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門診理賠需要哪些資料（意外門診理賠需要哪些資料）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-22 04:16:12 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 133

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于門診理賠需要哪些資料的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

保險(xiǎn)理賠需要醫(yī)院什么材料
商業(yè)門診類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備什么材料呢
醫(yī)療保險(xiǎn)找保險(xiǎn)公司理賠需要什么材料？
保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料
門診意外險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

門診理賠需要哪些資料（意外門診理賠需要哪些資料）

保險(xiǎn)理賠需要醫(yī)院什么材料

以保險(xiǎn)公司的要求為準(zhǔn)，保險(xiǎn)理賠需要哪些材料，如：

1.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一般需要準(zhǔn)備被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡、門診病歷、門診發(fā)票、疾病診斷、住院費(fèi)用、住院費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算、出院記錄等；

2.如果是死亡索賠，一般需要死亡死亡證明，即火化證明、公安機(jī)關(guān)戶明和醫(yī)院開具的醫(yī)療死亡證明；

3.如果是殘疾理賠，一般需要?dú)埣茶b定表；

4.如果是癌癥索賠，一般需要病理診斷，如果是其他嚴(yán)重疾病，通常需要醫(yī)院診斷報(bào)告或其他鑒定報(bào)告，看具體疾病類型；

5.如果是意外導(dǎo)致的，則通常還需要準(zhǔn)備好意外事故說明書。

商業(yè)門診類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備什么材料呢

一、商業(yè)門診類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備三種材料：

1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;

2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(附門診醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì));

3.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件

二、商業(yè)住院類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有：

1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;

2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印);

3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件，住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件;

4.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件;

5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);

6.有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單。

擴(kuò)展資料：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

參考資料：醫(yī)療保險(xiǎn)-百度百科中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法-百度百科

醫(yī)療保險(xiǎn)找保險(xiǎn)公司理賠需要什么材料？

醫(yī)療保險(xiǎn)找保險(xiǎn)公司理賠需要的材料：
1、保險(xiǎn)合同原件;
2、被保險(xiǎn)人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料，包括：理賠申請書、授權(quán)委托書(如有代辦)、委托銀行轉(zhuǎn)賬申請書;
4、被保險(xiǎn)人在醫(yī)院門診或住院期間發(fā)生的治療費(fèi)用收據(jù)原件及收據(jù)對應(yīng)的清單;
5、定點(diǎn)醫(yī)院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結(jié)束后的住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)、診斷證明、各種檢查報(bào)告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾，還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)鑒定證明等。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

門診理賠需要哪些資料（意外門診理賠需要哪些資料）

保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料

因病住院理賠需要提供的資料：

1、門診病歷、診斷證明(蓋章)。

2、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(蓋章)、費(fèi)用總清單(蓋章)。

3、病案首頁、入院記錄、住院證、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單、長短期醫(yī)囑。

4、單位(學(xué)校)證明，(團(tuán)體保險(xiǎn)需要)。

5、出險(xiǎn)人身份證(成年人為身份證，未成年人為戶口本)，申請人身份證(如為未成年人，父或母為申請人)。

擴(kuò)展資料：

以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

很多農(nóng)民購買了“新農(nóng)合”后，還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話，您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

參考資料來源：百度百科-醫(yī)保報(bào)銷范圍

門診意外險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

意外保險(xiǎn)報(bào)銷材料包括：事故者身份證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件及診斷證明書、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單/處方、有關(guān)部門出具的意外事故證明、殘疾鑒定報(bào)告、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書、喪葬火化證明、有關(guān)部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關(guān)系證明、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。