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十大排名溶栓藥（十大排名溶栓藥品有哪些）

發(fā)布時(shí)間：2023-05-19 00:34:52 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 90

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于十大排名溶栓藥的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

本文目錄:

1、國(guó)內(nèi)最好的溶栓藥是什么
2、中國(guó)現(xiàn)在最有療效的溶栓藥品是什么藥？
3、溶栓治療用哪些藥物最好
4、溶栓藥簡(jiǎn)介

一、國(guó)內(nèi)最好的溶栓藥是什么

溶栓就是用溶栓藥物溶開(kāi)血栓的一種治療方法，溶栓有動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓.溶栓藥物有阿替普酶，進(jìn)口的愛(ài)通立，價(jià)格比較昂貴，還有尿激酶，但是其引起出血事件比較多。阿替普酶和尿激酶是目前國(guó)內(nèi)常用的溶栓藥物。

二、中國(guó)現(xiàn)在最有療效的溶栓藥品是什么藥？

如果你的血栓時(shí)間不超過(guò)十二個(gè)小時(shí)就開(kāi)始去醫(yī)院掛吊瓶了，我覺(jué)得你什么都不用考慮，直接等著回家就好了，現(xiàn)在的血栓通，血塞通，只要扎上就能好，如果你要是現(xiàn)在已經(jīng)都在醫(yī)院輸液還沒(méi)好，那你也不用費(fèi)那個(gè)心了，現(xiàn)在沒(méi)有任何一種藥能治療血栓堵塞！

原來(lái)我在醫(yī)院的時(shí)候都是看很多領(lǐng)導(dǎo)吃安宮牛黃，這也是我看到的，聽(tīng)老一輩人說(shuō)，安宮牛黃對(duì)血栓有很大程度的幫助，但是現(xiàn)在的安宮牛黃不知道成不成了！不知道對(duì)你有沒(méi)有幫助

如果你要只是想了解一下行情，那我只能說(shuō)我跑題了！

三、溶栓治療用哪些藥物最好

你好，目前第一代溶血栓藥物有鏈激酶、尿激酶、蚓激酶、尿激酶原、葡激酶、甲氧苯甲酰纖溶酶原鏈激酶激活劑、蛇毒抗栓酶；第二代溶血栓藥物：阿替普酶（t-PA）。目前國(guó)內(nèi)常用的還是鏈激酶、尿激酶，希望能幫到你！

四、溶栓藥簡(jiǎn)介

1 拼音

róng shuān yào

2 英文參考

thrombolytic drug

3 概述

纖維蛋白溶解系統(tǒng)簡(jiǎn)稱(chēng)纖溶系統(tǒng)，主要生理功能是限制血液中的凝塊增大和從傷口愈合處移走纖維蛋白。用溶栓藥激活纖溶系統(tǒng)，使血栓溶解，能有效地治療血栓栓塞癥。第一代溶栓藥有鏈激酶和尿激酶，第二代溶栓藥有t－PA和scu－PA。

溶栓藥是纖維蛋白溶解藥，能激活纖溶酶，能促進(jìn)纖維蛋白溶解，對(duì)已形成的血栓有溶解作用，所以稱(chēng)為溶栓藥常見(jiàn)有：鏈激酶、尿激酶、組織纖維蛋白溶酶原激活劑、蛇毒溶栓酶。

4 作用特點(diǎn)

在1959年已經(jīng)用鏈激酶（SK）治療心肌梗死，在80年代前可供使用的溶栓藥除SK外還有尿激酶（UK），80年代以來(lái)，先后有基因重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）及其突變體、TNKtPA前尿激酶（ProUK）和葡激酶（SAK）。至今所有溶栓藥的基本藥理都是將纖溶酶原轉(zhuǎn)變纖溶酶，纖溶酶可裂解纖維蛋白原，纖維蛋白（血栓的重要成分），凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ，補(bǔ)體成分，生長(zhǎng)激素等?！袄硐搿钡娜芩ㄋ帒?yīng)該具有下列特點(diǎn)：快速溶栓；對(duì)纖維蛋白特異，只作用于血栓而全身反應(yīng)低；效力持久；出血危險(xiǎn)性低；無(wú)全身性副反應(yīng)，無(wú)抗原性，避免全身性纖溶；價(jià)廉等。

第一代溶栓藥（SK，UK）和第二代溶栓藥（rtPA）都是為了達(dá)到“理想”的溶栓藥而不斷研制開(kāi)發(fā)出來(lái)的。第一代溶栓藥SK、UK的主要缺點(diǎn)是易于引起全身纖溶而增加出血的危險(xiǎn)，但費(fèi)用較低，尤其UK仍在我國(guó)廣泛使用。

第二代溶栓藥首先是（ rtPA）對(duì)纖維蛋白特異性高，因而全身性纖溶反應(yīng)低，但它的費(fèi)用高。近年上市的溶栓藥如ProUK,TNKtPA等，在血藥半衰期有了改進(jìn)，可以靜脈注射，不必靜脈點(diǎn)滴。近年還開(kāi)發(fā)一些嵌合體如將tPA與UK的活性中心嵌合在一起，提高了血藥半衰期，一次靜脈注射即可。

血栓的特點(diǎn)是影響溶栓效果的重要因素，血栓不同于試管內(nèi)的血凝塊。在體內(nèi)，血栓形成后還要向結(jié)締組織化發(fā)展，血栓對(duì)溶栓藥的“易感性”取決于：血栓的大??；血栓與周?chē)芙佑|的面積；纖維蛋白交聯(lián)的程度；血栓的新舊程度以及膠原與成纖維細(xì)胞滲入程度；血栓所在部位和血管性質(zhì)；局部血流速度。

一般觀(guān)察新溶栓藥的療效時(shí)，入選的心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)；而判斷血栓是否溶解的金指標(biāo)應(yīng)該是血管造影，僅憑心電圖（心肌梗死）的改善或癱瘓了的肢體活動(dòng)（腦梗塞）不能肯定血栓是否溶解，只能反映局部血循環(huán)有了改善，這種改善可能是由于側(cè)枝循環(huán)和血液流變學(xué)的的改善，而不是栓塞的血管被溶通。

目前許多通過(guò)媒體廣告的一些藥物都宣稱(chēng)有溶血栓因子，但他們沒(méi)有有力的證據(jù)，這有可能使一些患者錯(cuò)失正確溶栓的時(shí)機(jī)。

溶栓藥最大的危險(xiǎn)是發(fā)生出血，但權(quán)衡利弊應(yīng)該在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥的情況下，正確使用溶栓藥。因?yàn)槭褂萌芩ㄋ幒笫够颊咚劳雎拭黠@下降，若能通過(guò)導(dǎo)管在血栓處用藥。不但提高療效，還能減少藥量，全身副作用影響小，尤其是SK和UK用導(dǎo)管給藥比靜脈滴注好。

使用溶栓藥時(shí)，應(yīng)該測(cè)定纖維蛋白原水平、抗纖溶酶、纖維蛋白降解產(chǎn)物等指標(biāo)，這對(duì)判斷藥物的全身反應(yīng)和調(diào)整劑量都是有益的。目前我國(guó)大醫(yī)院已具備測(cè)定這些指標(biāo)的必要設(shè)備，只是未引起臨床醫(yī)生的關(guān)注。

5 注意事項(xiàng)

溶栓藥是一種比較復(fù)雜和特殊的藥，一般不適合在家中儲(chǔ)備。

第一，溶栓藥使用起來(lái)程序較復(fù)雜，一般需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備配合。比如有的溶栓藥應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行靜脈注射，這在一般患者家里很難實(shí)現(xiàn)。

第二，溶栓藥的用藥時(shí)間有嚴(yán)格限制，再加上心腦血管疾病及冠心病的病情復(fù)雜，很難統(tǒng)一確定其使用頻率和使用量。

第三，溶栓藥保存方式比較特別，不僅要在低溫下保存，甚至對(duì)具體溫度的設(shè)定也有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，家中很難達(dá)到這樣的條件。

第四，使用溶栓藥有很多禁忌，不同類(lèi)型的溶栓藥也有不同的禁忌癥，難以一概而論。

第五，溶栓藥不是用過(guò)就完了，它還有很多的后續(xù)工作要做。比如測(cè)量身體各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，還要隨時(shí)觀(guān)察服藥后的反應(yīng)，這些都需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下才能順利進(jìn)行。

溶栓藥不是隨便就能吃的救命藥。一旦使用不當(dāng)，很容易導(dǎo)致消化道及顱內(nèi)出血，甚至全身出血，嚴(yán)重時(shí)將危及生命。

6 合理使用

溶栓藥對(duì)中風(fēng)病人有效，卻得在第一時(shí)間施用，否則難以控制病情。此外，原本用來(lái)降膽固醇的Statin類(lèi)藥物，也已證實(shí)能減低心臟病患者日后中風(fēng)的機(jī)率。

來(lái)自加拿大Western Ontario大學(xué)的腦科教授哈金斯基（V. Hachinski）指出，該國(guó)引進(jìn)溶栓藥已一年多，療效跟1995年美國(guó)一項(xiàng)大型研究相若。后者的數(shù)據(jù)顯示，接受溶栓藥的中風(fēng)病人，完全康復(fù)的占31%，較安慰劑的20%高一些。

哈金斯基教授是在日前出席第13屆香港腦科學(xué)會(huì)周年學(xué)術(shù)會(huì)議上，說(shuō)明溶栓藥最適合在人口集中，病人又可較快到達(dá)醫(yī)院的地方使用。

美國(guó)醫(yī)療界采用溶栓藥治療中風(fēng)者已4年半。它能溶解阻塞腦血管的血塊，在病發(fā)后3小時(shí)使用功效最大。

由于腦部組織脆弱，醫(yī)生須選適合的病人施用，否則會(huì)腦出血，所以這種藥物不適合俗稱(chēng)“爆血管”型的溢血式中風(fēng)病人。

溶栓藥能救人，但先決條件是快！

病人和其家屬應(yīng)注意，病發(fā)后立刻送病人入院，因?yàn)槿芩ㄋ幵?小時(shí)內(nèi)施用最有效。

7 相關(guān)出處

新編藥物學(xué)

8 相關(guān)藥品

阿替普酶、棓丙酯、醋硝香豆素、達(dá)肝素鈉、低分子肝素鈣、低分子肝素鈉、低分子量肝素鈉、肝素鈣、肝素鈉、枸櫞酸鈉、華法林鈉、尿激酶、輸血用復(fù)方枸櫞酸鈉、輸血用枸櫞酸鈉、雙香豆素、鹽酸沙格雷酯、蚓激酶、重組鏈激酶

9 溶栓藥中毒

臨床常用溶栓藥包括[1]：

1.重組人組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）商品名或別名為雅締法斯、栓體舒。本品是通過(guò)基因重組技術(shù)生產(chǎn)的組織型纖溶酶原激活劑，可催化纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶而發(fā)揮血栓溶解作用。本品靜脈點(diǎn)滴常用量50～100mg，不超過(guò)150mg，在3h內(nèi)緩慢滴注完成。

2.尿激酶（UK）本品是纖溶酶原激活劑，一種蛋白水解酶，無(wú)抗原性，能直接使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，因而可溶解血栓；同樣可以降解纖維蛋白原，出現(xiàn)全身性纖溶亢進(jìn)。目前本品多從人尿液中分離，或從腎組織培養(yǎng)液中制取。靜脈滴注后半衰期約為15min，約50%被腎臟清除，其余從肝臟分解。

3.鏈激酶（SK）商品名或別名為溶栓酶、鏈球菌激酶，本品是從C族β溶血鏈球菌制取的一種不具酶活性、而有抗原性的蛋白質(zhì)，是一種外源性纖溶系統(tǒng)激活劑，與纖溶酶原前激活物形成復(fù)合物，催化纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而發(fā)揮血栓溶解作用；同時(shí)降解纖維蛋白原、FV及Ⅷ，產(chǎn)生全身性纖維蛋白原溶解癥。

此類(lèi)藥物均為纖維蛋白溶解藥，適用于急性心肌梗死溶栓治療，也用于治療肺栓塞、腦血管栓塞、末梢動(dòng)脈和靜脈栓塞及其他血栓性疾病。應(yīng)用過(guò)量者或有活動(dòng)性出血者應(yīng)用，可致中毒而大量出血。

9.1 臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為出血，可有靜脈穿刺部位、傷口及鼻出血、血尿，有時(shí)皮膚或黏膜出血，嚴(yán)重者內(nèi)臟出血，尤其是顱內(nèi)出血可危及生命?？捎羞^(guò)敏反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、面部潮紅、眼瞼水腫、蕁麻疹等，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)可有心律失常，如加速性室性自主心律、頻繁室性期前收縮。[2]