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菲律賓常見傳染?。ǚ坡少e常見傳染病是什么）
發(fā)布時間：2023-04-30 17:22:23
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創(chuàng)意嶺 閱讀：
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大家好！今天讓小編來大家介紹下關(guān)于菲律賓常見傳染病的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。
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本文目錄:
一、血吸蟲病是什么傳染病？
血吸蟲病是一種人和動物都能受傳染的寄生蟲病。血吸蟲的生活史比較復(fù)雜。成蟲寄生在人、牛、豬或其他哺乳動物的腸系膜靜脈和門靜脈的血液中，因此人和這類動物被稱為成蟲宿主或終宿主。蟲卵從宿主的糞便中排出，如糞便進入河水，蟲卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人，而要先鉆進釘螺體內(nèi)寄生，釘螺被稱為中間宿主。一條毛蚴在釘螺體內(nèi)可發(fā)育、繁殖成上萬條尾蚴。尾蚴離開釘螺后在淺表的水面下活動，遇到人或哺乳動物的皮膚便鉆人體內(nèi)，進入血液，使人或動物感染血吸蟲病。有尾蚴的水稱為疫水。在我國的血吸蟲病流行區(qū)，人、牛和不圈養(yǎng)的豬是主要的傳染源。不論男女老少都容易感染血吸蟲病。不經(jīng)藥物治療，血吸蟲病不可能自然痊愈，得過病后也不產(chǎn)生免疫力，治愈后的人如接觸疫水，還可以再次得病。
血吸蟲發(fā)育的不同階段，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對宿主引起不同的損害和復(fù)雜的免疫病理反應(yīng)。由于各期致病因子的不同，宿主受累的組織、器官和機體反應(yīng)性也有所不同，引起的病變和臨床表現(xiàn)亦具有相應(yīng)的特點和階段性。根據(jù)病因的免疫病理學(xué)性質(zhì)，有人主張將血吸蟲病歸入免疫性疾病范疇內(nèi)。
【診斷】
血吸蟲病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲卵或孵化毛蚴，隨著血防工作深入開展，糞檢蟲卵的難度日增，因而不斷改進檢查方法，同時提出一系列血清學(xué)診斷方法，這些方法日趨完善，簡便有效。
[編輯本段]【治療措施】
查出的病人、病畜要及時治療。70年代我國合成了吡喹酮，是一種安全、有效、使用方便的治療藥物。對晚期患者常在接受中藥調(diào)理后，再作殺蟲治療或外科手術(shù)治療等。
[編輯本段]【發(fā)病機理】
尾蚴穿過皮膚可引起皮炎，局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢，是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時，所經(jīng)過的器官（特別是肺）出現(xiàn)血管炎，毛細血管栓塞、破裂，產(chǎn)生局部細胞浸潤和點狀出血。當(dāng)大量童蟲在人體移行時，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多，這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
成蟲一般無明顯致病作用，少數(shù)可引起輕微的機械性損害，如靜脈內(nèi)膜炎等?？墒牵拇x產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等，在機體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，對宿主產(chǎn)生損害。
血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
蟲卵肉芽腫的形成是宿主對致病因子的一種免疫應(yīng)答。一方面通過肉芽腫反應(yīng)將蟲卵破壞清除，并能隔離和清除蟲卵釋放的抗原，減少血液循環(huán)中抗原抗體復(fù)合物的形成和對機體的損害；另一方面，肉芽腫反應(yīng)破壞了宿主正常組織，不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的疤痕，導(dǎo)致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變。
血吸蟲蟲卵肉芽腫在組織血管內(nèi)形成，堵塞血管，破壞血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致組織纖維化，這類病變主要見于蟲卵沉積較多的器官，如肝和結(jié)腸。在肝內(nèi)，蟲卵肉芽腫位于門脈分支終端，竇前靜脈，故肝的結(jié)構(gòu)和功能一般不受影響。在重度感染患者，門脈周圍出現(xiàn)廣泛的纖維化，肝切面上，圍繞在門靜脈周圍長而白色的纖維束從不同角度插入肝內(nèi)，稱干線型纖維化（pipestemfibrosis），是晚期血吸蟲病特征性病變。
[編輯本段]【病理改變】
1．尾蚴及童蟲所致?lián)p害尾蚴穿過皮膚可引起皮炎，局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢，是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。病理變化為毛細血管擴張充血，伴有出血、水腫，周圍有中性粒細胞和單核細胞浸潤。實驗證明，感染小鼠的血清和淋巴細胞被動轉(zhuǎn)移到正常小鼠，再用尾蚴接種（初次接觸尾蚴），也可產(chǎn)生尾蚴性皮炎。說明這種免疫應(yīng)答在早期是抗體介導(dǎo)的。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時，所經(jīng)過的器官（特別是肺）出現(xiàn)血管炎，毛細血管栓塞、破裂，產(chǎn)生局部細胞浸潤和點狀出血。當(dāng)大量童蟲在人體移行時，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多，這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
2．成蟲所致?lián)p害成蟲一般無明顯致病作用，少數(shù)可引起輕微的機械性損害，如靜脈內(nèi)膜炎等。可是，它的代謝產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等，在機體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，對宿主產(chǎn)生損害。
3．蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
隨著病程發(fā)展，卵內(nèi)毛蚴死亡，其毒素作用逐漸消失，壞死物質(zhì)被吸收，蟲卵破裂或鈣化，其周圍繞以類上皮細胞、淋巴細胞、異物巨細胞，最后類上皮細胞變?yōu)槌衫w維細胞，并產(chǎn)生膠原纖維，肉芽腫逐漸發(fā)生纖維化，形成疤痕組織。
[編輯本段]【流行病學(xué)】
日本血吸蟲病流行于亞洲的中國、日本、菲律賓、印度尼西亞。不論何種性別、年齡和種族，人類對日本血吸蟲皆有易感性。在多數(shù)流行區(qū)，年齡感染率通常在11～20歲升至高峰，以后下降。在傳播途徑的各個環(huán)節(jié)中，含有血吸蟲蟲卵的糞便污染水源、釘螺的存在以及群眾接觸疫水，是三個重要的環(huán)節(jié)。
[編輯本段]【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)患者的感染度、免疫狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、治療是否及時等因素不同而異。日本血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三期。當(dāng)尾蚴侵入皮膚后，部分患者局部出現(xiàn)丘疹或蕁麻疹，稱尾蚴性皮炎。當(dāng)雌蟲開始大量產(chǎn)卵時，少數(shù)患者出現(xiàn)以發(fā)熱為主的急性變態(tài)反應(yīng)性癥狀，常在接觸疫水后1～2月出現(xiàn)，除發(fā)熱外，伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多，糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結(jié)果陽性，稱急性血吸蟲病。然后病情逐步轉(zhuǎn)向慢性期，在流行區(qū)，90％的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病，此時，多數(shù)患者無明顯癥狀和不適，也可能不定期處于亞臨床狀態(tài)，表現(xiàn)腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。一般在感染后5年左右，部分重感染患者開始發(fā)生晚期病變。根據(jù)主要臨床表現(xiàn)，晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒三型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。在臨床上常見是以肝脾腫大、腹水、門脈高壓，以及因側(cè)支循環(huán)形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。晚期病人可并發(fā)上消化道出血，肝性昏迷等嚴重癥狀而致死。兒童和青少年如感染嚴重，使垂體前葉功能減退，及其他因素可影響生長發(fā)育和生殖而致侏儒癥。因肝纖維化病變在晚期常是不可逆的，并且對治療反應(yīng)甚差，從而導(dǎo)致臨床上難治的晚期血吸蟲病。
[編輯本段]【診斷標準】
1.疑似病例 在流行區(qū)有疫水接觸史并有下列臨床表現(xiàn)：
①急性血吸蟲病：疫水接觸部位皮炎，發(fā)熱，肝腫大伴肝區(qū)壓痛，腹瀉，嗜酸粒細胞顯著增多。
②慢性血吸蟲?。簾o癥狀或慢性腸道感染癥狀，肝脾腫大，嗜酸粒細胞高于正常。
③晚期血吸蟲病：不能用其他原因解釋的肝硬化，生長發(fā)育障礙，或腹部肉芽腫。
2.確診病例 疑似病例加下列任何一項：
①糞便發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或孵化檢出毛蚴。
②直腸粘膜或肝組織活檢找到血吸蟲卵或蟲卵肉芽腫。
[編輯本段]【并發(fā)癥】
異位損害或異位血吸蟲病。
[編輯本段]【輔助檢查】
1．病原診斷從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸粘膜活體組織檢查蟲卵。有：⑴直接涂片法：重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的粘液血便中常可檢查到血吸蟲蟲卵，方法簡便，但蟲卵檢出率低。⑵毛蚴孵化法：可以提高陽性檢出率。⑶定量透明法：用作血吸蟲蟲卵計數(shù)。⑷直腸粘膜活體組織檢查：慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚，蟲卵排出受阻，故糞便中不易查獲蟲卵，可應(yīng)用直腸鏡檢查。
2．免疫診斷
⑴皮內(nèi)試驗（intradermaltest，IDT）：一般皮內(nèi)試驗與糞檢蟲卵陽性的符合率為90％左右，但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)，與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng)；并且病人治愈后多年仍可為陽性反應(yīng)。此法簡便、快速、通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例。
⑵檢測抗體：血吸病人血清中存在特異性抗體，包括IgM、IgG、IgE等，如受檢者未經(jīng)病原治療，而特異性抗體呈陽性反應(yīng)，對于確定診斷意義較大；如已經(jīng)病原治療，特異性抗體陽性，并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生，因治愈后，特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長時間。目前檢測抗體的血吸蟲病血清學(xué)診斷方法很多，常用的有以下幾種：1）環(huán)卵沉淀試驗（circunovalprecipitintest，COPT）：通常檢查100個蟲卵，陽性反應(yīng)蟲卵數(shù)（環(huán)沉率）等于或大于5％時，即為陽性。糞檢血吸蟲卵陽性者，COPT陽性率平均為97.3％（94.1%～100%）。2）間接紅細胞凝集試驗（indirecthaemagglutinationtest，IHA）：糞檢血吸蟲蟲卵陽性者與IHA陽性符合率為92.3%～100%，正常人假陽性率在2％左右，與肺吸蟲、華支睪吸蟲、旋毛蟲感染者可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。IHA操作簡便，用血量少，判讀結(jié)果快，目前國內(nèi)已廣泛應(yīng)用。3）酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）：此試驗具有較高的敏感性和特異性，并且可反應(yīng)抗體水平，陽性檢出率在95％～100％，假陽性率為2.6％，病人在吡喹酮治療后半年至一年有50％至70％轉(zhuǎn)為陰性。4）免疫酶染色試驗（immunoenzymicstainingtest，IEST）。
值得提出，近年來隨著科技的發(fā)展，某些高科技和新方法被逐步引用到血吸蟲病的診斷和研究領(lǐng)域。例如免疫印漬技術(shù)(immunoblotting）又稱（westernblot），是在蛋白質(zhì)凝膠電泳和固相免疫測定的基礎(chǔ)上建立的一種具有分子水平的免疫學(xué)新技術(shù)，有力推動了血吸蟲病血清學(xué)診斷方法的進展，它不但能對血吸蟲抗原的限定組分蛋白進行分析和鑒定，而且能用以診斷病人和區(qū)分血吸蟲病不同病期的新型血清學(xué)診斷方法。又如雜交瘤技術(shù)制備單克隆抗體（McAb）的應(yīng)用。采用特異的McAb純化血吸蟲抗原，用于血吸蟲病血清學(xué)診斷；也可應(yīng)用McAb檢測循環(huán)抗原，為血吸蟲病診斷提供新的途徑。
⑶檢測循環(huán)抗原：由于治療后抗體在宿主體內(nèi)存留較長時間，其陽性結(jié)果往往不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染，也不易于評價療效。循環(huán)抗原是生活蟲體排放至宿體內(nèi)的大分子微粒，主要是蟲體排泄、分泌或表皮脫落物中具有抗原特性，又可為血清免疫學(xué)試驗所檢出。從理論上講，CAg的檢測有其自身的優(yōu)越性，它不僅能反映活動性感染，而且可以評價療效和估計蟲種。
[編輯本段]【預(yù)防】
(1)殺蟲治療：以吡喹酮為首選藥物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲藥，治療血吸蟲病療效卓著。急性血吸蟲病患者，吡喹酮治療后，6～12個月糞便檢查陰轉(zhuǎn)率為90%左右，慢性與晚期患者為91%～100%，具體用藥方法如下：
①急性血吸蟲病：總劑量按120mg/kg計算，分12次、4天服完，體重超過60kg者，仍按60kg計算，應(yīng)以住院治療為宜。
②慢性血吸蟲?。阂话憧刹捎每倓┝?0mg/kg，分6次、2天服完，或40mg/kg頓服。個別年老體弱者，總劑量可減至35～40mg/kg，兩次分服。
③慢性血吸蟲?。和砥诨颊叨鄶?shù)患夾雜癥，藥代動力學(xué)研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮后，藥物吸收慢、排泄差，血藥濃度明顯增高，并維持較長時間，晚期患者血液濃度更高。因此，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)減少和個體化。一般可按總劑量40mg/kg計，一次服完，或分兩次1天服完。服藥期間應(yīng)加強觀察，服藥前后應(yīng)暫時停用利尿劑。
(2)對癥治療：急性期如有發(fā)熱，應(yīng)臥床休息或住院治療，并補充營養(yǎng)和支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。慢性期以病原治療為主，有貧血及營養(yǎng)不良者，予以支持治療。晚期患者應(yīng)適當(dāng)休息，給予低鹽、高蛋白飲食，增加營養(yǎng)，改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者，可輸血漿或人血白蛋白，并適當(dāng)利尿。巨脾型采用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。異位性損害如腦血吸蟲病有癲癇癥狀者，給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發(fā)作。
對本病的預(yù)防以滅螺為重點，采取普查普治病人與病畜、管理糞便與水源及個人防護等綜合措施。
(1)管理傳染源：在流行區(qū)每年普查普治病人、病牛，做到不漏診。一般慢性患者可采用單劑吡喹酮療法，可使人群感染率顯著下降。病?？捎孟趿驓浒?2%混懸液)一次靜脈注射法，水牛的劑量為1.5mg/kg，黃牛為2mg/kg，治愈率達98%以上。
(2)切斷傳播途徑
①滅螺是預(yù)防本病的關(guān)鍵。應(yīng)摸清螺情，因地制宜，采用物理滅螺或藥物滅螺法，堅持反復(fù)進行?？山Y(jié)合興修水利和改造釘螺孳生環(huán)境，因地制宜，選擇墾種、養(yǎng)殖、水淹、土埋及火燒等辦法。常用的滅螺藥物有五氯酚鈉和氯硝柳胺。五氯酚鈉對成螺、幼螺、螺卵均具有較好殺滅作用，但對農(nóng)作物、魚類和人也有一定毒性；氯硝柳胺僅對魚有毒性，其殺螺效率高，持效長，作用緩慢，與五氯酚鈉合用可提高藥效。
②加強糞便管理與水源管理，防止人畜糞便污染水源。糞便需經(jīng)無害化處理后方可使用。處理方法可因地制宜，如推廣三格式糞池，或沼氣糞池。在流行區(qū)，提倡飲用自來水、井水或?qū)⒑铀畠Υ?天，必要時每擔(dān)水加漂白粉1g，或漂白粉精1片，15分鐘后即可安全使用。
(3)保護易感人群：盡量避免接觸疫水，尤其應(yīng)嚴禁兒童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉魚蝦等。因工作需要必須與疫水接觸時，應(yīng)加強個人防護，如用1%氯硝柳胺堿性溶液浸漬衣褲，對尾蚴的侵入有預(yù)防作用。以脂肪酸為基質(zhì)，加堿皂化后，摻入2%氯硝柳胺和松節(jié)油制成防護劑，有殺死尾蚴作用。血吸蟲疫苗已在家畜中使用，近年來開展的血吸蟲疫苗研制工作有可能制備出適合于人類的有效疫苗。
【復(fù)診】
經(jīng)徹底治療后，2～3個月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及糞便檢查無蟲卵即為治愈。
【方藥】
1．主方清脾飲(陳自明《婦人良方》)加減
處方：柴胡12克，黃芩12克，青皮6克，厚樸10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，梔子12克，黃連10克，金銀花15克，甘草6克。水煎服。
若熱毒偏盛者，可加服六神丸。濕偏盛者，可合用三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)。黃疸者，加茵陳30克。腹痛、腹瀉下痢者，可用葛根芩連湯(張仲景《傷寒論》)合白頭翁湯(張仲景《金匱要略》)加減。
2．中成藥復(fù)方檳榔丸，成人每次lO克，每日2次，飯前溫開水吞服。適用于殺蟲、解蠱毒。20日為1個療程，總量400克。
3．單方驗方
(1)南瓜子粉(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：南瓜子去殼、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，連服4周。適用于殺蟲、解蠱毒；副作用有頭暈、腹瀉、食欲減退等，一般在連續(xù)服藥10日后副反應(yīng)可減少或消失。
(2)鴉膽子(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：鴉膽子去殼取仁，成人每次10粒(重0．4克左右)，裝入膠囊吞服，每日3次，連服40日為1個療程。適用于殺蟲、解蠱毒。
(3)甘草粉(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：甘草粉，每次10克，每日3次。適用于急性期退熱。熱退后減半量再繼續(xù)服1周。
Ⅱ．慢性期
肝郁脾虛型【證見】脅肋脹痛，腹痛腹瀉，大便有白色粘凍，納呆無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細。
【治法】疏肝健脾。
【方藥】
1．主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：柴胡12克，白芍15克，白術(shù)12克，茯苓12克，廣木香6克(后下)，黨參15克，扁豆12克，枳殼10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。
2．中成藥金佛止痛丸，每次1瓶，每日2—3次。
3．單方驗方
處方：花椒適量，研為細末，每日沖服5克，分3次服，25日為1個療程。
瘀血內(nèi)阻型【證見】面色黧黑，胸脅脹痛或刺痛，脅下或痞塊，形體消瘦，舌質(zhì)有暗紫或有瘀斑，苔薄，脈細澀。
【治法】活血化瘀。
【方藥】
1．主方化瘀湯(張伯臾等《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)加減
處方：當(dāng)歸12克，牡丹皮、紅花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹參、牡蠣、穿山甲各30克，白術(shù)12克，雞內(nèi)金12克。水煎服。
2．中成藥大黃廑蟲丸，每次6克，每日3次。
Ⅲ．晚期
1．參照鼓脹進行辨證論治。
2．單方驗方
(1)半邊蓮湯(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)
處方：半邊蓮，每日6～48克(一般為36克)，水煎，制成10％～20％煎劑服用。
(2)溫補逐水丸(上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科驗方)
處方：淡附片、肉桂各9克，黨參30克，炒白術(shù)15克，黑丑、白丑各6克，阿膠9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大棗30只。上述除阿膠、大棗外共研為細末，將阿膠熔化，大棗去皮核搗爛，與藥末拌勻為丸，丸如綠豆大。每晨空腹服1次，用量3—9克(一般為6克)，30日為1個療程。必要時可酌加藥量和延長療程。
[編輯本段]血吸蟲病治療的其他療法
1．飲食療法
(1)苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克，共煮粥，白糖調(diào)味服用，適用于腹水消退后常服。
(2)參芪糯米粉：黨參、黃芪、白術(shù)各50克，研粉過篩；炒熟的糯米粉1000克，與藥粉混勻。每次50克，加白糖適量，開水沖服，每日2次。適用于腹水消退后服用。
2．預(yù)防調(diào)護
釘螺是血吸蟲惟一的中間宿主，故消滅釘螺為預(yù)防血吸蟲病的重要環(huán)節(jié)。用0．5％巴豆液浸殺，5％巴豆液噴灑，或0．25％鬧洋花煎劑浸殺，均有滅螺效果。應(yīng)盡量避免與疫水接觸。有釘螺的河流應(yīng)豎立標記，嚴禁在疫水中游泳嬉戲等?；疾『?，飲食宜以富有營養(yǎng)為原則，凡生冷、油炸、酸辣、煙酒、油膩之品，皆不宜食用。有腹水者還應(yīng)忌鹽。
[編輯本段]血吸蟲病的危害性
血吸蟲病是由于人或哺乳動物感染了血吸蟲所引起的一種疾病。人得了血吸蟲病會嚴重損害身體健康。20世紀50年代以前，我國由于血吸蟲病流行十分嚴重，造成疫區(qū)居民成批死亡，無數(shù)病人的身體受到摧殘，致使田園荒蕪、滿目凄涼，出現(xiàn)許多“無人村”、“寡婦村”、“羅漢村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲慘景象。湖北省陽新縣40年代有8萬多人死于血吸蟲病，毀滅村莊7000多個，荒蕪耕地約1.5萬公頃（23萬余畝）；1950年，江蘇省高郵縣新民鄉(xiāng)的農(nóng)民在有螺洲灘下水勞動，其中4019人患了急性血吸蟲病，死亡1335人，死絕45戶，遺下孤兒91個，呈現(xiàn)出“萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。
血吸蟲病不僅嚴重危害人體健康，同時對家畜也會造成極大的危害。家畜得了血吸蟲病后出現(xiàn)拉痢、消瘦和生長遲緩，使疫力下降，若不及時治療，有可能導(dǎo)致死亡，嚴重影響農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展。1980年，湖南省君山農(nóng)場購入的200多頭菜牛，不久就感染上血吸蟲而無一存活。
由于血吸蟲病嚴重危害人類的健康，影響疫區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，對人們的危害性較大！
二、我是一名高中生，以后想去菲律賓留學(xué)，問一下菲律賓安全嗎?
我覺得菲律賓的治安和中國差不多，我覺得任何一個國家都是一樣的.所以不用擔(dān)心，不管到哪個地方都會有治安死角，我們能避開這些治安死角的話。相信是沒有問題的。本人是菲律賓的華人，在這里只要我們比較低調(diào)的話，是沒有什么問題的。
三、甲型h1n1流感癥狀
H1N1病毒
H1N1是一種病毒，是Orthomyxoviridae系列的一種病毒。它的宿主是鳥類和一些哺乳動物。所有亞型的H1N1病毒已被隔離野生鳥類，但疾病是罕見。有些H1N1病毒引起嚴重的疾病大多發(fā)生于家禽方面，而人類卻很少出現(xiàn)。但經(jīng)過鳥類和哺乳動物的傳播和變異，這可能導(dǎo)致疫情或人類流感大面積傳播。
與H1N1同一系列的還有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5, H6N5, H12N5等等。
變種
變種有時根據(jù)宿主而改變的。主要有以下幾種：
*禽流感
*人類流感
*豬流感
*馬流感
*狗流感
也有時被命名為根據(jù)其致命的禽類，特別是雞：
*低致病性禽流感（ LPAI ）
*高致病性禽流感（禽流感） ，也稱為：致命流感或禽流感死亡
在H1N1為標記根據(jù)的H號碼（類型的血凝素）和一個N號碼（類型的神經(jīng)氨酸酶）。每個亞型禽流感病毒已經(jīng)變異成為各種菌株具有不同的致病概況;一些致病的一個物種，但不接受其他一些致病的多個物種。最知名的菌株滅絕。
H1N1病毒是消極意義上說，單鏈，分割RNA病毒。有16個不同的HA抗原（ H1至H16）和9個不同的適用抗原（N1至N9）
遺傳
它的病毒結(jié)構(gòu)是球形或絲狀的形式。臨床分離的經(jīng)歷有限的化驗過程和組織培養(yǎng)，有更多的絲狀比球形粒子，但主要包括球形顆粒。
在H1N1病毒基因組上包含8個單體（非配對） RNA鏈代碼為11蛋白(HA, NA,NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2) ?？偦蚪M大小是13588。分割性質(zhì)基因組允許整個基因在不同的病毒載體的細胞同時存在。 8個RNA的部分是：
*下編碼血凝素的感染到宿主生物體HA。流感病毒芽從根尖表面極化上皮細胞（如支氣管上皮細胞）到腔肺部，因此通常嗜肺。原因是，HA的類胰蛋白酶克拉僅限于肺部。然而， 2004的H5和H7亞型禽流感病毒使病毒的增長其他器官比肺部感染速度更快。
*NA神經(jīng)氨酸酶。
*NP核蛋白。
*M 基質(zhì)蛋白 。
*NS的兩種截然不同的非結(jié)構(gòu)蛋白（ NS1和NEP）。
*PA RNA聚合酶。
* PB1 的RNA聚合酶和PB1 - F2代蛋白。
* PB2 RNA聚合酶。
對RNA的合成核蛋白發(fā)生在細胞核，蛋白質(zhì)的合成發(fā)生在細胞質(zhì)中。該病毒內(nèi)核離開細胞核移植對細胞膜，斑塊病毒跨膜蛋白（血凝素，神經(jīng)氨酸酶蛋白和M2 ）和一個基本層的供應(yīng)量M1蛋白，并通過這些補充，完成包膜病毒釋放到細胞外流體。
1998年從美國北卡羅來納州分離到一株H3N2亞型h1n1，其HA，NA和PB1基因為人型流感病毒基因，M，NP和NS基因為豬型流感病毒基因，PB2、PA基因為禽型流感病毒基因[10]。1978年，日本暴發(fā)的H1N2h1n1是由H1N1和H3N2基因重組而產(chǎn)生的新亞型[11]。國內(nèi)從山東豬分離出H9N2流感病毒，分析可能是由雞和鴨流感病毒重組的結(jié)果[10]。繼H9N2亞型流感病毒1998年首次從豬群中分離到，研究表明，通過進行部分序列分析發(fā)現(xiàn)，豬源H9N2亞型與國內(nèi)分離的禽流感病毒高度同源。SI和人流感之間也可以發(fā)生交叉感染和傳播。1978年，從臺灣的一個豬群中分離到了H3N2亞型h1n1，通過測序發(fā)現(xiàn)，此病毒發(fā)生了人流感病毒和SI病毒基因片段的重組[12]。
由于h1n1受到的免疫壓力較大，8個基因片段的氨基酸變化不斷積累，其抗原變異明顯。在孤立的地理環(huán)境中，h1n1卻可持續(xù)存在并保持相對的遺傳穩(wěn)定性[13-14]。
豬作為流感病毒的“混合器”，在流感病毒跨種屬障礙而感染新宿主的過程中起著重要的作用。由于豬上皮細胞具有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷，人流感病毒可與前者結(jié)合，而禽流感病毒與后者結(jié)合，因此，豬上皮細胞就能夠被人流感病毒和禽流感病毒感染，而成為毒株間基因重組的活載體[15-16]。
由于h1n1可直接感染人，導(dǎo)致人類患病或死亡，其公共衛(wèi)生意義日漸顯著。加強對h1n1的研究，在減少世界經(jīng)濟損失和提高人類衛(wèi)生健康方面，都具有深遠的意義。
[編輯本段]疫病情具體介紹
H被稱為紅細胞凝聚素，N被稱作神經(jīng)氨酸苷酶，它們都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15個亞型，N有1—9個亞型（在甲型病毒的情況下）。由于H和N的組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。
1918～1920年大流行 此次流行的首發(fā)于1918年1月美國東部，1918年4月在法國軍隊中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被稱為人類歷史上最大的瘟疫，造成的死亡總數(shù)估計約2000萬人。關(guān)于這次大流行的病原，據(jù)血清學(xué)溯源，認為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。
2009年4月25日，突然傳出豬流感在墨西哥爆發(fā)狀況。
美國政府官員28日說，他們正考慮為眼下肆虐的流感疫情換名字，因為“豬流感”會使人產(chǎn)生誤解，認為在墨西哥、美國等國暴發(fā)的疫情與食用豬肉有關(guān)。
美聯(lián)社報道，這種病毒其實是一種混合體，集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。由于美國官員認為，雖然豬流感病毒在其中發(fā)揮了一定作用，但把眼下出現(xiàn)的流感簡單地命名為“豬流感”并不準確，反而對北美豬肉及豬肉制品出口造成嚴重影響。
美國疾病控制和預(yù)防中心說，食用豬肉不會感染豬流感，這種病毒眼下可能在人與人之間傳播。
美國疾病控制和預(yù)防中心宣布，豬流感改名為“甲型H1N1流感”，因為病毒并非由豬傳開。
豬流感病毒（Swine influenza virus，SIV）是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒（Orthomyxoviruses）。目前在實驗室里所分離出來的病毒，多被辨識為C型流感病毒，或者是A型流感病毒的亞種之一。電子顯微鏡下的A型流感病毒豬流感有很多個不同的品種，計有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致豬流感的感染。
現(xiàn)在在墨西哥爆發(fā)的豬流感是由A型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病，初步研究檢測出這種病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。
路透社援引美國科學(xué)家的研究成果報道，稱這種新型流感病毒為豬流感，是因為科學(xué)家曾在患者體內(nèi)檢測出H1N1亞型豬流感病毒毒株，但這種新型流感病毒具有病毒雜交特性。
世界衛(wèi)生組織稱，這次引發(fā)豬流感的病毒是禽流感和人類流感經(jīng)過“洗牌效應(yīng)”產(chǎn)生的新病毒。不同的病毒相遇后交換基因，變異為新型的混種病毒，因此人類對其缺乏免疫力。這將使得此次豬流感疫情的波及范圍和后續(xù)影響難以估測。但該病毒的攻擊性，人體免疫力的個體差異和人類從對抗各種流行性感冒中所獲取的綜合抵抗力都是決定這次疫情狀況的決定性因素。
根據(jù)美國的紀錄，人類感染H1N1豬流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現(xiàn)，造成兩人死亡。
2.豬流感會有什么癥狀？
流感病毒的跨物種性也會使人類感染豬流感病毒，其癥狀與普通流行性感冒類似，但嚴重程度卻有天壤之別。一般為突然發(fā)燒到38度以上，咳嗽，頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，鼻塞，全身乏力以及沒有胃口。一些感染了病毒的人還會出現(xiàn)流鼻涕，咽喉痛，惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。在以前發(fā)現(xiàn)的一些病例中，豬流感還能使人感染肺炎，呼吸出現(xiàn)衰竭，以及健康狀況慢性惡化。而也有些患者無任何不適，有些則足以致死。香港大學(xué)微生物學(xué)系袁國勇教授指出，豬流感主要對抵抗力弱的人威脅較大。所以，只要保持身體健康，堅持體育鍛煉，民眾不需要過于擔(dān)心。
3.豬流感如何傳播？
墨西哥人乘地鐵紛紛戴上口罩。
豬流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此盡量不要身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有豬流感病毒的物品，而后又觸碰自己的鼻子和口腔，也會受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩的傳染性會久一些。
近期墨西哥、美國等地接連爆發(fā)新型豬流感病毒疫情，墨西哥疑似病例高達4000余人，可能已有152人死于豬流感，美國已確認有50人感染。網(wǎng)易探索將帶您認識豬流感。
4.如何預(yù)防豬流感？
墨西哥城要求公民在公共場合彼此距離最少1.8米。
此次豬流感病毒呈現(xiàn)的一個特點是，就是對青壯年攻擊性強，墨西哥確診的死者中大多數(shù)年齡都在25歲至45歲之間。衛(wèi)生專家提醒，流感爆發(fā)后很難防止它蔓延，但常識可以幫助個人自我保護。他們指出，第一要務(wù)是洗手，以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑，殺死細菌或病毒的效果也非常好。美國“疾病管制中心”(CDC)代理主任貝瑟(Richard Besser)表示：“咳嗽或打噴嚏時要遮住，經(jīng)常洗手。”
吃豬肉會不會傳播豬流感呢？一般說來，目前的H1N1只要不出現(xiàn)變異，加熱至71℃就能被殺，市民不必盲目擔(dān)心。
因為H1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同，所以季節(jié)性流感的疫苗不能為人類提供保護。為了防止感染，應(yīng)采取以下措施：
保持手部清潔，并用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時，可用酒精搓手液消毒。
避免手部接觸眼睛、鼻及口。
打噴嚏或咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻。
不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。
有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時，應(yīng)戴上口罩，并盡早求醫(yī)。
若出現(xiàn)流感征狀，切勿上班或上學(xué)。
如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀，要馬上就醫(yī)，告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。
5.是否有預(yù)防豬流感的疫苗？得了豬流感能治好嗎？
目前，還沒有研發(fā)出針對豬流感病毒的疫苗。由于H1N1豬流感病毒不同于H1N1人類流感病毒，現(xiàn)有的流感疫苗并不能預(yù)防H1N1豬流感病毒。 但四種治療季節(jié)性流感的藥物可預(yù)防豬流感：金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine），奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)。盡管其均為治療流行性感冒的有效藥物，但近期從豬流感患者體內(nèi)檢測出的病毒特征來看，它已對金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine）有了抗藥性。因此在治療和預(yù)防時，采用奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)將更為有效。
6.是否會大規(guī)模傳播？
自從1997年，H5N1禽流感在香港肆虐之后，世界衛(wèi)生組織（下稱世衛(wèi)組織）首次將流感警告級別從三級提高到四級。這意味著，全球必須采取緊急措施，來應(yīng)對豬流感引發(fā)的挑戰(zhàn)。
而世界衛(wèi)生組織此次將流感警告從三級提高到四級，已經(jīng)意味著對于流感危險性的評估發(fā)生了質(zhì)變。因為按照其分類，一級到三級警告，僅要求各成員國采取準備措施，包括加強能力建設(shè)以及做好應(yīng)急準備措施等；但如果達到四級到六級，則要求各國進入緊急應(yīng)對狀態(tài)，并采取必要的防控手段。
在自然界中，流感病毒一直在動物中間傳播，包括鳥類和豬等。雖然從理論上說，所有這些流感都有感染到人類的危險，但只要還未對人類造成現(xiàn)實危險，警告級別就被設(shè)定為一級。
在二級警告階段，家養(yǎng)或者野生的動物已經(jīng)造成了人類感染，構(gòu)成了潛在的大流行威脅。
到了三級警告階段，來自動物的流感病毒或者動物與人流感重配之后的病毒，已經(jīng)造成人類的偶發(fā)或者小規(guī)模（家庭級別）的感染；但其整個人際傳播能力，還無法持續(xù)。今年年初，曾在中國多地出現(xiàn)散發(fā)病例的H5N1高致病性禽流感，就處在這個階段。
孕的婦女在接觸了病豬后患病死去。1976年新澤西州的一個美軍基地出現(xiàn)了豬流感傳染病情，一名士兵患病不治身亡，另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先，專家還擔(dān)心這種病毒是曾奪去數(shù)百萬人生命的“西班牙流感”的變種，但幸運的是病毒并沒有擴散到基地之外。
[編輯本段]疫情防治
1 、豬流感全病毒滅活疫苗（SlV inactivated vaccines）
在已研制的豬流感疫苗中，技術(shù)最成熟并用于生產(chǎn)的主要是H1NI型和H3N2亞型單價或雙價豬流感全病毒滅活疫苗。其形式多為油佐劑疫苗，滅活劑一般采用甲醛或BEI。據(jù)報道，豬流感滅活疫苗能有效保護斷奶仔豬和種豬抵抗SI，使發(fā)病率降低30％～70％，使死亡率降低60％～87％。目前，這類疫苗在歐美多個國家已實現(xiàn)商品化供應(yīng)，例如Intervet公司的End－FLUence（with Imugen）和End FLUence（with Microsol Diluvac Forte），Pfizer公司的FluSure，以及Schering Plough動物保健公司的MaxiVac-FIu、MaxiVac Excell 3等等。國內(nèi)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、哈爾濱獸醫(yī)研究所等單位也在豬流感油乳劑滅活疫苗研制方面做了大量工作，其研究結(jié)果表明，用國內(nèi)分離毒株培育后制備的H1亞型；91H3亞型單價和雙價豬流感油乳劑滅活疫苗經(jīng)一次免疫后3周Hl抗體效價即可達到1：160以上，免疫后4周HI抗體水平超過1：400，至免疫后12NHI抗體滴度仍可保持在1：100以上，超過1：80的抗體陽性標準。如果進行二免，則HI抗體水平更高，有效保護期可達到6個月以上，完全能夠滿足各種日齡豬只的防疫需要。目前，這些疫苗已經(jīng)通過臨床檢測，正在申報新獸藥證書，相信不久的將來即可有商品化的國產(chǎn)疫苗投放市場。
豬流感全病毒滅活疫苗雖然具有安全、高效、生產(chǎn)成本低、有效抗體持續(xù)期長等優(yōu)點，但也存在產(chǎn)生抗體較慢、誘導(dǎo)細胞免疫的能力弱、應(yīng)激反應(yīng)強等不足。特別是疫苗種毒大多來自于流行毒株，一旦疫苗制備過程中發(fā)生病毒泄漏，容易造成環(huán)境污染，誘發(fā)新的疫情。為此，科學(xué)家們還在不斷探索開發(fā)新型豬流感疫苗。
2、 SlV亞單位疫苗（SlV subunit vaccines）
亞單位疫苗是通過物理化學(xué)方法或基因工程手段獲取病原體主要免疫原蛋白而制成的一種疫苗，它可以有效避免利用全病原體生產(chǎn)疫苗而導(dǎo)致的生物安全風(fēng)險，并有利于提高疫苗中有效成分的濃度、純度，以及開發(fā)多價、多聯(lián)疫苗。目前已研制成功的亞單位疫苗包括口蹄疫病毒VPI亞單位疫苗、結(jié)核桿菌核糖體亞單位疫苗、多種細菌的外毒素亞單位疫苗、乙肝病毒表面抗原亞單位疫苗等。迄今為止，人用流感疫苗的發(fā)展已經(jīng)歷了3個時期，第1代疫苗是全病毒滅活疫苗，第2代是半裂解疫苗，第3代是全裂解病毒亞單位疫苗。與前2代疫苗相比，第3代疫苗進一步除去了病毒成分中與免疫功能關(guān)系不大且對機體有應(yīng)激作用的大分子蛋白及熱源質(zhì)，而將流感病毒主要免疫抗原血凝素（HA）和神經(jīng)胺酸酶（NA）濃縮，因此這種疫苗對機體的應(yīng)激性小，接種后抗體上升快、維持時間長，具有很好的免疫效果，也具有更高的生物安全性。目前，在許多國家的人群中已開始全面使用第3代全裂解流感病毒亞單位疫苗。但對于豬流感來說，這種亞單位疫苗的生產(chǎn)成本過于昂貴，短期內(nèi)成為主流免疫產(chǎn)品的可能性不大。相反，人們把目光更多地投向第4代基因工程亞單位疫苗。
構(gòu)建豬流感病毒亞單位基因工程疫苗的方法有多種，其中報道較多的包括：
1）利用原核表達系統(tǒng)（大腸桿菌系統(tǒng)）或真核表達系統(tǒng)（酵母系統(tǒng)）在體外表達豬流感病毒流行毒株的HA基因和NA基因，然后收獲、濃縮和純化目的蛋白，再進一步制苗免疫。這種方法的優(yōu)點是制備過程簡單、目的蛋白產(chǎn)量大、主要成分可以定量配置。但由于體外表達的蛋白難以維持或恢復(fù)天然蛋白的空間結(jié)構(gòu)，蛋白純化過程復(fù)雜、成本高，而且總體免疫效果尚不及傳統(tǒng)的全病毒滅活疫苗，因此對這類疫苗從工藝方面還需進一步改進。
2）將豬流感病毒免疫原（HA和NA）基因單獨或者與細胞因子（白介素－6、Y干擾素等）編碼基因串聯(lián)后克隆到真核表達質(zhì)粒中，然后再將重組DNA質(zhì)粒導(dǎo)入機體細胞，通過機體內(nèi)源性表達并提呈給免疫系統(tǒng)，誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，發(fā)揮保護作用，這就是所謂的DNA疫苗。研究結(jié)果表明，單純依靠豬流感病毒HA基因免疫的DNA疫苗效果并不理想（特異性抗體水平低、攻毒保護性差），如果共表達一些具有免疫調(diào)節(jié)作用的細胞因子，或者使用DNA疫苗后再用常規(guī)滅活疫苗進行加強免疫，則可以明顯提高免疫保護水平。但總體來看，這類DNA疫苗的免疫效果不確實，重復(fù)性差，與傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗相比尚有一定差距，從實驗室階段到開發(fā)出成型產(chǎn)品還需要較長的時問。
3）活載體基因工程亞單位疫苗。目前，這是被人們寄予較大希望，并有可能實現(xiàn)商品化的疫苗。被用作載體的包括人腺病毒5型（human adenovirus 5，HAd5）、豬腺病毒3型（porcine adenovirus 3，PAV3）、豬偽狂犬病病毒（PRV）、桿狀病毒（baculovirus）等。其中研究比較成熟的是以腺病毒為載體的豬流感亞單位基因工程疫苗，例如華南農(nóng)業(yè)大學(xué)等單位開發(fā)的部分產(chǎn)品已進入轉(zhuǎn)基因安全評價和臨床實驗階段，預(yù)期開發(fā)前景良好。腺病毒載體具有許多優(yōu)點：①腺病毒粒子相對穩(wěn)定，病毒基因組重排頻率低，在包裝細胞內(nèi)能有效復(fù)制；②安全性較好，尚未發(fā)現(xiàn)腺病毒與宿主基因的整合；③腺病毒基因組較大（約36kb），對外源基因的容量也大（目前已證實外源DNA插入容量可達7.5kb）；④腺病毒除了可在腸道和呼吸道繁殖以外，還可以感染肝細胞、血管內(nèi)皮細胞、血管平滑肌細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞等多種體細胞，并且，腺病毒感染對于受體細胞是否處于分裂期要求不嚴格；⑤腺病毒載體很容易將外源基因直接轉(zhuǎn)移到靶細胞中，使其獲得有效表達。研究證實，用攜帶H1N1亞型豬流感病毒HA S~HNA基因的重組腺病毒疫苗（2×109TCID ）對40日齡實驗豬免疫2周后，Hl抗體水平超過1：160，能有效抵抗同亞型豬流感強毒株的攻擊。人們在不斷開發(fā)新的活載體基因工程疫苗的同時，也在努力解決抗原濃縮、二次免疫受初次免疫抗體干擾、部分豬只對細胞疫苗過敏等問題，希望不久的將來這類疫苗能夠得到廣泛應(yīng)用，作為傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗的補充。
3 中醫(yī)治療豬流感
豬流感作為流感的一種，可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進行治療，從中醫(yī)角度講，流感是感受外來邪氣，客于肺經(jīng)，閉其清道，肺氣不得下降，其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時治療會轉(zhuǎn)為內(nèi)傷，引發(fā)腎陽衰而陰寒內(nèi)生，腎絡(luò)通于肺，心肺之陽不足，不能統(tǒng)攝津液，而流清鼻涕，患者必定沒有外感的足征，多困倦無神，或噴嚏不休，或兩腳冰冷，法宜扶陽，如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細辛湯、姜桂湯之類。
中醫(yī)講求辨證施治，根據(jù)流感不同類型分別治療，有一訣竅：凡見打噴嚏、流清涕、鼻塞，而無其它癥狀，就屬于內(nèi)寒感冒，不論輕重，服四逆湯、麻黃附子細辛湯必效，病去藥止，不留后遺癥。若服其它感冒藥，必然無效，而且，還會使病邪加深加重，轉(zhuǎn)成肺腎等重病。
所以，治療流感卻服用治療外感的藥物，一定不會有很好的療效。而且，還會將陰邪斂在體內(nèi)，到一定時間必定會發(fā)作。而現(xiàn)行的中、西醫(yī)的治療方法，都具有再次將陰邪收斂的作用，如此經(jīng)過多次積累，最終造成哮喘、鼻炎、咽炎、氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
中醫(yī)治療流感跟西醫(yī)完全不同，不用去考慮致病的病毒，只根據(jù)患者的具體癥狀進行辨證施治，所以，不論是豬流感還是其它什么流感中醫(yī)都可以用同樣的方法進行治療，而治療的前提是辨證。
流感或瘟疫的發(fā)病時間和區(qū)域都是有其固定的規(guī)律可循的。由于流感和瘟疫都有“溫”和“燥”的特性，一般都會發(fā)生在春、秋兩季或季節(jié)之交。所以，春季發(fā)生疫情多從南方開始，并逐步隨著溫度的升高而向北發(fā)展；而秋季發(fā)生疫情多從北方開始，并逐步隨著溫度的降低而向南發(fā)展。這也是流感病毒（或溫疫病毒）會隨著氣 候溫度和人體溫床的變化而發(fā)生變異的原因。
同時，流感和瘟疫的發(fā)生區(qū)域往往與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣（生活糜爛）和醫(yī)療時尚（濫用補藥、寒涼藥或抗生素）有著密切關(guān)系。比如：禽畜的瘟疫，主要是由于閹割圈 養(yǎng)而活動減少、帶激素的飼料喂養(yǎng)、刺激大量產(chǎn)蛋等因素，使禽畜的抵抗力大為[1]減弱，也就難以抵御瘟疫的侵害。人類感染瘟疫的原因也是由于缺少運動、飲食不 節(jié)、性交過度造成的元氣不足、免疫力低下。
總之，隨著生物技術(shù)的日新月異，豬流感疫苗的研制工作也將不斷推進，新型疫苗將更加安全、有效。但必須強調(diào)的是，對于豬流感的防控，決不能僅僅依靠疫苗免疫這一種手段，加強日常飼養(yǎng)管理、做好生物安全防護和綜合防疫措施才是關(guān)鍵。
[編輯本段]預(yù)防流感需備物品
近日，上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會部分發(fā)布防治甲型H1N1流感商品參考：
洗劑：洗手液、肥皂等
消毒劑：“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、各種空氣消毒劑等
防護用品：口罩、體溫計
防治抗病毒藥物：金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等
治療 (一)對癥支持。
對疑似和確診患者應(yīng)進行就地隔離治療，強調(diào)早期治療。
對人感染豬流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血氣。
(二)藥物治療。
1。抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲)。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d， 療程5天，兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2?？股兀喝绯霈F(xiàn)細菌感染可使用抗生素。
(三)中醫(yī)辨證治療。
1。毒襲肺衛(wèi)。
癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清熱解毒，宣肺透邪。
參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2。毒犯肺胃。
癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法：清熱解毒，化濕和中。
參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3。毒壅氣營。
癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法：清氣涼營。
參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
四、如何從獸醫(yī)學(xué)臨床角度防治新發(fā)細菌性傳染病
1 新發(fā)傳染病的概念及流行態(tài)勢
新發(fā)傳染病(emerging infectious diseases，EID)是相對于過去所認知的舊傳染病而言的，是指近30年來，人們新認識或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國際公共衛(wèi)生問題的傳染病。一般將1970年以來發(fā)現(xiàn)或認識的人類傳染病納入其中。按照其歷史認識過程可以分為三類：①已存在的被認定為非傳染病而又被重新定義為傳染病，如消化性潰瘍、T細胞白血病等。②已存在的近代才被認知的傳染病，如丙型和戊型病毒性肝炎(HC、HE)、軍團菌病、萊姆病等。③以往不存在，新發(fā)生的傳染病，如甲型H1N1流感、嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(SARS，我國又稱之為“傳染性非典型肺炎”)、艾滋病(AIDS)等。目前全球表現(xiàn)為新傳染病和傳統(tǒng)傳染病交替并存的格局，近30年來新發(fā)40多種傳染病，中國新發(fā)20多種。中國目前傳染病的流行形勢嚴峻，表現(xiàn)為一些基本控制的傳染病重燃、新傳染病不斷流入及已存在流行的新傳染病未被認知等。目前流行于中國的新發(fā)傳染病包括：艾滋病、腸出血性大腸埃希菌0157：H7感染、0139霍亂、軍團菌病、空腸彎曲菌腹瀉、萊姆病、單核細胞李斯特菌引起的食物中毒、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌感染、漢坦病毒腎綜合征出血熱、新型肝炎、肺炎衣原體感染、小隱孢子蟲感染腹瀉、漢賽巴通體感染的貓抓病、禽流感、SAPS、甲型H1N1流感等。國外有報道，在中國還沒有發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病有人類克雅病、埃博拉出血熱、立克病毒腦炎、拉沙熱、裂谷熱、埃立克體感染等。目前社會和環(huán)境因素的巨大變化如全球一體化、生態(tài)環(huán)境改變、人口增長、城市化及人口流動、不良的行為方式等促進了新發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn)和擴散；隨著科學(xué)技術(shù)的進步，對新發(fā)傳染病及病原體的認識和識別能力提高，使新發(fā)傳染病在全球的不斷爆發(fā)流行成為可能。
2 新發(fā)傳染病的流行特點
2，1人獸共惠性
Jones等對新發(fā)傳染病的研究發(fā)現(xiàn)，60.3％為人獸共患傳染病，其中71.8％由野生動物傳播引起，如AIDS、埃博拉病毒等。林健東等認為新發(fā)傳染病中約3／4為人獸共患病，近年來出現(xiàn)的SAPS、人感染高致病性禽流感(以下簡稱“人禽流感”)、甲型H1N1流感等重要新發(fā)傳染病也均為人獸共患傳染病。
2，2細菌及病毒為主導(dǎo)病原體
Jones等分析發(fā)現(xiàn)，54.3％的新發(fā)傳染病為細菌及發(fā)疹傷寒等的病原體引起；謝學(xué)勤、林健東等認為新發(fā)傳染病多為病毒引起，李勁松對近30年新發(fā)的14種病毒性傳染病進行了歸納和分析。細菌及病毒基因突變的可能加大及速度加快使得新發(fā)病原體不斷增加，新發(fā)傳染病的流行成為可能。
2，3傳播速度快，流行范圍廣
AIDS自1981年發(fā)現(xiàn)首例病例以來，至2006年5月已覆蓋全球200多個國家。感染人數(shù)達6 500萬人，累計死亡2 500萬人，其中以非洲最為嚴重。SAPS、人禽流感及甲型HI N1流感均在較短時間內(nèi)形成了全球大流行。
2，4不確定性
由于對新發(fā)傳染病的傳播規(guī)律認識不足，而且缺乏基線資料評估，因此在對其流行趨勢進行判斷以及采取控制措施方面存在一定的不確定性。例如，在我國報告的傳染病疫情中，約60％因沒有病原學(xué)證據(jù)，而被定義為不明原因疾病。
3 幾種常見的新發(fā)傳染病
3，1艾滋病
艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquired im-munodeficieney syndrome，AIDS)，它是人類免疫缺陷病毒(hulnRn immunodeficiency virus，HIV)感染的晚期臨床階段。HIV病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，HW－1型和HIV－2型是迄今發(fā)現(xiàn)的具相似流行病學(xué)特征的2個不同血清型，其地區(qū)分布也不同。
1981年，艾滋病首次作為一個臨床實體被發(fā)現(xiàn)，但回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20世紀70年代或更早在非洲、歐洲、海地、美國幾個地區(qū)曾出現(xiàn)過單個病例。據(jù)估計2003年全世界HIV感染者或AIDS(HW／AIDS)病例近4 000萬(3 400萬-4 600萬)，病例最多的是撒哈拉南部非洲地區(qū)，估計有2 500萬－2 820萬；南亞和東南亞地區(qū)460萬－820萬；拉丁美洲130萬－190萬；北美80萬－100萬。2003年全球AIDS病例死亡人數(shù)近310萬(250萬－350萬)；流行繼續(xù)擴大，據(jù)估計新感染者近500萬(420萬－580萬)，兒童HIV／AIDS為250萬(210萬－290萬)。
艾滋病的傳播途徑主要是無防護的性行為(異性或
同性)，刮傷皮膚或黏膜接觸血液、腦脊液(CSF)或精液等體液，使用被HIV污染的針頭和注射器，包括靜脈吸毒者共用針具，使用被感染的血或成分血，移植HIV感染的組織或器官。通過性行為感染HIV的危險性低于其他大多數(shù)性傳播疾病，但如果患有其他性傳播疾病，尤其是生殖器潰瘍，會增加HIV感染機會。
艾滋病的潛伏期長短不等。雖然從感染到檢測到抗體通常要1～3個月，但經(jīng)觀察從感染到診斷為AIDS的時間范圍最短不到1年，最長15年或更長。嬰兒感染潛伏期的中位數(shù)比成年人短。20世紀90年代中期以來，大多數(shù)發(fā)達國家越來越多地使用抗HIV治療，減少了AIDS發(fā)病。
HIV感染后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，多數(shù)人出現(xiàn)急性、自限性單核細胞增多樣疾病表現(xiàn)，持續(xù)1～2周，在未出現(xiàn)其他臨床表現(xiàn)前的數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)，感染可無癥狀或體征。HIV相關(guān)機會性感染嚴重程度或腫瘤與免疫系統(tǒng)功能缺陷程度直接相關(guān)。
3，2埃博拉出血熱。
全稱埃博拉病毒性出血熱(ebola hemorrhagic fever，EBHF)，也叫埃博拉－馬爾堡病毒病、非洲出血熱，是一種嚴重的急性病毒性疾病，常突然發(fā)熱、乏力、肌痛和頭痛，繼之出現(xiàn)咽炎、嘔吐、腹瀉和斑丘疹。在重癥和致死性病例，發(fā)生出血常伴肝損害、腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、休克伴隨多器官功能障礙。
引起埃博拉出血熱的病毒是屬于絲狀病毒科的埃博拉病毒，因該病毒首次分離于扎伊爾北部的埃博拉河流域而得名。它和馬爾堡病毒是絲狀病毒科的2個不同的血清型，均被定為生物安全4級病原因子，也被WHO列為潛在的生物戰(zhàn)劑之一。
1976年，蘇丹西部赤道省份及距離扎伊爾(現(xiàn)在是剛果民主共和國)800km的地方，最早發(fā)現(xiàn)了埃博拉出血熱，郊區(qū)醫(yī)院和村莊共發(fā)現(xiàn)600余例病人，幾乎同時發(fā)生爆發(fā)，病死率分別是55％和約90％。1979年，蘇丹同一地區(qū)發(fā)生了第2次爆發(fā)。1994年，科特迪瓦從一個很有可能因解剖感染的猩猩而被感染的病例身上，發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒的一個新亞型。1995年，在基奎特(剛果民主共和國，前扎伊爾)發(fā)生一起較大的埃博拉爆發(fā)，有315例病例，244例死亡。從1994年底到1996年3月，加蓬發(fā)生3起爆發(fā)，導(dǎo)致150例和98例死亡。南非發(fā)生過1名護士因續(xù)發(fā)感染死亡的病例。2000年8月至2001年1月，烏干達北部發(fā)生一起流行(425例病例，224例死亡)。2001年10月至2003年4月，加蓬和剛果共和國報道了幾起爆發(fā)，共有278人發(fā)病和235人死亡，在這個區(qū)域，同時報告了大量動物死亡，特別是非人類靈長類動物。在撒哈拉南部其他地區(qū)的居民中也檢測到抗體，但與埃博拉病毒的關(guān)系還不清楚。2003年底，剛果發(fā)生病死率較高的爆發(fā)，被認為與接觸非人類靈長類動物有關(guān)，爆發(fā)很快被控制。2004年，俄聯(lián)邦和美國報告2例實驗室感染(1人死亡)。1989、1990和1996年從進口到美國和1992年從進口到意大利的短尾猴(獼猴屬)中分離出一種新埃博拉病毒Reston型，這些猴子都是經(jīng)菲律賓同一機構(gòu)出口的，猴子大多死亡了。在Reston，1989年每天暴露于這些猴子的4名工作人員都出現(xiàn)特異性抗體。盡管開展過廣泛研究，貯存宿主仍然未知。在非洲，人類指征病例埃博拉感染與接觸雨林中死亡或被殺的大猩猩、黑猩猩、猴子、森林小羚羊和豪豬有關(guān)。到目前為止，已經(jīng)在野外猩猩尸體中(科特迪瓦和剛果共和國)、大猩猩(加蓬和剛果共和國)及死于雨林中的小羚羊(剛果共和國)體內(nèi)檢測到埃博拉病毒。
埃博拉出血熱可通過直接接觸感染血液、分泌物、器官或精液的方式傳播。在發(fā)病晚期，即與出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或出血的病人接觸和在不采取任何防護措施的情況下處理尸體的危險性最高。埃博拉出血熱的潛伏期為2-21 d。
3，3 SAILS
全稱為嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(s6vere acute respiratory syndrome)，是一種嚴重的急性呼吸道感染，伴胃腸道癥狀(但在感染者中的比例尚不清楚)。
SARS首次被發(fā)現(xiàn)于2003年2月。病原體是冠狀病毒，2002年11月在人群中出現(xiàn)。到2003年7月，爆發(fā)主要出現(xiàn)在6個國家和地區(qū)：加拿大、中國(首例發(fā)現(xiàn)于廣東且擴散到其他地區(qū)的主要城市，包括中國臺灣和中國香港特別行政區(qū))、新加坡和越南，隨航空線路，還傳播到世界另外20多個地區(qū)。主要是在醫(yī)院、家庭成員和醫(yī)務(wù)人員接觸者中傳播。但2003年9月沏，在新加坡發(fā)生了實驗室工作人員感染的獨立事件。而類似的獨立事件，3個月后又在臺北的實驗室工作人員中發(fā)生，但沒有續(xù)發(fā)病例。2004年4月，第三次實驗室人員感染發(fā)生在北京，病例之一將病毒傳播給其家庭成員和醫(yī)務(wù)人員，導(dǎo)致了一次小規(guī)模3代爆發(fā)，中國衛(wèi)生部門有效地控制了此次爆發(fā)。
SARS的臨床表現(xiàn)為身體不適、肌痛和發(fā)熱，很快出現(xiàn)呼吸道癥狀包括咳嗽和呼吸急促，可出現(xiàn)腹瀉。癥狀可在幾天內(nèi)惡化，發(fā)病后10 d病毒血癥達到最高峰。
SARS可通過密切接觸進行人一人傳播，照看病人、共同生活，或直接接觸疑似或可能SARS病例的呼吸道分泌物或體液均可被感染。SARS的潛伏期為3―10 d。
3，4人禽流感
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。早在1981年，美國即有禽流感病毒H7N7感染人類引起結(jié)膜炎的報道。1997年，我國香港特別行政區(qū)發(fā)生H5N1型人禽流感，導(dǎo)致6人死亡，在世界范圍內(nèi)引起了廣泛關(guān)注。近年來，人們又先后獲得了H9N2、H7N2、H7N3亞型禽流感病毒感染人類的證據(jù)，荷蘭、越南、泰國、柬埔寨、印尼及我國相繼出現(xiàn)了人禽流感病例。自2003年在我國大陸地區(qū)發(fā)生第一例由H5N1型禽流感病毒引發(fā)的人禽流感病例以來，截至2009年8月11日，全球已累計有15個國家發(fā)生人禽流感病例共計438例，其中死亡262例。盡管目前人禽流感只是在局部地區(qū)出現(xiàn)，但是，考慮到人類對禽流感病毒普遍缺乏免疫力，人類感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率(全球平均為60％)以及可能出現(xiàn)的病毒變異等，WHO認為該疾病可能是對人類存在潛在威脅最大的疾病之一。
禽流感病毒屬正黏病毒科甲型流感病毒屬，病毒呈多形性，其中球形直徑為80－120 nm，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同，目前可分為16個H亞型(H1―H16)和9個N亞型(N1－N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。到目前為止，已證實感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、HTN3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。
人禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。
人禽流感的潛伏期一般為1～7 d，通常為2―4 d。不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀；感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為H5N1亞型病毒感染，可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎，可出現(xiàn)急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)綜合征等多種并發(fā)癥。患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。
3，5甲型H1N1流感
甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，原稱人感染豬流感。2009年4月30日，WHO、聯(lián)合國世界糧農(nóng)組織(FAO)和世界動物衛(wèi)生組織(OIE)宣布，一致同意使用A(H1N1)型流感指代當(dāng)時疫情，并不再使用“豬流感”一詞。中國衛(wèi)生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。中國衛(wèi)生部2009年4月30日發(fā)布2009年第8號公告，明確將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。截至2009年8月6日，根據(jù)WHO官方網(wǎng)站提供的信息，全球已累計報告甲型H1N1流感確診病例超過17萬例。
流感病毒有三種類型：甲型(A型)流感病毒感染哺乳動物以及鳥類；乙型(B型)流感病毒只感染人類，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和；丙型(c型)流感病毒只感染人類，并不會引起嚴重的疾病。甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有北美和歐亞豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸(RNA)基因片斷，同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。H1N1指代病毒表面的糖蛋白。與普通流感和禽流感一樣，H代表紅細胞凝集索，共有1～15個類型，N代表神經(jīng)氨酸苷酶，共有1～9種類型，甲型H1N1流感病毒的H和N均是1型，因此稱為H1N1。
造成1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒。1918年以后，H1N1在人群與豬群中分別進化，可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關(guān)系最為密切。
甲型H1N1流感的傳播力強，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。發(fā)病率高，但病死率很低(1％－4％)。新型豬流感病毒可能在人體潛伏7 d后才表現(xiàn)出病癥，其早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛，突然高熱，體溫超過39~C，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。死亡病例多為20-45歲的青壯年。
4 新發(fā)傳染病的防治策略
新發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn)，給各國及全球的人群健康及經(jīng)濟帶來了嚴重影響，其流行特點決定了對其應(yīng)采用不同于其他疾病的防控策略，新時期制定有效聯(lián)動的防控策略對于控制和阻斷其流行，保障人群健康及世界經(jīng)濟有重要的現(xiàn)實意義。明年舉辦的中國上海2010年世界博覽會，使上海即將面臨傳染病防控工作前所未有的巨大壓力和挑戰(zhàn)。面對來自國內(nèi)外的7 000萬人次的旅游者，如何采取有針對性的有效的防控措施來抵御新發(fā)傳染病的可能侵襲，是對上海市公共衛(wèi)生體系，尤其是疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的嚴峻考驗。
4，1保持自然與人類的生態(tài)平衡
林健東、于輝等提出保持生態(tài)平衡和自然環(huán)境，是控制和減少人獸共患傳染病的根本方法，各國應(yīng)制定維持生態(tài)平衡的政策和法規(guī)，保護自然環(huán)境及動物，從而在源頭上阻止新發(fā)傳染病的發(fā)生。
4，2建立和完善全球聯(lián)動的防控信息平臺
新發(fā)傳染病的全球化特點要求世界各國要共同應(yīng)對，各國應(yīng)及時溝通新發(fā)傳染病疫情，共享防控經(jīng)驗，防范疫情的大面積擴散。加強傳染病的疫情交流，對局域傳染病可能的擴散傳播風(fēng)險進行評估，對其他區(qū)域出現(xiàn)的本區(qū)域傳染病應(yīng)加強協(xié)作控制，建立全球傳染病的防控信息平臺和專家?guī)?，并制定相關(guān)的制度，形成有效的聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)。
4，3完善新發(fā)傳染病的疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
郭彪對中國現(xiàn)有的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)進行了分析，認為對于新發(fā)傳染病的監(jiān)測和預(yù)警能力十分有限；實驗室監(jiān)測體系比較薄弱，尚未納入網(wǎng)絡(luò)直報；數(shù)據(jù)的分析和共享嚴重不足。指出應(yīng)該強化現(xiàn)有的以法定報告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件為主，專病監(jiān)測為輔的傳染病監(jiān)測體系，探索并建立針對新發(fā)傳染病早期預(yù)警的監(jiān)測方法和網(wǎng)絡(luò)體系；盡快建立新發(fā)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，并進一步提高疫情管理分析人員的疾病識別、檢驗、分析能力等。譚京廣等認為應(yīng)將國際出現(xiàn)的、國內(nèi)尚未出現(xiàn)的新發(fā)傳染病納入出入境檢疫監(jiān)測系統(tǒng)，從而有效避免國外傳染病的傳入。完善現(xiàn)有的新發(fā)傳染病的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)內(nèi)涵和方法，才能有效地發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病疫情進而進行有效控制。
4，4加強基礎(chǔ)研究及技術(shù)物質(zhì)人員儲備 aware天 貓唾液檢測不用抽血
加強對新發(fā)傳染病病原體的基礎(chǔ)研究，可以為再次發(fā)生提供技術(shù)分析保證，節(jié)約新病原體識別、確定時間和提高疫情控制和處理效率；建立技術(shù)物質(zhì)人員儲備機制，并注重戰(zhàn)略級別人員技術(shù)的發(fā)展，強化現(xiàn)有的常規(guī)力量，可以為應(yīng)對突發(fā)傳染病的防控奠定基礎(chǔ)，為控制新發(fā)傳染病提供有力的保證。
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