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浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)審稿周期（浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)二審）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-01 10:47:44 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 1583 當(dāng)前文章關(guān)鍵詞排名出租

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)審稿周期的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

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本文目錄:

1、脈象雷達(dá)圖有利于脈診規(guī)范化
2、浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)的獲獎(jiǎng)情況
3、浙江中醫(yī)藥大學(xué)是985院校還是211院校？
4、干燥綜合征中醫(yī)辨證論治研究

浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)審稿周期（浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)二審）

一、脈象雷達(dá)圖有利于脈診規(guī)范化

中醫(yī)脈象之「像」不是「大象無(wú)形」之象，而是有形可循之象；因此中醫(yī)脈學(xué)不是玄學(xué)，不可脫離實(shí)際故作高深；只有讓學(xué)習(xí)者辨得清楚說(shuō)得明白，才會(huì)成為真正有用的學(xué)問(wèn)，才會(huì)改變「心中了了，指下難明」的情況。

雖然《內(nèi)經(jīng)》即有關(guān)于許多脈象之名及其臨床意義的論述，因?qū)ζ渑卸?biāo)準(zhǔn)有失詳盡，因而成為《內(nèi)經(jīng)》奠定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論中最薄弱的一環(huán)，也為后世醫(yī)家留下了很大的爭(zhēng)議和發(fā)展空間。

王叔和《脈經(jīng)》總結(jié)晉以前的脈學(xué)成就，建立了專(zhuān)門(mén)的脈學(xué)理論規(guī)范。其對(duì)二十四脈的各種性質(zhì)的論述成為后世脈學(xué)的主要基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上又有二十八或三十六脈等說(shuō)法。后世醫(yī)家對(duì)這些脈象名稱(chēng)的稱(chēng)呼雖基本上與叔和出入不是很大，但對(duì)其判定標(biāo)準(zhǔn)、分類(lèi)原則，尤其是與病證關(guān)系的認(rèn)識(shí)則各有不同，故對(duì)單純脈名判斷漸有質(zhì)疑之聲。清代周學(xué)海首言「蓋求明脈理者，須將位、數(shù)、形、勢(shì)四字講得真切，便于百脈無(wú)所不賅，不必立二十八脈之名可也」。所謂位、數(shù)、形、勢(shì)，是對(duì)構(gòu)成脈象的基本性質(zhì)要素的認(rèn)識(shí)，是任何人任何時(shí)候的脈象都必備的要素，故可以稱(chēng)其為「脈素」。

脈素既有數(shù)種不同的性質(zhì)，又有同一方面性質(zhì)的不同大小的量，即其脈素的質(zhì)和量都是醫(yī)家可以分辨的，才算是「講得真切」。對(duì)脈素量度的大小等級(jí)，可以用「脈素值」來(lái)表示。對(duì)脈素的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)脈學(xué)理論走向更加成熟的重要標(biāo)志。事實(shí)上，任何人任何時(shí)候的脈象都是由位、數(shù)、形、勢(shì)這多種變量組成的一個(gè)系統(tǒng)。不同等級(jí)的位、數(shù)、形、勢(shì)各變量的排列組合可形成「百脈」，因此是「無(wú)所不賅」。作為規(guī)范化診法實(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)脈素的各個(gè)方面均要診到，而不應(yīng)只診脈數(shù)（如數(shù)遲）而不及脈形（如大小），只言脈勢(shì)（如虛實(shí)）而不說(shuō)脈位（如浮沉）。正如一個(gè)人不可能只有高矮，沒(méi)有男女、老幼、胖瘦之別。臨床上相兼脈甚多，更須將其各方面性質(zhì)要素講得真切（等級(jí)分明），方能使各種脈象了然。

脈素的明確與脈象判斷準(zhǔn)確息息相關(guān)，可惜直到目前為止，臨床仍無(wú)統(tǒng)一規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)和表達(dá)方式。據(jù)北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)和浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)等刊物上發(fā)表的關(guān)于脈素的專(zhuān)門(mén)研究論文的意見(jiàn)，組成脈象的脈素各變量至少有7個(gè)，設(shè)為變量X1至X7，每個(gè)變量又按醫(yī)者的分辨力和傳統(tǒng)分辨模式，則須至少分為3~4個(gè)等級(jí)的脈素值：例如設(shè)X1是脈位的浮沉，則至少分為伏（0．5X1）、沉（1X1）、中（2X1）?。?X1）四級(jí)，（0．5、1、2、3為X1不同等級(jí)的脈素值，下同）；如設(shè)X2是脈率的數(shù)遲，則至少分為遲（1．5X2）、平（2X2）、數(shù)（2．5X2）、疾（4X2）四級(jí)，（脈疾的脈率是脈平脈率的2倍，故其脈素值「4」是脈平的脈素值「2」的2倍，余同此理）；設(shè)X3是脈體的長(zhǎng)短，則分為短（1X3）、平（2X3）、長(zhǎng)（3X3）三級(jí)；設(shè)X4是脈幅的大小，則分為微（0．5X4）、細(xì)（1X4）、平（2X4）、大（3X4）四級(jí)；設(shè)X5是脈形之滑澀，則分為澀（1X5）、平（2X5）、滑（3X5）三級(jí)；設(shè)X6是脈力的強(qiáng)弱，則分為虛（1X6）、平（2X6）、實(shí)（3X6）三級(jí)；設(shè)X7是脈律的至止（周學(xué)海將脈之「至止」歸為「勢(shì)」），則至少分為歇止不齊（1X7）、歇止有常（2X7）、脈律齊平（3X7）三級(jí)。對(duì)于脈素的這種質(zhì)、量分類(lèi)可能會(huì)有歧議，廣大醫(yī)家通過(guò)反復(fù)實(shí)踐和充分討論定能逐漸統(tǒng)一。而對(duì)于脈象的脈素這樣一個(gè)復(fù)雜的多變量系統(tǒng)，可以利用數(shù)學(xué)上的「多變量樣本的圖分析法」的「雷達(dá)圖」將脈象的脈素構(gòu)成這樣一個(gè)復(fù)雜的多變量系統(tǒng)，迅速、全面地在一個(gè)平面圖上表達(dá)出來(lái)，而作成「脈象雷達(dá)圖」。

脈象雷達(dá)圖制作方法如下：劃一個(gè)圓并由圓心劃7條夾角互等的輻射狀直線(xiàn)與圓周相交。這7條與半徑等長(zhǎng)的直線(xiàn)就是上述7個(gè)變量的坐標(biāo)軸。在各坐標(biāo)軸上標(biāo)記各變量的3~4個(gè)等級(jí)的脈素值（圓心為零）。臨床醫(yī)家可將所感知的脈象的脈素值，依次在對(duì)應(yīng)的每條坐標(biāo)軸上都確定一個(gè)點(diǎn)。最后，將這7個(gè)點(diǎn)連接起來(lái)，成為一個(gè)7邊形，即完成該患者的脈象雷達(dá)圖。這樣，無(wú)論是多復(fù)雜的脈象，如預(yù)先印制好雷達(dá)圖的坐標(biāo)，都可以通過(guò)脈象雷達(dá)圖全面地、迅速地表達(dá)出來(lái)。這不但看起來(lái)一目了然，而且在廣泛開(kāi)展的臨床脈象研究中，比起單記脈名是更有用的資料。因?yàn)樗梢源偈古R床醫(yī)家首先從規(guī)范化的脈診表達(dá)方式入手，按照比較統(tǒng)一的方法去進(jìn)行脈診。只有使臨床脈診方法逐漸統(tǒng)一規(guī)范化，才有可能逐漸趨近脈象的客觀化。

對(duì)脈診，中醫(yī)史上曾有不少人把帶有主觀性的觸覺(jué)用形象的圖形表達(dá)出來(lái)的努力，出現(xiàn)過(guò)許多手繪的「脈象圖」。如宋代施發(fā)《察病指南》所載35幅「脈象圖」。因?yàn)橹X(jué)帶有一定的抽像性，所以，這些手繪「脈象圖」非實(shí)際之象，也非公認(rèn)的醫(yī)家腦中公認(rèn)之象。總歸是「像而不像」，就像古書(shū)中關(guān)于臟腑經(jīng)絡(luò)相連接的圖像一樣還是屬于一種比象。1860年法國(guó)生理學(xué)家發(fā)明脈搏波圖的儀器，后被我國(guó)早期的中醫(yī)研究者用來(lái)描記出寸口部橈動(dòng)脈的脈搏波圖，手繪的「脈象圖」才壽終正寢。

脈搏波圖在許多中醫(yī)研究者那兒也被稱(chēng)做脈象圖。后來(lái)的實(shí)踐證明，將脈搏波圖直接改稱(chēng)為脈象圖也不完全正確。因?yàn)槊}搏波圖雖然與脈象表述所涉的部分客觀信息相關(guān)，但卻不能說(shuō)某某脈搏波圖就一定是對(duì)應(yīng)中醫(yī)某某脈象。例如上海、北京、廣州三地的中醫(yī)研究者都曾有對(duì)平、弦、滑、細(xì)等脈的脈搏波圖的研究，結(jié)論卻大異，把脈搏圖與脈象一一對(duì)號(hào)入座的「客觀化研究」反而成了脈診的主觀性的證明。因?yàn)槊}搏波儀的傳感器只有將外界信息單向傳入到放大、記錄系統(tǒng)的功能，而人的感覺(jué)器官則是選擇外部信息的一小部分讓它們 *** 中樞系統(tǒng)，這種選擇常取決于中樞神經(jīng)的活動(dòng)模式（如學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不同等）。脈象判定雖與外界 *** 有一定的關(guān)系，但不是線(xiàn)性關(guān)系，更不是一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。脈搏圖只為可能出現(xiàn)某脈象感覺(jué)提供一定的客觀依據(jù)，但不能完全對(duì)號(hào)入座。所謂用儀器已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)「懸絲診脈」更是言過(guò)其實(shí)。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是，我國(guó)只有少數(shù)單位應(yīng)用的硅杯液壓傳感器的柔軟度是模擬手指按脈比較好的，而多數(shù)單位用的固態(tài)傳感器效果不佳，對(duì)血管的四維時(shí)空運(yùn)動(dòng)的信息必定有所丟失。另外就是儀器在某些方面的靈敏度（如脈速的變化、頻域分析等）又可能大大超出了人的觸覺(jué)閾限和差別閾限，也會(huì)與中醫(yī)脈診實(shí)際產(chǎn)生很大距離，而不能用于解釋脈象。

二、浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)的獲獎(jiǎng)情況

本刊一直是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊，被包括中國(guó)核心期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)——數(shù)字化期刊群、CNKI中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、《中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文摘》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘》、美國(guó)《化學(xué)文摘》、波蘭《哥白尼索引》、俄羅斯《文摘雜志》、世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)索引等13家國(guó)內(nèi)外權(quán)威檢索系統(tǒng)收錄，曾榮獲全國(guó)高校優(yōu)秀科技期刊二等獎(jiǎng)、中國(guó)高校特色科技期刊、浙江省優(yōu)秀科技期刊一等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。

1989年獲浙江省高校學(xué)報(bào)編輯質(zhì)量三等獎(jiǎng)

1990年獲全國(guó)高等醫(yī)藥院校學(xué)報(bào)質(zhì)量三等獎(jiǎng)

1994年獲浙江省高校學(xué)報(bào)二等獎(jiǎng)

三、浙江中醫(yī)藥大學(xué)是985院校還是211院校？

浙江中醫(yī)藥大學(xué)不是985工程高校，也不是211工程高校。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)（Zhejiang Chinese Medical University），位于浙江省杭州市，是浙江省人民政府、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、教育部共建高校，是浙江省重點(diǎn)建設(shè)高校，入選國(guó)家”特色重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目“建設(shè)高校、國(guó)家建設(shè)高水平大學(xué)公派研究生項(xiàng)目、國(guó)家“卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃”改革試點(diǎn)高校、國(guó)家創(chuàng)新人才培養(yǎng)示范基地、國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃，是全國(guó)首批招收和培養(yǎng)中醫(yī)藥研究生、在浙江省屬高校中首批獲得博士學(xué)位授予權(quán)和博士后科研流動(dòng)站的院校。

學(xué)校歷史

浙江中醫(yī)學(xué)院

1953年6月，浙江省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校創(chuàng)辦。

1955年10月，學(xué)校獨(dú)立辦學(xué)。

1956年初，學(xué)校遷至杭州市四宜亭。

1956年下半年，學(xué)校遷至杭州市慶春路原浙江大學(xué)舊址。

1959年6月，成立浙江中醫(yī)學(xué)院，正式開(kāi)展全日制本科教育。

1960年4月，學(xué)校并入浙江醫(yī)科大學(xué)，1963年11月，恢復(fù)浙江中醫(yī)學(xué)院。1970年7月，再度被并入浙江醫(yī)科大學(xué)，1974年9月，再次恢復(fù)獨(dú)立設(shè)置浙江中醫(yī)學(xué)院。

1996年下半年，學(xué)校向浙江省教委提出移址新建申請(qǐng)。

1997年初，浙江中醫(yī)學(xué)院移址建校工程啟動(dòng)，校址位于錢(qián)塘江南岸。

1998年下半年，工程正式動(dòng)工，并于1999年底竣工。

2000年3月，整體遷至杭州市濱江高教園區(qū)辦學(xué)。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)

2006年2月，更名為浙江中醫(yī)藥大學(xué)。

2007年8月，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科成為浙江省屬高校中首個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

2010年，入選“國(guó)家特色重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目”建設(shè)高校。

2017年8月，入選第二批浙江省重點(diǎn)建設(shè)高校。9月，成為浙江省人民政府、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、教育部三方共建的高等院校，正式跨入“省部共建”高校行列。

師資力量

截至2019年9月，浙江中醫(yī)藥大學(xué)共有在職教職工（校本部）1300余人，正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員330余人（含直屬附屬醫(yī)院）；截至2019年2月，博士生導(dǎo)師155人，碩士生導(dǎo)師834人。共有國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)1個(gè)，省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)5個(gè)。

據(jù)2019年4月學(xué)校網(wǎng)站信息顯示，浙江中醫(yī)藥大學(xué)共有中國(guó)工程院院士1人（專(zhuān)職）、“國(guó)醫(yī)大師”稱(chēng)號(hào)獲得者1人、浙江省特級(jí)專(zhuān)家1人、國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家1人、國(guó)家百千萬(wàn)人才工程人選3人、“全國(guó)名中醫(yī)”稱(chēng)號(hào)獲得者2人、全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師36人、全國(guó)中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師2人、原衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家1人、浙江省有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家7人、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃1人、浙江省“錢(qián)江學(xué)者”特聘教授6人、浙江省“新世紀(jì)151人才工程”重點(diǎn)資助6人、浙江省教學(xué)名師6人、浙江省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才4人。

學(xué)科建設(shè)

截至2019年9月，浙江中醫(yī)藥大學(xué)下設(shè)第一臨床醫(yī)學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院、第三臨床醫(yī)學(xué)院/康復(fù)醫(yī)學(xué)院、第四臨床醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院/公共衛(wèi)生學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院、人文與管理學(xué)院以及馬克思主義學(xué)院、成人教育學(xué)院/繼續(xù)教育學(xué)院、國(guó)際教育學(xué)院，舉辦1所獨(dú)立學(xué)院（浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院）；開(kāi)設(shè)31個(gè)本科專(zhuān)業(yè)，涉及醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、文學(xué)等五大學(xué)科門(mén)類(lèi)；國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，浙江省重點(diǎn)建設(shè)高校優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科2個(gè)，浙江省“十三五”一流學(xué)科A類(lèi)3個(gè)、B類(lèi)6個(gè)，浙江省“十二五”重中之重一級(jí)學(xué)科2個(gè)，浙江省“十二五”重中之重學(xué)科1個(gè)，浙江省“十二五”重點(diǎn)學(xué)科7個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科25個(gè)，有國(guó)家級(jí)一流本科專(zhuān)業(yè)8個(gè)、國(guó)家級(jí)特色專(zhuān)業(yè)5個(gè)、浙江省一流專(zhuān)業(yè)20個(gè)、浙江省重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)8個(gè)、浙江省“十三五”優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)5個(gè)和新興特色專(zhuān)業(yè)9個(gè)。

國(guó)家級(jí)特色專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)

浙江省重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、藥物制劑、護(hù)理學(xué)、聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)、生物科學(xué)、生物工程

浙江省“十三五”優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、護(hù)理學(xué)

浙江省“十三五”特色專(zhuān)業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、康復(fù)治療學(xué)、聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)、生物科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、制藥工程、公共事業(yè)管理

國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科：中醫(yī)臨床基礎(chǔ)

省第二批省重點(diǎn)建設(shè)高校優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科：中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)

浙江省“十三五”一流學(xué)科（A類(lèi)）：中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合

浙江省“十三五”一流學(xué)科（B類(lèi)）：護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)

浙江省“十二五”重中之重一級(jí)學(xué)科：中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)

浙江省“十二五”重中之重學(xué)科：中西醫(yī)結(jié)合

學(xué)術(shù)科研

據(jù)2019年4月學(xué)校網(wǎng)站信息顯示，浙江中醫(yī)藥大學(xué)擁有國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局協(xié)同創(chuàng)新中心1個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室3個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室（三級(jí)）10個(gè)、浙江省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室4個(gè)、浙江省公共科技條件平臺(tái)2個(gè)、浙江省“2011協(xié)同創(chuàng)新中心”1個(gè)、浙江省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)1個(gè)、浙江省中醫(yī)藥科研重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室8個(gè)、浙江省工程研究中心1個(gè)、浙江省重點(diǎn)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)4支，以及浙江省國(guó)際科技合作基地1個(gè)。

據(jù)2019年4月學(xué)校網(wǎng)站信息顯示，“十二五”以來(lái)，浙江中醫(yī)藥大學(xué)共承擔(dān)廳局級(jí)及以上科研項(xiàng)目近2000項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目250余項(xiàng)。共有200余項(xiàng)科技成果獲得廳局級(jí)及以上科技獎(jiǎng)勵(lì)，其中國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部高等學(xué)?？茖W(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)（科學(xué)技術(shù)）二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、浙江省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)44項(xiàng)、廳局級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)一等獎(jiǎng)33項(xiàng)，獲授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利88項(xiàng)，在中國(guó)國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3500余篇，SCI收錄論文近800篇。

國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)：當(dāng)歸提取物治療高血壓病的作用機(jī)制與臨床研究

合作交流

截至2018年11月，浙江中醫(yī)藥大學(xué)共與美國(guó)、英國(guó)、捷克等30余個(gè)國(guó)家及地區(qū)的90余個(gè)教育、科研、醫(yī)療單位建立合作關(guān)系，先后聘請(qǐng)50余位外國(guó)專(zhuān)家學(xué)者為客座教授，在葡萄牙科英布拉大學(xué)建立孔子學(xué)院，在羅馬尼亞、以色列建立海外中醫(yī)中心。

據(jù)2019年4月學(xué)校網(wǎng)站信息顯示，浙江中醫(yī)藥大學(xué)先后與麗水市、磐安縣、甘肅省渭源縣、江西省樟樹(shù)市等地開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作；與浙江省國(guó)貿(mào)集團(tuán)、富春控股集團(tuán)等企業(yè)開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作。

985工程是指中國(guó)共產(chǎn)黨和中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院在世紀(jì)之交為建設(shè)具有世界先進(jìn)水平的一流大學(xué)而做出的重大決策。

1998年5月4日，時(shí)任國(guó)家主席江澤民在慶祝北京大學(xué)建校100周年大會(huì)上代表中國(guó)共產(chǎn)黨和中華人民共和國(guó)中央人民政府向全社會(huì)宣告：“為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，我國(guó)要有若干所具有世界先進(jìn)水平的一流大學(xué)?！?/p>

211工程是指面向21世紀(jì)、重點(diǎn)建設(shè)100所左右的高等學(xué)校和一批重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)工程。于1995年11月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)。

“211工程”是新中國(guó)成立以來(lái)由國(guó)家立項(xiàng)在高等教育領(lǐng)域進(jìn)行的重點(diǎn)建設(shè)工作，是中國(guó)政府實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略的重大舉措、中華民族面對(duì)世紀(jì)之交的中國(guó)國(guó)內(nèi)外形勢(shì)而作出的發(fā)展高等教育的重大決策。

四、干燥綜合征中醫(yī)辨證論治研究

干燥綜合征中醫(yī)辨證論治研究

SS病因病機(jī)復(fù)雜，治療方法多樣，臨證可以根據(jù)SS的病情特點(diǎn)，從臟腑、三焦、氣血津液、八綱及六經(jīng)等進(jìn)行辨證論治。

摘要：

對(duì)干燥綜合征的辨證論治進(jìn)行總結(jié)，包括臟腑辨證、三焦辨證、氣血津液辨證、八綱辨證和六經(jīng)辨證，并分析各種辨治方法的特點(diǎn)及指導(dǎo)干燥綜合征臨床辨證論治的作用。

關(guān)鍵詞：

干燥綜合征;辨證論治;臟腑辨證;三焦辨證;氣血津液辨證;八綱辨證;六經(jīng)辨證;綜述

干燥綜合征是一種侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體，具有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和特異性自身抗體為特征的彌漫性結(jié)締組織病。臨床上主要表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎、口腔干燥癥，還可累及其他多個(gè)器官表現(xiàn)為復(fù)雜系統(tǒng)損害[1]。SS又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。發(fā)病高峰期為45～55歲，以女性多見(jiàn)，且隨著年齡的增長(zhǎng)，系統(tǒng)受累的表現(xiàn)明顯[2]。SS在中醫(yī)學(xué)上無(wú)相應(yīng)病名記載，根據(jù)其臨床癥狀，多歸于“燥證”“燥痹”“頑燥”等范疇。辨證論治作為中醫(yī)學(xué)的精華，在SS的中醫(yī)治療中具有重要價(jià)值，本文就近年來(lái)中醫(yī)辨證論治SS的研究進(jìn)展做一總結(jié)。

1從五臟辨治

SS的發(fā)病可累及五臟六腑，與肝、脾、肺、腎關(guān)系密切。從臟腑辨證論治，可以明確SS發(fā)病的具體臟腑，進(jìn)行更加針對(duì)性的辨證治療。

1.1從肝論治

肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，肝為藏血之臟，血屬陰，故肝體為陰;肝主疏泄，性喜條達(dá)，內(nèi)寄相火，主升主動(dòng)，故肝用為陽(yáng)。SS患者多有血虛津虧，津虧血燥表現(xiàn)為口鼻干燥，兩目干澀等，通過(guò)滋養(yǎng)肝陰，肝血盛則津液充足。顧軍花等[3]從肝臟的臟腑功能、解剖位置及經(jīng)絡(luò)分布、五行生克制化、肝膽表里關(guān)系及女子與肝的關(guān)系等幾個(gè)方面論述了SS與肝的關(guān)系，并以肝為中心將SS分為肝郁氣滯(柴胡疏肝散)、心肝火旺(梔子清肝飲或?yàn)a心湯)、肝膽(胃)郁熱(左金丸、龍膽瀉肝湯)、肝郁脾虛(歸芍六君子湯合柴胡疏肝散)、肝氣收斂(牡蠣散或金鎖固精丸)、肝腎陰虛(一貫煎或六味地黃丸)、肝虛血瘀(復(fù)元活血湯或失笑散)、肝腎精血虧虛(芍藥甘草湯或左歸丸)、陰虛火旺風(fēng)動(dòng)(鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲)等。周丹萍等[4]認(rèn)為，從SS流行病學(xué)上看，女性占90%以上，而“女子以肝為先天”，肝血不足，肝失疏泄，津液輸布失常而發(fā)為本病。臨床主要證型包括肝腎陰虛、肝郁氣滯、肝血不足、肝郁脾虛等，治療多予疏肝理氣、養(yǎng)血柔肝、平肝潛陽(yáng)、育陰生津、益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò)等。

1.2從脾論治

脾主運(yùn)化水濕，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡，脾氣健旺則運(yùn)化水谷精微的功能正常，脾能升清，氣血生化有源。脾虛不運(yùn)則最易生濕，而濕邪過(guò)多又最易困脾。謝幼紅[5]認(rèn)為，SS是由于津液生成與運(yùn)行輸布失常所致，而脾臟在津液的生成與轉(zhuǎn)運(yùn)中起著重要的作用。SS的發(fā)病與脾虛密切相關(guān)，治療應(yīng)以健脾益氣為根本之法，以黃芪、太子參、白術(shù)、山藥、當(dāng)歸、柴胡、陳皮、丹參、升麻、甘草為基礎(chǔ)方，并歸納為健脾益氣生津法、健脾益氣通陽(yáng)法、健脾益氣養(yǎng)肺法、健脾益氣化瘀法。王晶等[6]從心脾失調(diào)、肺脾失調(diào)、肝郁脾虛、腎脾兩虛、氣血津液失調(diào)等方面論述了臟腑、氣血津液失調(diào)對(duì)SS的影響，并認(rèn)為SS的治療應(yīng)重視后天之本脾胃的調(diào)養(yǎng)，陰陽(yáng)平衡的調(diào)和，氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)，氣血津液變化的調(diào)整以及調(diào)暢情志。馮云霞等[7]則從氣陰兩傷、血瘀陰枯、燥毒生風(fēng)3個(gè)方面分析了SS與脾的關(guān)系，并從脾氣虛(益氣健脾，滋陰潤(rùn)燥，溫陽(yáng)通脈;燥濕健脾，益氣生津)、脾陰虛(補(bǔ)脾益陰，滋胃生津;滋陰潤(rùn)燥，益氣生津;益胃養(yǎng)陰，清熱生津)2個(gè)方面進(jìn)行論治。

1.3從肺論治

肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥，肺居陽(yáng)位，其氣通天，天氣下行，才能天地交合，化生萬(wàn)物，肺性清涼，其氣主收斂、肅降，以降為順。戴恩來(lái)等[8]認(rèn)為，“肺為水之上源”，由脾轉(zhuǎn)輸而來(lái)的津液要依賴(lài)肺氣的宣發(fā)肅降功能，以保證臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的通暢，因此正常的肺功能對(duì)于保證津液的正常輸布起到至關(guān)重要的作用。從肺論治，益氣養(yǎng)陰、宣肺通絡(luò)為法，以麥冬、沙參、百合、西洋參、黃芪、牡丹皮、天花粉、知母、生地黃、丹參、紫草、蜈蚣為基礎(chǔ)方，治療SS取得良好療效。金實(shí)[9]認(rèn)為，陰虛絡(luò)滯、肺失通調(diào)為其病機(jī)關(guān)鍵，宣肺布津通絡(luò)為治療大法，并將藥物分為開(kāi)肺組(紫菀、桔梗、生甘草)、潤(rùn)肺組(南北沙參、天麥冬、烏梅肉)、清肺組(桃仁、牡丹皮、生石膏)，組成宣肺布津方，運(yùn)用于臨床取得良好療效。

1.4從腎論治

腎主一身陰陽(yáng)，腎陰和腎陽(yáng)，二者相互制約，相互依存，相互為用，共同維持著人體生理上的動(dòng)態(tài)平衡。腎為封藏之本，其封藏、固攝的作用，可以防止精、氣、血、津液的過(guò)量排泄與亡失，同時(shí)還可以維持呼吸運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)和深沉。張艷等[10]認(rèn)為，腎水即腎陰，又稱(chēng)之為元陰、真陰，對(duì)各臟腑組織起著滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用，在治療SS方面提出以益腎陰為根本大法，在補(bǔ)腎基礎(chǔ)上兼補(bǔ)五臟，并根據(jù)病因病理產(chǎn)物的不同隨證治之。吳生元[11]則認(rèn)為，SS根本原因在于腎陽(yáng)不足引起的津液代謝失常。具有氣化功能的腎中精氣，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布、排泄，維持其代謝的平衡，起著極為重要的作用，而腎的蒸騰氣化功能離不開(kāi)腎陽(yáng)的溫煦，因此，溫補(bǔ)腎陽(yáng)、氣化津液應(yīng)貫穿于SS治法之中，方以益腎蠲痹丸為基礎(chǔ)方。

2從三焦辨治

三焦為水液代謝的重要通道，三焦的疏利與氣機(jī)升降、津液輸布密切相關(guān)。SS的基本病因與津液的輸布有著密不可分的關(guān)系，通過(guò)三焦辨證的方式，有利于明確上、中、下三焦的病變部位，根據(jù)三焦功能的特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治。劉維等[12]認(rèn)為，SS的治療應(yīng)重在滋陰護(hù)津，并根據(jù)三焦病位的不同，所選組方有所倚重，病在上焦注重肺胃，中焦注重脾胃，下焦注重肝腎，同時(shí)注意氣血的固護(hù)，方能取得較好療效。高龍等[13]則認(rèn)為，三焦的功能是運(yùn)行水液、通行諸氣、促進(jìn)體內(nèi)津液氣化。三焦的通利與否，不僅影響到水液運(yùn)行的遲速，也影響到肺、脾、腎等相關(guān)臟腑對(duì)水液調(diào)節(jié)的作用，治療上具體可根據(jù)上燥治肺、中燥脾胃、下燥肝腎的思路，以達(dá)到氣血陰陽(yáng)的調(diào)和。李征[14]認(rèn)為，上焦在肺，治上焦如羽，中焦脾胃，治中焦如衡，下焦肝腎，治下焦如權(quán)。同時(shí)要注意衛(wèi)氣營(yíng)血由外向內(nèi)及臟腑的.五行生克觀念進(jìn)行辨治。張曉強(qiáng)等[15]認(rèn)為，SS的根本病機(jī)在于三焦氣化失司，津液輸布失常。三焦氣化功能與人體水液代謝之間聯(lián)系密切，并根據(jù)這個(gè)聯(lián)系確立了化氣布津法以治療SS，可用五苓散為主方通陽(yáng)化氣、利水布津。五苓散證的基本病機(jī)就是三焦氣化失司，水津失布，結(jié)熱傷津成燥，運(yùn)用其化氣布津法，使三焦氣化功能正常，人體水液循行有序，則口眼肌膚潤(rùn)澤。

3從氣血津液辨治

氣血津液都是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，以氣血津液病證為綱對(duì)SS進(jìn)行辨證，可以明確疾病與氣、血、津液的關(guān)系，確定SS的病變?cè)跉?、血還是津液，繼而判斷氣血津液的虛實(shí)盛衰以指導(dǎo)疾病的治療。潘利等[16]認(rèn)為，氣與津液關(guān)系密切，氣旺則津充，氣機(jī)調(diào)暢，則津液的輸布排泄正常。SS的發(fā)病與氣機(jī)失調(diào)、氣虛有關(guān)，故SS的治療應(yīng)補(bǔ)氣、調(diào)暢氣機(jī)，包括宣降肺氣、調(diào)理脾胃、疏肝養(yǎng)肝、補(bǔ)益腎氣、通經(jīng)絡(luò)之氣幾個(gè)方面。許超等[17]認(rèn)為，SS的病理基礎(chǔ)是陰津虧虛，陰津虧虛則導(dǎo)致血液生化乏源，故燥證多夾雜血虛的臨床表現(xiàn)。血液之所以能流布全身，環(huán)周不休，不僅靠氣的推動(dòng)、陽(yáng)的溫煦作用，還必須具有充足的血量。若血虛虧少，雖有氣之推動(dòng)，陽(yáng)之溫煦，也行而緩遲，以致滯而為瘀。瘀毒阻絡(luò)，津液失布，又加重了燥證的發(fā)病[18-19]。秦長(zhǎng)林等[20]認(rèn)為，津液與血液同來(lái)源于營(yíng)氣，津液虧竭導(dǎo)致血液枯少，津虧血少而成瘀，瘀血阻滯氣機(jī)，津液不能隨氣升發(fā)，燥象愈熾，如此循環(huán)，故成燥痹。

4從八綱辨治

八綱辨證可能通過(guò)確定該疾病類(lèi)別，或陰證或陽(yáng)證，分析病位或表或里，辨明疾病特質(zhì)，或熱證或寒證，或?qū)嵶C或虛證，指導(dǎo)SS的治療。熊靜等[21]認(rèn)為，燥證的基本病理基礎(chǔ)為陽(yáng)損及陰，陰津虧虛。陰陽(yáng)互根互用，才能維持機(jī)體的正常生理功能，然陽(yáng)氣虛，陽(yáng)損及陰，最后導(dǎo)致陰陽(yáng)互損，精氣血及津液代謝的失常，生成燥證。治療上以地黃湯加補(bǔ)腎藥為基礎(chǔ)方，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、滋陰生津潤(rùn)燥。路志正[22]將燥痹分為內(nèi)燥與外燥，外燥是指人體由于調(diào)護(hù)不當(dāng)，內(nèi)燥是由于臟腑經(jīng)脈氣血陰陽(yáng)失調(diào)，外燥又分為涼燥與溫燥，區(qū)分了SS因外而感，由內(nèi)而發(fā)，寒熱之別，表里之間的不同關(guān)系。馬武開(kāi)等[23]收集的中醫(yī)辨證分型治療SS的臨床研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，1316例SS患者中，50.99%為虛證，16.34%為實(shí)證，32.67%為虛實(shí)夾雜。運(yùn)用八綱辨證的方法對(duì)SS進(jìn)行辨證分析，從陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)角度著手可以較為全面地了解疾病的發(fā)生與進(jìn)展，從而為疾病提供準(zhǔn)確的治療大法。

5從六經(jīng)辨證

根據(jù)SS的病證特點(diǎn)，結(jié)合經(jīng)絡(luò)、臟腑病理變化，運(yùn)用六經(jīng)方法進(jìn)行辨證，這有利于臨床上準(zhǔn)確把握病情，精準(zhǔn)選方。季光明[24]認(rèn)為，燥邪致病，首犯陽(yáng)明，從口鼻入，而SS患者初期常見(jiàn)咽干、口干、口渴等癥，提出了以陽(yáng)明辨證為中心，分析陽(yáng)明燥熱波及少陽(yáng)、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰其他五經(jīng)特點(diǎn)，總結(jié)出輒用苦寒、甘寒以清解陽(yáng)明熱毒。陳亞兵等[25]運(yùn)用六經(jīng)辨證，結(jié)合SS出現(xiàn)消渴癥狀的特點(diǎn)，依據(jù)厥陰病的提綱中有消渴之說(shuō)，辨證為厥陰病，選用烏梅丸治療，取得滿(mǎn)意療效。胥曉芳[26]依據(jù)SS合并口干、小便不利的情況，辨證其為太陽(yáng)蓄水證，選用具有利水滲濕，溫陽(yáng)化氣作用的五苓散治療，取得良好療效。六經(jīng)辨證對(duì)于SS具有一定的指導(dǎo)作用，主要根據(jù)癥狀的不同，六經(jīng)辨證的角度側(cè)重亦不同，靈活變化，隨證治之能起到良好療效。

6結(jié)語(yǔ)

SS病因病機(jī)復(fù)雜，治療方法多樣，臨證可以根據(jù)SS的病情特點(diǎn)，從臟腑、三焦、氣血津液、八綱及六經(jīng)等進(jìn)行辨證論治。臟腑辨證多集中在對(duì)肝、脾、腎、肺四臟的研究，根據(jù)臟腑的生理特點(diǎn)制定相應(yīng)的治療大法，能夠取得較為理想的效果。三焦辨證多依據(jù)上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆的生理特點(diǎn)，選取與之相適應(yīng)的藥物，條暢三焦，通調(diào)水道，以達(dá)治療的目的。氣血辨證從氣血津液關(guān)系入手，多認(rèn)為氣血失充是SS的重要原因，通過(guò)益氣充津，補(bǔ)陰充血以潤(rùn)燥。八綱辨證可以較為全面地對(duì)SS進(jìn)行綜合分析，提供明確的治療大法。六經(jīng)辨證具有方證對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)，針對(duì)出現(xiàn)六經(jīng)中任意一經(jīng)病癥，都有專(zhuān)方可供治療。對(duì)于辨證論治方法多樣的狀況，根據(jù)SS不同的性質(zhì)、發(fā)生的不同部位，選擇與其相應(yīng)的辨證方法，以獲得最為適宜的治療方法。

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