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醫(yī)院療養(yǎng)景觀設計背景(醫(yī)院療養(yǎng)景觀設計背景墻)
大家好!今天讓小編來大家介紹下關于醫(yī)院療養(yǎng)景觀設計背景的問題,以下是小編對此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。
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文章目錄列表:
一、淺談中醫(yī)院(三甲)建筑設計
2.1 定義
2.2 服務對象
2.3 醫(yī)院分類
2.4 主要部門
3.1 項目概況分析
3.2 經(jīng)濟技術指標分析
3.3 遵循的主要法律法規(guī)、標準和規(guī)范
3.4 基本功能設計
3.5 科室設計
3.6 建筑面積指標
3.7 功能分區(qū)及流線關系
----- 3.7.1 總平面設計要點
----- 3.7.2 流線組織
----- 3.7.3 建筑設計
----- 3.7.4 裝飾設計
----- 3.7.5 門診部
----- 3.7.6 急診部
----- 3.7.7 住院部
----- 3.7.8 傳染病用房
----- 3.7.9 手術部
醫(yī)療建筑設計是一項非常復雜的設計工作,是設計者和醫(yī)院管理者共同的作品。它對各設計專業(yè)技術有著較高的要求,也是一類對人的行為研究最深入、最廣泛的工程項目。它和其他種類的建筑項目有所不同。隨著社會與人們的生活、醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,它在動態(tài)發(fā)展中不斷地得到完善。醫(yī)療建筑要求設計者知識面寬廣,具有展望未來發(fā)展的能力。一旦建成使用,便不能停業(yè),也不會給設計師任何改正錯誤的機會。
醫(yī)療建筑設計師提供給一群需要身心關懷和治療人群使用的場所,因此它的建設對地形、位置、周邊環(huán)境及市政條件有著較高的要求。完成實現(xiàn)一項比較理想的作品,需要多方面的契機,所以對設計者來說是一件不容易做到的事情,遺憾幾乎是終身伴隨設計者。但是作為醫(yī)療建筑專項研究和設計者來講,要有自己的理想,要努力尋求創(chuàng)造理想的機會。
理想,是創(chuàng)作的永恒動力。
醫(yī)院是指向人們提供醫(yī)療護理服務為主要目的的醫(yī)療機構。
1) 《民用建筑設計通則》(GB50352-2005)
2) 《建筑設計防火規(guī)范》(GB 50016-2014)
3) 《綜合醫(yī)院建設標準》(建標110-2008)
4) 《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》(建標 106-2008)
5) 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB 51039-2014)
6) 《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2013)
7) 《療養(yǎng)院建筑設計規(guī)范》(JGJ 40-1987)
8) 《飲食建筑設計規(guī)范》(JGJ64-1989)
9) 《辦公建筑設計規(guī)范》(JGJ67-2006)
10)《車庫建筑設計規(guī)范》(JGJ 100-2015)
11)《無障礙設計規(guī)范》(GB50763-2012)
12)《人民防空地下室設計規(guī)范》(GB50038-2005)
13)《人民防空工程設計防火規(guī)范》(50098-2009)
1) 功能分區(qū)明確,潔污流線清楚,避免或減少交叉感染;
2) 建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便;
3) 應保證住院部、手術部、功能監(jiān)察室、內窺鏡室、獻血室、教學科研用房等處的環(huán)境安靜,病房應獲得最佳朝向;
4) 交通流線便捷、安全,出入口不少于二處,廢棄物出入口單設,門診部、急診部入口附近應設停車場;
5) 職工住宅不得建在醫(yī)院基地內;
6) 應有完整的綠化規(guī)劃,充分利用環(huán)境布置庭院綠化和康復活動場地等設施;
7) 應留有發(fā)展或改、擴建余地;
8) 注意傳染病區(qū)、太平間、病理解剖室、焚毀爐的設置位置。
門診病人、急診病人、住院病人輔助治療和供應服務等流線要求簡潔方便,避免交叉。
根據(jù)研究,超過1000床規(guī)模的醫(yī)院,住院病房集中設置在一棟大樓內,住院樓必然會很高,超過20層。這樣設計有以下幾項 缺點:
① 從垂直運輸分析,住院樓過高,電梯上下周轉慢,垂直運輸壓力過大;
② 從病人救治分析,住院樓過高,延誤病人搶救時間,影響醫(yī)院高效救治患者;
③ 從就醫(yī)環(huán)境分析,大規(guī)模各類病種患者同住一棟樓,交叉感染可能性大大增加,醫(yī)院救治環(huán)境差;
④ 消防安全自救難度大;
⑤ 建筑造價高,維持費用高,建造周期長。
綜上所述,住院部與門診部宜分設,且住院樓宜分設兩棟,住院與康復分開設置,盡可能降低住院樓層數(shù),控制在15層以下;門診、醫(yī)技樓優(yōu)先考慮水平交通動態(tài),控制在3層。
1) 集中或半集中式,具有未來可發(fā)展的總平面布局;
2) 內外、動靜、潔污、醫(yī)患、人、車、物的功能分區(qū)及流線設計清晰,使用合理便利;
3) 全空氣空調,采光均好性較高,花園式的就醫(yī)環(huán)境;
4) 以患者為本,讓患者在具有穩(wěn)定性和隱私性的環(huán)境中就醫(yī),同時為醫(yī)護人員提供良好的工作環(huán)境;
5) 在優(yōu)先考慮水平交通動態(tài)的前提下,根據(jù)建筑規(guī)模及建設條件,應設計出更適合患者使用的水平和垂直動態(tài)相結合的最佳交通方式;
6) 設計中,應用新技術和材料,選擇最佳的能源運行方式,在保證使用安全的前提下,降低運行成本。
A 電梯
① 四層及四層以上的門診樓或病房樓應設電梯,且不得少于二臺;當病房樓高度超過24m時,應設污物梯;
② 供病人使用的電梯和污物梯,應采用 “病床梯” ;
③ 電梯井道不得與主要用房貼鄰。
B 樓梯
主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不應大于0.16m。主樓梯和疏散樓梯的平臺深度,不宜小于2m。
C 走道
同行推床的室內走道,凈寬不應小于2.1m,有高差者必須用坡道相接,其坡度不宜大于1/10。
D 房間凈高
診查室2.60m,病房2.80m,醫(yī)技科室根據(jù)需要而定(根據(jù)廠家和設備專業(yè)提資確定)。
1) 潔凈手術部的裝飾應遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求總則。
2) 潔凈手術部內地面可選用實用經(jīng)濟的材料,以淺色為宜。
3) 潔凈手術部內I、II級手術室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標準化、系列化的一體化裝配方式;III、IV級手術室墻面也可用瓷磚或涂料等;應根據(jù)用房需要設置射線防護。
4) 潔凈手術室圍護結構間的縫隙和在圍護結構上固定、穿越形成的縫隙,均應密封。
5) 潔凈手術部墻面下部的踢腳不得突出墻面;踢腳與地面交界處的陰角應做成R≥30mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。(結構和建筑相互配合)
6) 潔凈手術部內墻體轉角和門的豎向側邊的陽角宜為圓角。通道兩側及轉角處應設防撞板。
7) 潔凈手術部內與室內空氣接觸的外露材料不得使用木材和石膏。(強條)
8) 當潔凈手術部有設備層時,層內設備、管道的安裝與維修操作空間不應影響人員活動、操作通行。設備層梁下凈高不宜低于2.2m,并應進行簡易裝修;其地面、墻面應平整耐磨,地面應做防水和排水處理;穿過樓板的預留洞口四周應有擋水防水措施。頂、墻應作涂刷處理。直接位于手術室上一層的、用水的房間地面也應做防水處理。
9) 潔凈手術部室內使用的裝飾材料應無毒無味,并應符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325的相關規(guī)定。
10) 潔凈手術部的凈高不宜低于2.7m。當手術室的送風裝置被軌道分隔開時,該凈高應按氣流搭接原則確定。
11) 潔凈手術室供手術車進出的門,凈寬不宜小于1.4m,當采用電動懸掛式自動門時,應具有自動延時關閉和防撞擊功能,并應有手動功能。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)的平開門和安全門應為向外開之外,其他潔凈區(qū)內的門均應向靜壓高的方向開。
12) III、IV級潔凈輔助用房可設外窗,但應是不能開啟的雙層玻璃密閉窗或兩道窗。
13) 潔凈手術室應采取防靜電措施。潔凈手術室內所有飾面材料的表面電阻值應在106Ω~1010Ω之間。
14) 潔凈手術室和潔凈輔助用房內應設置的插座、開關、各種柜體、觀片燈等均應嵌入墻內,不得突出墻面。
15) 潔凈手術室和潔凈輔助用房內不應有名露管線。
16) 潔凈手術室的吊頂及吊頂掛件,應采取牢固的固定措施。潔凈手術室吊頂上不應開設人孔。檢修孔可開在潔凈區(qū)走廊上,并應采取密封措施。
—————————————— 注:《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2013)
門診是醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院的前沿窗口,是接觸病人最早、最多,并對大量病人進行診斷、治療的場所。病人對醫(yī)院的第一印象是從門診經(jīng)歷中得出來的。
獨立設置的門診科室
婦科、產(chǎn)科、計劃生育科、兒科、腸道科、傳染科。
急診部應設在門診部之近旁,并應有直通醫(yī)院內部的聯(lián)系通路。
住院部由入院處、住院藥房及各科病房組成。
1) 病床的排列應平行于采光窗墻面。單排一般不超過3床,特殊情況不得超過4床;雙排一般不超過6床,特殊情況不得超過8床。
2) 平行二床凈距不應小于0.80m,靠墻病床床沿同墻面的凈距不應小于0.60m。
3) 單排病床通道凈寬不應小于1.10m雙排病床(床端)通道凈寬不應小于1.40m。
4) 病房門應直接開向走道,不應通過其他用房進入病房。
5) 重點護理病房宜靠近護士室,不宜超過4床;重病房宜近護士室,不得超過2床。
6) 病房門凈寬不得小于1.1 m,門扇應設觀察窗。
圖例:
7) 護士站宜以開敞空間與護理單元走道連通,到最遠病房門口距離不應超過30m,并宜與治療室連通。
8) 監(jiān)護病房可分別設在護理單元內,亦可若干護理單元集中建立監(jiān)護中心。監(jiān)護控制室的位置應便于觀察病人,監(jiān)護病床的床間距不應小于1m。
20床以下的一般傳染病房,宜設在病房樓的首層,并設專用出入口,但其上一層不得設置產(chǎn)科和兒科護理單元;
20床以上,或兼收烈性傳染病者,必須單獨建造病房,并與周圍的建筑保持一定距離。
1) 宜設在單獨建造傳染病房的首層,設于門診部者應自成一區(qū),并設單獨出入口;
2) 幾個不同病種不得同時使用一間診室;
3) 平面應嚴格按照使用流程和潔污分區(qū)布置,病人與醫(yī)護人員的同行路線及診查室的門宜分別設置;
4) 應設隔離觀察室、專用化驗室和發(fā)藥處。
<h4 id="operation department">3.7.9 手術部</h4>
手術室時為評人提供手術及搶救的場所,是醫(yī)院最重要的醫(yī)技部門之一。
用房組成
手術室應與各手術科室相連,還要與血庫、監(jiān)護室、麻醉復蘇室等臨近。涉及手術室的相關資料如下:
1) 手術間的規(guī)模
綜合醫(yī)院手術部的手術間數(shù)一般以醫(yī)院總床位數(shù)的2%為宜;也可按照每50張病床設置一個手術間;或者按外科病床數(shù)的4%,即每25張外科病床設置一個手術間。
2) 手術室分類
按手術有菌和無菌的程度,手術間可劃分成以下5個類型或等級。
按不同??疲中g間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科、燒傷科、五官科等手術間。但由于各??频氖中g往往需要配置專門的設備及器械,因此,專科手術的手術間應相對固定。
3) 手術室的區(qū)域劃分及用房
手術室須嚴格劃分為限制區(qū)(無菌手術間)、半限制區(qū)(污染手術間)和非限制區(qū)。三區(qū)分割設計的方式有兩種:一是將限制區(qū)分設在不同樓層的兩部分,這種設計可徹底進行衛(wèi)生學隔離,但需兩套設施,增加工作人員,管理不便;二是在同一樓層的不同區(qū)域設限制區(qū)和非限制區(qū),中間由半限制區(qū)過度,設備共用,這種設計管理較方便。
限制區(qū)包括無菌手術間、洗手間、無菌室、儲藥室等。
半限制區(qū)包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。
非限制區(qū)設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室和餐廳、手術病人的家屬休息室等。
值班室和護士辦公室,應設在入口近處。
4) 手術室的位置和布置要求
手術室應盡可能把包括手術部分和供應部分集中布置,構成一個相對獨立的醫(yī)療區(qū)。
5) 手術間平面尺寸與高度
手術間的數(shù)量和平面尺寸,應根據(jù)醫(yī)院及手術室的性質和需要選用。無體外循環(huán)裝備的手術室,不應設特大手術間。手術間平面尺寸不應小于下表中規(guī)定,而手術間的凈高一般以3.0m為宜。
6) 手術室的門窗和室內設施設備
二、療養(yǎng)院的歷史簡介
中國最早的療養(yǎng)院應該是青島的嶗山柳樹臺療養(yǎng)院(1904)
1897年德國侵占青島后,為掠奪山東豐富的農(nóng)業(yè)、工業(yè)資源先后修筑修建了膠濟鐵路、大港一號碼頭。與此同時,德國侵略者也逐步開始建設服務于他們自身的設施,療養(yǎng)院就是其中之一。據(jù)《膠澳志》記載,1904年6月1日,膠濟鐵路竣工通車的同時,德人在嶗山柳樹臺興建的默克倫堡療養(yǎng)院(Mecklenburgkurhof)也落成啟用。
柳書臺位于嶗山南九水東北端,環(huán)境幽雅,是修身養(yǎng)性的好地方。據(jù)史料記載,療養(yǎng)院房屋建筑為磚木結構,以木為主。默克倫堡療養(yǎng)院1914年毀于戰(zhàn)火中,其遺址已不復存在。
要說世界上最早的療養(yǎng)院,我記得以前看過一些文獻,在古羅馬時代,就有療養(yǎng)院的雛形出現(xiàn),遺憾的是,我實在不記得是哪些文獻記錄了。
古羅馬的浴室也可被看做是療養(yǎng)院的雛形,現(xiàn)存的羅馬浴室在巴斯城中心,它是巴斯最著名的景點,也是為眾人所熟知的博物館。是聯(lián)合國文化遺產(chǎn)保護單位,地下有溫泉,羅馬時代在此建浴場。浴場由一系列建筑組成,有更衣間、休息間和浴場。不過門票太貴了.羅馬浴場環(huán)繞溫泉而建。這個溫泉從3000米深的地下,每天噴出127萬立升泉水,溫度常年保持在46.5度,既可飲用,又可治病。18世紀,人們偶然發(fā)現(xiàn)米涅爾瓦女神的鍍金頭像,早已湮沒不聞的古羅馬浴場得以重新現(xiàn)身。經(jīng)過兩個多世紀的發(fā)掘表明,羅馬浴場設有好幾個浴池,還有游泳池和暖氣加溫的房間。浴池周圍布有雕塑、欄桿,浴池上方原來覆蓋著巨大的弧形拱,現(xiàn)僅存一些柱子,但浴池周圍還能找到拱的殘片。
三、景觀理念產(chǎn)生的背景是什么?
1、園林景觀設計中藝術性理念
園林景觀設計是從審美的角度出發(fā),以實用功能為目的再創(chuàng)造。現(xiàn)代園林景觀設計,從一開始就從現(xiàn)代藝術中吸取了豐富的形式語言,每一種藝術思潮和藝術形式都為設計師提供了可借鑒的藝術思想和形式語言。在園林景觀設計中,設計師必須考慮園林景觀的使用功能和藝術性。2、園林景觀設計的前衛(wèi)性與多變性理念園林景觀設計既然是藝術,就要有一定的時代性。在在園林景觀設計上必須把握住那些相對穩(wěn)定而不變的設計元素,并能接受新的設計元素,包括新理念、新材料,緊跟時代的發(fā)展。事實上,要設計一個好的園林景觀,不管其形式有多么新穎,如果沒有傳統(tǒng)的精華,沒有未來的展現(xiàn),就很難能成為打動人心的藝術珍品。3、園林景觀設計對民族文化的繼承性理念園林景觀設計離不開生活,并與歷史和文化相聯(lián)系,成功的作品都離不開文化元素。我們要接受現(xiàn)代園林的設計理念,結合我國優(yōu)良的傳統(tǒng)文化和民族藝術進行創(chuàng)造,以促進中國具有世界性、有中國藝術特色的園林景觀設計學科的迅速形成。4、園林景觀人性化設計理念人性化設計理念就是以人為本,設計師從關注園林景觀轉移到關注到園林景觀的使用者上來,以設計出更人性化、使用更便利、使人愉悅的園林景觀為重要目標的設計思想。使人愉悅是人性化設計的審美原則,使用過程中使用者感受到設計的精巧而產(chǎn)生愉悅感,同時,將這種愉悅感升華為一種審美意象,從而真正體現(xiàn)出設計為人、以人為本為中心的人性化設計思想。5、園林景觀生態(tài)性設計理念當今工業(yè)化、現(xiàn)代化的狂熱發(fā)展,使生態(tài)環(huán)境逐漸惡劣,將園林景觀設計的工作使命與整個地球生態(tài)系統(tǒng)聯(lián)系起來。將尊重自然發(fā)展過程、倡導能源與物質的循環(huán)利用和場地的自我維持、發(fā)展可持續(xù)的處理技術等思想貫始終穿于設計中。考慮園林景觀環(huán)境對人心情的影響力,注重實用、生態(tài)、功能、觀賞性緊密聯(lián)系是至關重要的一環(huán)。四、小湯山醫(yī)院的醫(yī)院特色
北京小湯山療養(yǎng)院(北京小湯山醫(yī)院)占地600余畝,環(huán)境優(yōu)雅,整個院區(qū)三分之一為蘇州園林式設計,小橋流水,微波蕩漾,綠樹成林,亭臺樓閣掩映其中,堪稱人間佳境,故而成為明清兩代溫泉行宮,解放后,療養(yǎng)院即被列為國家級溫泉療養(yǎng)區(qū),現(xiàn)又被列為中央保健局及北京市干部保健基地,深受海內外賓客的鐘愛,享有盛譽。該院優(yōu)美的環(huán)境、賓館式的管理與醫(yī)療保健服務完美融為一體,可為廣大賓客的健康生活提供了舒適方便的生活服務和良好的醫(yī)療保健服務。 院康復中心分為四部分:水療部、傳統(tǒng)醫(yī)學部、理療部及體療部。以小湯山溫泉水療為龍頭,配合物理治療、中醫(yī)針炙、拔罐及按摩等傳統(tǒng)的無創(chuàng)、無毒副作用的治療因子,進行篩選組合形成多種系列處方,達到對患者及亞健康人群的治療、康復、保健養(yǎng)生作用,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學所倡導的以人為本、綠色醫(yī)療的理念。溫泉水可起到溫熱作用、機械作用和化學作用,適合于神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和骨關節(jié)運動系統(tǒng)疾病及皮膚疾病,其微妙之處在于有病治病,無病也有養(yǎng)顏健身之效。水療部采用多種溫泉療法,設有壁掛式水中漫步器、壁掛式水中劃漿機、壁掛式水中提推器、壁掛式水中登山器、水中自行車等健身器械可用于水中運動,設有背部懸浮浴池、針刺療生?。ㄋ喸。⒆悴金B(yǎng)生池、動力旋轉浴池、沖浪單人浴、室外溫泉浴等多種動力溫泉浴池,使您感受到古老的溫泉文化與現(xiàn)代高科技的完美結合,達到更好的康復保健效果。理療部有著非常輝煌的歷史,該院現(xiàn)更新引進許多大型先進設備,溫熱療法一項就包括高頻、溫熱磁化和合治療、紅外線治療、溫泉水療、熱濕敷等七八種方法。中頻電療法主要有鎮(zhèn)痛及興奮作用,由低頻調制的中頻電流具有在神經(jīng)、肌內組織細胞水平上的深層按摩電療法作用。中頻干擾電治療、拔罐治療及音樂治療三位一體同步治療,使其治療過程就是享受的過程。體療部設有牽引、按摩治療、四械訓練、作業(yè)手法治療及功能訓練等項目,匯集國內外各種先進體療設備和康復器械,如:美國HILL多功能牽扯引治療床、英國電腦頸牽扯引治療機以及十余種進口設備,包括上肢關節(jié)被動活動裝置、下肢關節(jié)被動活動裝置、電動站立床、多體位床等。并有三名高身資按摩師及四名高身資康復技師、護師提供一對一的按摩治療及肢體功能康復訓練,對腦血管意外后遺癥、神經(jīng)損傷及多種骨頭節(jié)運動系統(tǒng)疾病療效顯著。
皮膚科充分發(fā)揮小湯山溫泉的醫(yī)療保健作用,結合溫泉浴、紫外線照射等物理治療,中西藥物并用,擅長治療銀屑病、神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、副銀屑病、硬皮病、皮膚淀粉樣變、丘疹型酒糟鼻、手足癬、帶狀皰疹、座瘡、白癜風等多種皮膚病。
骨關節(jié)病與骨壞死診療中心,積極采用中西醫(yī)結合治療辦法,配合溫泉相關理療,如中藥溫泉浴、溫泉水中運動、溫泉中藥熏蒸等,加以各類針灸、關節(jié)功能鍛煉、短波、紅外線照射、中頻等理療,治療效果明顯,得到廣大患者贊譽。外科主任王大立主任醫(yī)師長年致力于頸肩痛、腰腿痛、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療研究,大力倡導中西醫(yī)結合治療手段,遵循能門診治療不住院、能保守治療不手術的行醫(yī)原則,積極應用美式脊柱校正方法治療急慢性頸肩痛、腰腿痛、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,效果立竿見影,患者絡繹不絕,對需要住院治療的患者,在充分掌握病情治療后,根據(jù)實際情況制定不同治療方案,治療循序漸進,手法高明。
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