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    類風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)(類風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)檢查)

    發(fā)布時(shí)間:2023-04-19 11:47:56     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 52        

    大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于類風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)的問題,以下是小編對此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。

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    本文目錄:

    類風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)(類風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)檢查)

    一、類風(fēng)濕確診檢查什么項(xiàng)目?

    類風(fēng)濕檢查的項(xiàng)目包括:

    1.血項(xiàng),可有輕至中度的貧血、血小板增高等。

    2.炎癥標(biāo)志物,包括血沉和C-反應(yīng)蛋白,這兩項(xiàng)和疾病的活動(dòng)相關(guān)。

    3..自身抗體,包括類風(fēng)濕因子、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體,抗聚角蛋白微絲蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。

    4.免疫復(fù)合物和補(bǔ)體,70%的患者血清中出現(xiàn)各種類型的免疫復(fù)合物,尤其是活動(dòng)期和類風(fēng)濕因子陽性的患者。

    5.關(guān)節(jié)滑液,在關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)滑液增多,白細(xì)胞明顯增加,粘度差,含葡萄糖量低。

    6.關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,包括x線平片,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變分期、病變演變的監(jiān)測均很重要,其他的包括ct,磁共振及關(guān)節(jié)超聲檢查,他們對診斷早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有幫助的。

    一、自身抗體

    自身抗體分以下幾類:

    1、類風(fēng)濕因子:除出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,尚見于其他結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化等。

    2、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以常人中性粒細(xì)胞為底物按所見熒光的圖型,分為C-ANCA和P-ANCA、其他各自的 抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。

    3、抗磷脂抗體:臨床上應(yīng)用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。

    二、滑液檢查

    在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細(xì)菌培養(yǎng)陽性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診。

    三、關(guān)節(jié)影像檢查

    X線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷,亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變。是目前最常用的影像學(xué)診斷方法,其他尚有關(guān)節(jié)CT、MRI、同為素等檢查。

    四、病理

    活組織檢查所見的病理改變?nèi)缋钳弾ο到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、唇腺炎對干燥綜癥、關(guān)節(jié)滑膜病變對不同病因所致的關(guān)節(jié)炎都有著重要的意義。

    二、我想了解一下,我去查是否有風(fēng)濕病都需要檢查哪幾項(xiàng)呢?

    問題分析:

    您的情況可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個(gè)血液常規(guī)檢驗(yàn)的組合。

    意見建議:

    一般包括四項(xiàng)風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子,血沉,c-反應(yīng)蛋白,這個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果對風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷意義。

    三、查類風(fēng)濕需要體檢哪些項(xiàng)目

     一、實(shí)驗(yàn)室檢查由于臨床科研、教學(xué)工作的開展,中醫(yī)診斷風(fēng)濕類疾病,已經(jīng)不能像以前那樣,可以不過問實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),而是必須作為風(fēng)濕病診斷和治療的重要參考,因此,在有條件的醫(yī)院,必須的實(shí)驗(yàn)室檢查是必要的。主要包括以下幾部分:

    1、C反應(yīng)蛋白c反應(yīng)蛋白是一種口球蛋白,在正常血清中使用一般方法不易測出,標(biāo)準(zhǔn)的測定方法是毛細(xì)血管測定試驗(yàn),反應(yīng)結(jié)果為“02++++”。如急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等活動(dòng)期均可呈陽性反應(yīng)。

    2、紅細(xì)胞沉降率【ESR】

    紅細(xì)胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因?yàn)檠獫{內(nèi)大而不對稱的分子如纖維蛋白原、口球蛋白等的增加,加速了紅細(xì)胞的沉降。它是測試風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)炎變活動(dòng)程度的比較可靠的方法。如關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。血沉增快,如關(guān)節(jié)紅腫熱痛消失,則血沉有不同程度的下降。

    3、抗核抗體抗核抗體是指能與細(xì)胞核或核的組成成分發(fā)生反應(yīng)的一類抗體。在機(jī)體免疫功能失常的時(shí)候,體內(nèi)衰老變性的細(xì)胞核由于不能被清除而成為自體抗原,這些核抗原所產(chǎn)生的抗體就是抗核抗體。

    4、狼瘡細(xì)胞測定血清中的抗核抗體與白細(xì)胞接觸,白細(xì)胞破碎溶解形成蘇木素小體,小體被中性粒細(xì)胞吞噬,即稱為狼瘡細(xì)胞(LE)。LE細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)表示有抗核抗體存在。LE細(xì)胞見于20%的狼瘡病人,但仍只能作為參考,不能作為特異性診斷依據(jù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼瘡細(xì)胞。

    5、類風(fēng)濕因子(1lF)測定類風(fēng)濕因子是機(jī)體針對自身的變性IgG而生成的自身免疫性抗體,這些抗體還包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前臨床使用的測定方法都是測定IgG類風(fēng)濕因子,而一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中存在的IgG、IgA類風(fēng)濕因子,不能用目前的方法測出,因此約有30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人,其類風(fēng)濕因子始終保持陰性。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎約70%左右的患者類風(fēng)濕因子可呈陽性反應(yīng),并且類風(fēng)濕因子的效價(jià)與病程的進(jìn)展和治愈有一定的相關(guān)性,因此,很多醫(yī)生都把類風(fēng)濕因子作為臨床觀察治療效果的重要指標(biāo)。但類風(fēng)濕因子不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性血清學(xué)診斷方法,所以在類風(fēng)濕因子呈陽性的病例,并不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

    6、鏈球菌抗體(抗“o”

    對鏈球菌溶血素“O”抗體的測定,是診斷急性風(fēng)濕熱的重要實(shí)驗(yàn)根據(jù),抗鏈球菌“O”滴度在l:

    200以上者為陽性。風(fēng)濕熱的陽性率可達(dá)70%~80%且滴度較高??埂癘”測定對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無多大參考價(jià)值。

    7、血清免疫球蛋白的測定免疫球蛋白是具有抗體活性、結(jié)核相類似的一組血清球蛋白??煞譃镮gG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。

    四、類風(fēng)濕怎么確診?

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體及X線表現(xiàn)。診斷要點(diǎn)有:

    1.晨僵:晨起時(shí)關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1小時(shí)(病程6周或以上)。

    2.多區(qū)域關(guān)節(jié)炎:3個(gè)或3個(gè)以上區(qū)域(指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關(guān)節(jié)等)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,且同時(shí)有軟組織腫脹、積液或疼痛。

    3.手關(guān)節(jié)炎:腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中,至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛(6周或以上)。

    4.對稱性關(guān)節(jié)炎:兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累(雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí),不一定對稱),病程6周或以上。

    5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié):醫(yī)生能觀察到在骨突部位,伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)。

    6.類風(fēng)濕因子陽性:任何檢測方法證明血清類風(fēng)濕因子含量異常(正常人群中的陽性率小于5%)。

    7.X線檢查:早期關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松;中后期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)脫位或融合,并有骨質(zhì)侵蝕或病變關(guān)節(jié)有明確的骨質(zhì)脫鈣。

    以上7條能滿足4條并排除其他關(guān)節(jié)炎,即可診斷

    以上就是關(guān)于類風(fēng)濕四項(xiàng)檢查是哪四項(xiàng)相關(guān)問題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。


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