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風濕定量三項是什么（風濕定量三項是什么檢查）
發(fā)布時間：2023-04-19 11:15:54
稿源：
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大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關于風濕定量三項是什么的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。
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本文目錄:
一、風濕性關節(jié)炎的檢查項目？
風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，它的檢查主要有六點。第1點，外周血，表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例也明顯上升，有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。
第2點，血沉和c反應蛋白，血沉和c反應蛋白通常是各種炎癥的指標，在風濕性關節(jié)炎患者的急性期，血沉可達90毫米每小時以上，c反應蛋白也在30毫克每升以上，急性期過后逐漸恢復正常。
第3點，關節(jié)液檢查：常為滲出液，輕者白細胞計數(shù)可接近正常，重者可明顯增高，多為中性粒細胞，細菌培養(yǎng)陰性。
第4點，類風濕因子和抗核抗體，均為陰性，
第5點，咽拭子培養(yǎng)，常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性。
第6點，抗鏈球菌溶血素o，80%的風濕性關節(jié)炎患者，抗o增高大于500個單位，病情恢復后，這種抗體可逐漸下降。
二、教你看懂“風濕三項”報告單
2018-01-26 醫(yī)學界風濕免疫頻道
作者丨未雨綢繆
來源丨醫(yī)學界風濕免疫頻道
ASO、RF 、CRP是醫(yī)院中常見的檢驗組合“風濕三項”的檢查項目。很多患者，甚至非風濕科醫(yī)生，認為風濕三項是診斷篩查“風濕病”的重要依據(jù)。風濕三項對“風濕病”的診斷究竟有多大意義？讓我們來逐一分析一下。
1
C-反應蛋白（CRP）
C反應蛋白（CRP），是一種當機體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時，由肝臟分泌的急性時相反應類蛋白。風濕性疾病患者疾病活動期可檢測到CRP升高，同時在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作為風濕病病情的活動性指標。
CRP升高是體內“炎癥”釋放的信號，組織損傷、感染炎癥、免疫炎癥甚至腫瘤，均是激發(fā)體內“炎癥”的按鈕。因此 單純通過檢測CRP，對風濕病的診斷沒有幫助，對診斷明確的風濕病的病情評估有一定判斷意義。
2
類風濕因子（RF）
類風濕因子（RF）主要存在于類風濕關節(jié)炎患者的血清和關節(jié)液中，是一種抗變形IgG的自身抗體，IgM型被認為是類風濕因子的主要類型。
隨處可見關于“類風濕因子與類風濕關節(jié)炎”的科普文——類風濕因子雖因類風濕關節(jié)炎而命名，但它可以出現(xiàn)在其他疾病中，如干燥綜合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可檢測到RF。
雖說RF陽性，未必是類風濕關節(jié)炎。但是高滴度的RF（≥正常值上限3倍），還是要結合患者病史及查體，認真排查風濕性疾病的可能。
3
抗鏈球菌溶血素O（ASO）
抗鏈球菌溶血素O（ASO）是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后，人體出現(xiàn)相應的抗體來對應其產生的溶血素O，即“抗O”。
正常值一般在200單位以下，若高于200單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染一般提示風濕熱，但目前風濕熱疾病的發(fā)生率已很低。 臨床上大多數(shù)的ASO升高，為鏈球菌感染后狀態(tài)，如沒有明確的大關節(jié)（肩、膝、踝等）游走性疼痛，一般不需要藥物治療。
通過風濕三項來確診一個風濕病是很難的，但是如前文所述，高滴度的RF和CRP還是要警惕風濕病的可能。正確的做法是，拿著風濕三項的化驗單，去掛個風濕免疫科的號，聽從風濕?？漆t(yī)師的分析和意見，進一步完善風濕病的特異性檢查——自身抗體的檢測，由此來判斷究竟有沒有風濕病。
三、醫(yī)學上的風濕三項指的是什么？
不知道你是不是指診斷風濕做的三項化驗檢查：類風濕因子、抗聯(lián)"O"、血沉三項。抽取5-10ml靜脈血做這三項檢查。
四、風濕三項臨床意義
“風濕”一般認為風濕病就是關節(jié)炎，這是不正確的，其實“風濕”并不是指一種病，風濕是以骨、關節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有：急性風濕病（風濕熱）類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨性關節(jié)炎、痛風等。祖國醫(yī)學認為，風濕就是風寒濕氣侵襲人體，閉阻經絡，致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節(jié)麻木疼痛，區(qū)伸不利或腫大。 風濕病的病因有哪些？ 1 、免疫功能紊亂； 2 、環(huán)境因素，如風、寒、濕等； 3 、感染； 4 、創(chuàng)傷與勞損； 5 、退行性改變（老化）； 6 、遺傳因素； 7 、代謝障礙。 風濕病的常見臨床癥狀有哪些？ 1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動障礙。 什么是風濕性關節(jié)炎？ 風濕性關節(jié)炎（簡稱風關炎）是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，以成人為多見。典型表現(xiàn)為游走性多關節(jié)炎，常不對稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛，急性炎癥消退后關節(jié)功能恢復正常，不留關節(jié)強直與畸形。 如何診斷風濕性關節(jié)炎？（診斷標準） 1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。 2 、癥狀。四肢大關節(jié)（腕、肘、肩、踝、膝、髖）游走竄痛或腫痛。 3 、體征。受累關節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛，活動功能受限，部分病例可兼有低熱、結節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等。 4 、實驗室檢查。活動期血沉（ ESR ）一般多增快，非活動期正常，活動期抗 O （ ASO ）多陽性（ 1:600 單位以上）如抗 O （ ASO ）陰性者（ 1 ： 400 單位以下）必須見有環(huán)形紅斑或結節(jié)形紅斑，否則不能診為風關炎。 5 、 X 線檢查。受累關節(jié)僅見軟組織腫脹，無骨質改變。 6 、預后。緩解期或治愈后受累關節(jié)不留畸形。 什么是類風濕性關節(jié)炎（ RA ）？ 類風濕性關節(jié)炎（ RA ），強直性脊柱炎，屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風之稱。是一種以慢性多關節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關節(jié)起病，常呈對稱性，早期癥狀為受累關節(jié)的疼痛、腫脹、活動困難及發(fā)僵，長久不愈的晚期癥狀則為關節(jié)畸形。本病在我國人中患病率為 0.3% ，是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一。本病可見于任何年齡，發(fā)病一般隨著年齡增長而增加，發(fā)病的高峰年齡 20-40 ，而女性則在 40-60 歲，類風濕關節(jié)炎以女性多發(fā)，女性患者是男性患者的 2-3 倍 類風濕關節(jié)炎的病理變化和病程？ 類風濕關節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關節(jié)腔內面有一層精致的滑膜，可分泌關節(jié)滑液，以潤滑和保護關節(jié)。患類風濕性關節(jié)炎時，滑膜產生發(fā)炎反應，關節(jié)因 發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療，關節(jié)將變形、僵直而無法活動。此外，活動期的類風濕性關節(jié)炎病人中約有 5%-15% 會出現(xiàn)皮下結節(jié)，這是一種發(fā)生于皮下面，因發(fā)炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發(fā)于較敏感部位如關節(jié)伸側、頭皮等，通常不會有太大問題，有時則會導致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等，則會導致較嚴重的后果。 診斷類風濕性關節(jié)炎必備的條件（診斷標準） 診斷類風濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（自覺癥狀）一般是以遠端一個或兩個小關節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個關節(jié)，有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵（早晨起床時兩手發(fā)硬脹），活動后消失。 如何鑒別風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎？ 風濕性關節(jié)炎 類風濕性關節(jié)炎 受累關節(jié) 以四肢大關節(jié)（膝、髖、踝、肘、肩、腕）為主 以四肢小關節(jié)（手指、掌指、足趾）為主 臨床表現(xiàn) 急性者發(fā)病急、高熱、關節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性者關節(jié)游走竄痛或兼低熱 手足小關節(jié)腫痛、晨僵，可侵犯大關節(jié)，常呈對稱性，大小關節(jié)皆可變形。 實驗室與 X線檢查 ASO陽性（1：600以上）若陰性要有結節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥，血沉多快，類風濕因子陰性 類風濕因子陽性，如中晚期相對穩(wěn)定，類風濕因子陰性者應以 X線片檢查，具典型類風濕性關節(jié)X線所見 其他合并癥及預后 四肢皮膚伴有結節(jié)性或環(huán)形紅斑，以及心臟病變，四肢關節(jié)不留畸形 本病系全身性疾病，多數(shù)有貧血，失眠，納差，關節(jié)可僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。 得了類風濕性關節(jié)炎并不可怕 類風濕性關節(jié)炎是一種炎癥性
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