)半脫位，相應(yīng)有脊髓受壓及椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。

3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：

（1）一般表現(xiàn)：可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)（屬于機(jī)化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及RA活動(dòng)有關(guān)，好發(fā)于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突、骶部等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處）、類風(fēng)濕血管炎（主要累及小動(dòng)脈的壞死性小動(dòng)脈炎，可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等）及淋巴結(jié)腫大。

（2）心臟受累：可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙，慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。

（3）呼吸系統(tǒng)受累：可有胸膜炎、胸腔積液、肺動(dòng)脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。

（4）腎臟表現(xiàn)：主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療（金制劑、青霉胺及NSAIDs）的腎損害。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)：除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外，還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

（6）貧血：是RA最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

（7）消化系統(tǒng)：可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。

（8）眼：幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

4、Felty綜合征：1%的RA患者可有脾大、中性粒細(xì)胞減少（及血小板減少、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少），常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽(yáng)性，屬于一種嚴(yán)重型RA。

5、緩解性血清陰性、對(duì)稱性滑膜炎：伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見(jiàn)，常于55歲以后發(fā)病，呈急性發(fā)病，有對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的炎癥，手背可有凹陷性水腫。晨僵時(shí)間長(zhǎng)（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒(méi)有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽(yáng)性。治療上對(duì)單用NSAIDs藥物反應(yīng)差，而小劑量糖皮質(zhì)激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解，預(yù)后好。

6、成人Still?。ˋOSD）：以高熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見(jiàn)的RA類型。因臨床表現(xiàn)類似于全身起病型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Still?。┒妹２糠只颊呓?jīng)過(guò)數(shù)次發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷腞A。

7、老年發(fā)病的RA：常＞65歲起病，性別差異小，多呈急性發(fā)病，發(fā)展較快（部分以O(shè)A為最初表現(xiàn)，幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn)）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)，晨僵明顯，60%～70%RF陽(yáng)性，但滴度多較低。X線以骨質(zhì)疏松為主，很少侵襲性改變?；颊叱Ｒ蛐难堋⒏腥炯澳I功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應(yīng)用小劑量激素，對(duì)慢作用抗風(fēng)濕藥（SAARD）反應(yīng)較好。

二、體檢血液：類風(fēng)濕因子198，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體>500,動(dòng)態(tài)血沉56這是什么病

類風(fēng)濕因子正常值應(yīng)該在1-20。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體你的檢測(cè)值也較高，動(dòng)態(tài)血沉男性：0--15mm/h.女性：0--20mm/h.

從你的檢查來(lái)看有點(diǎn)類風(fēng)濕的趨勢(shì)。建議你到醫(yī)院咨詢專業(yè)人士。祝你健康！

三、抗核抗體正常 CCP大于500 確定是類風(fēng)濕嗎

CCP高說(shuō)明有患風(fēng)濕的可能，僅僅是可能。

四、類風(fēng)濕因子小于10,抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體大于500，下一步如何治療？

既然你已經(jīng)去正規(guī)醫(yī)院拍了片見(jiàn)了醫(yī)生開(kāi)好了藥，那就先遵醫(yī)囑堅(jiān)持下去，吃完藥后乖乖去復(fù)診，接下來(lái)如何治療需要再次咨詢醫(yī)生的，畢竟后續(xù)治療方案需要視你身體情況來(lái)調(diào)整，聽(tīng)醫(yī)生的就好啦，心態(tài)也要放松一點(diǎn)才能好的快。

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