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他汀十大排名（他汀十大排名藥品）

發(fā)布時(shí)間：2023-05-16 11:13:09 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 753

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于他汀十大排名的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

本文目錄:

1、軟飲料的種類
2、降血脂藥能長期吃嗎
3、怎么預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)？
4、吃長期吃他汀和阿四匹林身體有什么付作用

他汀十大排名（他汀十大排名藥品）

一、軟飲料的種類

什么是軟飲料？

軟飲料(soft drink)是酒精含量低于0.5%(質(zhì)量比)的天然的或人工配制的飲料。又稱清涼飲料、無醇飲料。所含酒精限指溶解香精、香料、色素等用的乙醇溶劑或乳酸飲料生產(chǎn)過程的副產(chǎn)物。

軟飲料的品種很多。按原料和加工工藝分為碳酸飲料、果汁及其飲料、蔬菜汁及其飲料、植物蛋白質(zhì)飲料、植物抽提液飲料、乳酸飲料、礦泉水和固體飲料8類;按性質(zhì)和飲用對象分為特種用途飲料、保健飲料、餐桌飲料和大眾飲料4類。世界各國通常采用頭一種分類方法。但在美國、英國等國，軟飲料不包括果汁和蔬菜汁。

軟飲料分類

1.碳酸飲料類：在一定條件下沖入CO2的軟飲料，不包括由發(fā)酵法自身產(chǎn)生CO2的飲料，其成品中(20度時(shí)容積)CO2容量不低于2.0倍。分果汁型、果味型、可樂型、低熱量型及其他型。

2.果汁(漿)及果汁飲料類：包括果汁(漿)、果汁飲料2類。果汁(漿)是用成熟適度的新鮮或冷藏水果為原料，經(jīng)加工所得的果汁(漿)或混合果汁類制品。果汁飲料，在果汁(漿)制品中，加入糖液、酸味劑等配料所得的果汁飲料制品，可直接飲用或稀釋后飲用。分原果汁、原果漿、濃縮果汁、濃縮果漿果汁飲料、果肉飲料、果粒果汁飲料和高糖果汁飲料。

3.蔬菜汁飲料：由一種或多種新鮮或冷藏蔬菜(包括可食的根、莖、葉、花、果實(shí)、食用菌、食用藻類及蕨類)等經(jīng)榨汁、打漿或浸提等制得的制品。包括蔬菜汁、混合蔬菜汁、混合果蔬汁、發(fā)酵蔬菜汁和其他蔬菜汁飲料。

4.含乳飲料類：以鮮乳和乳制品為原料未經(jīng)發(fā)酵或經(jīng)發(fā)酵后，加入水或其他輔料調(diào)制而成的液狀制品。包括乳飲料、乳酸菌類乳飲料、乳酸飲料/及乳酸菌類飲料。

5.植物蛋白飲料：用蛋白質(zhì)含量較高的植物的果實(shí)、種子，核果類和堅(jiān)果類的果仁等與水按一定比例磨碎、去渣后，加入配料制得乳濁狀液體制品。蛋白質(zhì)含量不低于0.5%。分豆乳飲料、椰子乳(汁)飲料、杏仁乳(露)飲料和其他植物蛋白飲料。

6.瓶裝飲用水飲料：密封在塑料瓶、玻璃瓶或其他容器中可直接飲用的水。其原料水除允許使用臭氧外，不允許有外來添加物。包括飲用天然礦泉水和飲用純凈水。

7.茶飲料：茶葉經(jīng)抽提、過濾、澄清等加工工序后制得的抽提液，直接灌裝或加入糖、酸味劑、食用香精(或不加)、果汁(或不加)、植(谷)物抽提液(或不加)等配料調(diào)制而成的制品。包括茶飲料、果汁茶飲料、果味茶飲料和其他茶飲料。

8.固體飲料：用糖(或不加)、果汁(或不加)、植物抽提液或其他配料為原料，加工制成粉末狀、顆粒狀或塊狀的經(jīng)沖溶后飲用的制品，其成品水分<5%。分果香型固體飲料、蛋白型固體飲料和其他型固體飲料。

9.特殊用途飲料：為人體特殊需要而加入某些食品強(qiáng)化劑或?yàn)樘厥馊巳盒枰{(diào)制的飲料。包括運(yùn)動(dòng)飲料、營養(yǎng)素飲料和其他特殊用途飲料。

二、降血脂藥能長期吃嗎

降脂藥物治療開始后4~8周復(fù)查血脂及轉(zhuǎn)氨酶（AST、ALT）和CK，如能達(dá)到目標(biāo)值，逐步改為每6~12個(gè)月復(fù)查1次。如開始治療3~6個(gè)月復(fù)查血脂仍未達(dá)到目標(biāo)值，則應(yīng)調(diào)整劑量或藥物種類，或聯(lián)合藥物治療，再經(jīng)4~8周后復(fù)查。達(dá)到目標(biāo)之后延長為每6~12個(gè)月復(fù)查1次。在降脂藥物治療時(shí)，必須監(jiān)測不良反應(yīng)，主要是定期檢測肝功能和血肌酸激酶。如轉(zhuǎn)氨酶（AST/ALT）超過3倍ULN（正常上限），應(yīng)暫停給藥。停藥后仍需每周復(fù)查肝功能，直至恢復(fù)正常。在用藥過程中應(yīng)詢問患者有無肌痛、肌壓痛、肌無力、乏力和發(fā)熱等癥狀，血CK升高超過5倍ULN應(yīng)停藥。用藥期間如有其他可能引起肌溶的急性或嚴(yán)重情況，如敗血癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓和抽搐等，應(yīng)暫停給藥。調(diào)脂藥一般都需長期服用，大部分患者需要終生服用。兒童應(yīng)用調(diào)脂藥的安全性和有效性證據(jù)尚不足，目前主要提倡飲食和健康生活方式。但對于很少見的純合子型的家族性高膽固醇血癥，且伴有皮膚黃瘤等明顯動(dòng)脈粥樣硬化的兒童，也可以慎重使用安全有效的調(diào)脂藥物，預(yù)防其早發(fā)的動(dòng)脈硬化疾病。他汀類藥物是最重要、最顯著的對抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，能夠明顯降低冠心病及其腦卒中的發(fā)病率和死亡率（大約1/3~1/2），以及明顯改善預(yù)后，故冠心病患者要堅(jiān)定不移地用好他汀類藥物治療。即使患者各項(xiàng)血脂水平“不高”，醫(yī)生也常常會(huì)根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的病情適當(dāng)給予患者他汀類藥物，以使其從中長期獲益。大多數(shù)人對調(diào)脂藥的耐受性很好，不良反應(yīng)發(fā)生率很少，若有也很輕且短暫，停藥后可消失，不能因怕存在不良反應(yīng)而失去了應(yīng)用調(diào)脂藥對患者的益處。當(dāng)然，用藥期間還應(yīng)定期監(jiān)測不良反應(yīng)。調(diào)脂藥使少數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶一過性輕度增高（＜3倍ULN），并不代表對肝功能的損害，不必過分擔(dān)心，其原因可能為影響了某些轉(zhuǎn)氨酶代謝的中間環(huán)節(jié)。但是，如果轉(zhuǎn)氨酶顯著升高（＞3倍ULN）并伴隨膽紅素顯著升高，要注意及時(shí)停藥評(píng)估，可適當(dāng)保肝治療。慢性肝病和嚴(yán)重痛風(fēng)是使用煙酸類降脂藥的禁忌證。孕婦及哺乳期婦女均不宜服用。伴有潰瘍病、糖尿病、肝功能不全及高尿酸血癥的患者應(yīng)慎用煙酸，但糖尿病患者可用阿昔莫司。長期服用非諾貝特者，應(yīng)定期監(jiān)測肝、腎功能和肌酸激酶，若有明顯異常應(yīng)及時(shí)減少服藥劑量或停藥。肝腎功能不良者、孕婦、哺乳期婦女及有生育可能的婦女、兒童忌用。同時(shí)服用抗凝藥者應(yīng)注意其劑量的調(diào)整。腎功能不全者慎用苯扎貝特，劑量宜小。長期服用者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及CK活性，有明顯異常時(shí)及時(shí)減少服藥劑量或停藥。長期服用吉非貝齊者，應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及CK活性，如有明顯異常應(yīng)及時(shí)減少服藥劑量或停藥。

三、怎么預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)？

華子與很多患過腦梗塞的患者聊天，他們最擔(dān)心的事情就是疾病復(fù)發(fā)。因?yàn)槟X梗塞有比較高的復(fù)發(fā)率，而且多數(shù)患者第二次發(fā)作的時(shí)候，往往會(huì)比第一次更重。腦梗塞的后遺癥有著較高的致殘率，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

腦梗塞的預(yù)防需要依靠藥物，預(yù)防的藥物主要有兩種，一種是小劑量的阿司匹林，一種是他汀類藥物。預(yù)防的關(guān)鍵就是堅(jiān)持服藥，別擅自停藥，別擅自換藥。

一、阿司匹林與他汀的真正作用

總有人問華子，胃感覺不太舒服，可不可以停用阿司匹林？血脂正常了，可不可以停用他汀？華子告訴他們，第一，只要能忍受藥物的副作用，就不要停服阿司匹林。第二，他汀類藥物的目的不僅僅是降血脂，而是抗動(dòng)脈粥樣硬化，是預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的關(guān)鍵藥物，千萬別停。

從動(dòng)脈粥樣硬化到血管堵塞，與血管的狹窄程度無關(guān)，關(guān)鍵要看粥樣硬化斑塊是否穩(wěn)定。 動(dòng)脈粥樣硬化患者發(fā)作心梗、腦梗的大部分原因，是因?yàn)椴环€(wěn)定的斑塊破潰或是脫落 。血小板會(huì)在破潰的斑塊表面聚集形成血栓；如果斑塊脫落則會(huì)隨著血液流動(dòng)，堵塞住口徑較小的動(dòng)脈。

服用阿司匹林是“養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)” 。在斑塊發(fā)生破潰的時(shí)候，阿司匹林可以抑制血小板的聚集作用，從而可以預(yù)防血栓的形成。但人體每天都會(huì)產(chǎn)生新的血小板，所以我們要每天服用阿司匹林才能持續(xù)的產(chǎn)生抑制血栓形成的作用。

服用他汀類藥物則是“不積跬步，無以至千里” 。他汀類藥物可以降低血脂，可以改善血管內(nèi)皮的功能，可以抗低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的氧化和炎性反應(yīng)，使斑塊的脂質(zhì)核心密度變大，體積縮小，變得更結(jié)實(shí)。也就是說， 他汀可以把不穩(wěn)定的斑塊變得穩(wěn)定，不容易發(fā)生破潰和脫落 。但這些變化需要長期積累的過程，服用他汀類藥物至少兩年才會(huì)發(fā)生如上所說的穩(wěn)定斑塊的作用，不能隨意停服。

二、控制好其他高危因素

華子常說，阿司匹林與他汀類藥物是預(yù)防心腦血管疾病的“兩條腿”，有了這“兩條腿”，動(dòng)脈粥樣硬化患者才能健康地行走在幸福生活的大路上。但要想走得遠(yuǎn)、走得久，還得控制相關(guān)的高危因素。

1、控制“三高” ：高血壓、高血脂與高血糖都是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，還會(huì)直接導(dǎo)致人體器官的損害?！叭摺彪m然不能根治，但可以控制，所以“三高”患者一定要堅(jiān)持規(guī)律服用相應(yīng)藥物，把血壓、血脂及血糖控制在正常的范圍內(nèi)。

2、治療房顫 ：有半數(shù)左右的腦梗塞與房顫相關(guān)，發(fā)生房顫時(shí)，心房不能正常把血液泵入心室，血液會(huì)在心耳部位形成流速緩慢的渦流，容易產(chǎn)生掛壁血栓。如果脫落就會(huì)形成栓子，堵塞血管。所以房顫患者要積極治療房顫，并需要長期服用抗凝藥物。

3、改善生活方式 ：不健康的生活方式是“三高”的重要誘因，改善生活方式可以有效減少心腦血管疾病的發(fā)生幾率。所以我們要在生活中做到，低鹽低脂飲食，戒除煙酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)減輕體重，規(guī)律作息以及保持身心愉悅。

實(shí)際上，只要堅(jiān)持服藥，堅(jiān)持健康的生活方式，大多數(shù)的腦梗都可以得到良好的控制。那些復(fù)發(fā)的患者多數(shù)“不太聽話”，自作主張的停藥或是更換成保健品，或是在生活中依然我行我素，保持著各種不良習(xí)慣。

預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)是一個(gè)嚴(yán)肅的問題，是一個(gè)所有腦?；颊叨家匾暤膯栴}，因?yàn)槟X梗患者再發(fā)二次腦梗的風(fēng)險(xiǎn)非常高，有超過一半的腦?；颊邥?huì)再次發(fā)作腦梗死，非常危險(xiǎn)。

為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)榘l(fā)生腦梗的人，已經(jīng)說明血管出問題了，如果再不加預(yù)防，那么再在其他部位再堵一次的可能性極大。

那么要怎么預(yù)防呢？

1.控制基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等基礎(chǔ)疾病。

高血壓、高血糖、高血脂可以導(dǎo)致血管遭受破壞，引發(fā)腦梗死。因此一定要堅(jiān)持服用藥物，控制血壓、血糖，降低血脂。

房顫患者在心臟部位很容易形成血栓栓子，一旦脫落，就會(huì)堵塞腦血管，所以，有房顫的患者一定要處理房顫，避免形成栓子

2.服用阿司匹林等預(yù)防腦梗死的藥物

阿司匹林可以有效抑制血栓形成，因此有腦梗的患者，需要服用阿司匹林等藥物來預(yù)防。

但是這個(gè)藥是有副作用的，所以不能亂吃，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

3.戒煙戒酒

這兩樣?xùn)|西是腦血管的最大殺手。煙可以導(dǎo)致血管痙攣，損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管狹窄堵塞，酒精可以引起脂肪代謝紊亂，造成血脂異常聚集在血管壁，引起血管粥樣硬化。

所以一定要戒

4.改善飲食結(jié)構(gòu)

少吃肥肉，少吃內(nèi)臟，減少脂肪的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，比如精瘦肉，牛奶等。多吃蔬菜，保證足夠的葉酸攝入量，對血管有好處，、

5.積極參加鍛煉

如果沒有出現(xiàn)癱瘓等并發(fā)癥，患者應(yīng)該每天保持鍛煉，散步半小時(shí)。如果出現(xiàn)了癱瘓等后遺癥，患者也應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉

希望腦梗少一點(diǎn)

怎么預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)？

說起腦梗死，想必大家都對它的危害性有一定的了解吧，因?yàn)楝F(xiàn)如今我們身邊有不少的老年人，他們中有很多人得了腦梗死，從此以后不能說話和走路，需要長期臥床，甚至?xí)驗(yàn)閾尵炔患皶r(shí)而死亡。腦梗死的出現(xiàn)給社會(huì) 和人類帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，而腦梗死的再次復(fù)發(fā)會(huì)大大增加致殘率和死亡率，因此對于腦梗死再次復(fù)發(fā)的預(yù)防就顯得尤為重要。今天我來分享一下腦梗死的相關(guān)知識(shí)。

1.什么是腦梗死？

其實(shí)腦梗死是一種病理診斷，它是指由于某些原因的存在使血管內(nèi)形成了固體的栓子，它會(huì)隨著血液對流動(dòng)而到達(dá)腦部，遇到狹窄的腦血管就會(huì)堵塞血管從而造成局部腦細(xì)胞的壞死，進(jìn)而引起一系列的癥狀如不能說話、無法走路、嘴角歪斜、肢體麻木等癥狀。

2.如何預(yù)防腦梗死？最后小結(jié)：預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的具體措施總結(jié)如上，這里不再贅述。

要做好預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)，我們先要了解造成腦梗的原因、誘發(fā)腦梗的誘因，這樣，才能有針對性地做好預(yù)防。

腦梗，是腦梗死的俗稱。腦梗死，是腦的缺血性壞死。是由于供應(yīng)腦組織血液的血管堵塞了，腦組織因?yàn)槿毖l(fā)生了壞死。腦梗死早先叫做“腦梗塞” ，因?yàn)槿毖詨乃?，現(xiàn)在都稱為“梗死”，就像心肌梗死早先稱為“心肌梗塞”一樣。

造成腦梗死的原因有哪些呢？

造成腦梗死的原因是供血中斷，不外乎三方面原因：腦血管本身有病變堵了；血液成分有問題，栓塞了；有?。íM窄）的血管遇上了過低的血壓，供不上血了。

腦血管本身有病變堵住了。最常見的是動(dòng)脈硬化性腦梗死，就是腦動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，粥樣斑塊長大了堵塞血管；或者粥樣斑塊破裂出血、形成血栓堵塞了血管；或者是粥樣斑塊破裂后渣子掉出來堵塞了血管，這些都可以使堵塞血管遠(yuǎn)端的腦組織發(fā)生缺血性壞死（梗死）。少見的血管原因是可以是血管炎或者血管病，由遺傳或自身免疫性等疾病引起來的。

腦動(dòng)脈被栓子堵住了（腦動(dòng)脈栓塞），就是全身其他部位的栓子跑到腦動(dòng)脈里堵塞了腦血管造成腦梗死。栓子的種類很多，最常見的是血栓，比如房顫（心房顫動(dòng) ，一種心律失常）時(shí)形成的血栓，心肌梗死的血栓，還有靜脈血栓從右心通過（先心?。┤笨谶M(jìn)到左心、跑到腦血管里了；另外，還有細(xì)菌栓子（心內(nèi)膜炎）、脂肪栓子（長骨骨折、吸脂手術(shù)）、腫瘤栓子、空氣栓子，等等，都可以堵塞腦動(dòng)脈造成腦組織的缺血壞死——腦梗死。

再就是腦血管、頸動(dòng)脈原本有狹窄，又遇上血壓降低供不上血造成腦缺血壞死。

這當(dāng)中，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死和房顫引起的腦血栓栓塞。

再來看誘因。能夠引起斑塊不穩(wěn)定破裂的因素，血液容易凝固的因素都可以誘發(fā)腦梗死，比如血壓、血糖、血脂沒控制好，感染、受涼、脫水（嘔吐、腹瀉、進(jìn)食少）、情緒激動(dòng)等。

知道了原因和誘因，我們來看預(yù)防（腦梗了預(yù)防再發(fā)是二級(jí)預(yù)防）。

1 . 動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死

首先是抗動(dòng)脈粥樣硬化治療。最基本的治療是降膽固醇，抗血小板，需要長期堅(jiān)持。

動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)是高膽固醇血癥，所以要降低膽固醇，穩(wěn)定斑塊。怎樣做？吃“他汀” 類藥物，控制血低密度脂蛋白膽固醇在2.6mmol/L、甚至2.0或1.8mmol/L以下（合并冠心病、糖尿?。?。

抗血小板可以選用阿司匹林腸溶片100mg/日或者氯吡格雷50-75mg/日。一般單藥可以了。

再就是控制危險(xiǎn)因素。

高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸、飲食不合理、吸煙、飲酒、肥胖、少運(yùn)動(dòng)等都是腦梗死的危險(xiǎn)因素，該控制控制，該治療治療。

高血壓控制不好容易腦動(dòng)脈硬化、腦梗死，降壓治療不平穩(wěn)、血壓忽高忽低也容易腦梗死。因此降壓治療要求平穩(wěn)降壓，早期達(dá)標(biāo)，長期達(dá)標(biāo)，一般成人要求低于140/90mmHg。應(yīng)該選用降壓作用平穩(wěn)的長效制劑，血壓升高時(shí)不要降壓過快過猛。

糖尿病，要控制血糖血脂，但是也要注意防止低血糖。

高同型半胱氨酸，這在我國人口中比較常見，腦?；颊吒?，可以口服小劑量葉酸，0.8mg/日就可以。

其他合理膳食，適度運(yùn)動(dòng)減重，戒煙戒（限）酒等，都是要求健康的生活方式。

避免誘因：血壓、血糖、血脂沒控制好，感染、脫水（嘔吐、腹瀉、進(jìn)食少）、情緒激動(dòng)等也是誘發(fā)腦梗死的誘因，平時(shí)要注意控制，有動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)疾病的患者在患其他疾病時(shí)要注意防范。

2.房顫引起的腦血栓栓塞

房顫患者心房血栓脫落引起的腦梗死在腦栓塞最為常見。房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是沒有房顫患者的4 5倍。對于房顫引起的腦栓塞，最主要的預(yù)防是抗凝治療。（即使是陣發(fā)性房顫，也要根據(jù)危險(xiǎn)評(píng)分考慮抗凝治療）

房顫患者預(yù)防腦血栓栓塞的抗凝治療往往被忽視?？鼓委熞每鼓幬锶缛A法林、達(dá)比加群、利伐沙班，不是用阿司匹林、氯吡格雷可以代替的。當(dāng)然，用藥前是要經(jīng)過檢查評(píng)估的。

發(fā)生房顫的重要原因之一是高血壓。高血壓造成的心肌肥厚、舒張功能減退可以使心房擴(kuò)大，容易發(fā)生房顫，因此降壓治療在腦卒中的預(yù)防中也很重要。

對于原因不明的腦梗死（栓塞），是要查找原因的。

不主張定期輸液（活血化瘀藥）預(yù)防腦梗死，因?yàn)槟壳皼]有研究證據(jù)證明這些治療預(yù)防腦梗死有效，而靜脈輸液還有藥物不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗是局部性腦部動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致局部缺氧，會(huì)使得附近的腦組織大面積壞死，可以導(dǎo)致偏癱、失語，嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。

腦梗復(fù)發(fā)是很危險(xiǎn)的事情，一次比一次嚴(yán)重，一次比一次對于身體的沖擊越大，死亡可能性也是逐級(jí)上升。所以有過腦梗的病人要格外當(dāng)心。一般來說，有過腦梗情況的病人需要經(jīng)常服用丹參、三七等活血化瘀的藥物，平時(shí)要避免情緒激動(dòng)，要改變生活習(xí)慣，保持低脂、低糖、低鹽飲食，控制好血壓。另外在換季的時(shí)候要格外當(dāng)心，特別是溫度、氣壓發(fā)生很大變化的時(shí)候，要按時(shí)服藥，如果不放心的話，還可以就近住院防范。另外如果發(fā)現(xiàn)有頭暈，嗜睡，身體麻木等腦梗前兆出現(xiàn)，一定要快速去醫(yī)院就診治療。

正常情況下，通過有效的預(yù)防，腦梗都可以得到很好的控制。但是有些人確實(shí)容易發(fā)生二次腦梗。要想更好的預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)，一定要知道腦梗復(fù)發(fā)的原因。

常見的原因有：

存在阿司匹林抵抗

阿司匹林是腦梗二級(jí)預(yù)防最重要的藥物，但有少部分人存在阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗意味著雖然吃了阿司匹林，但是并沒有起到抑制血小板聚集的作用，因此容易導(dǎo)致腦梗復(fù)發(fā)。怎么能確認(rèn)阿司匹林抵抗呢？可以通過化驗(yàn)檢查血小板膜表面血小板蛋白表達(dá)以及檢測血小板活性等指標(biāo)來確定。如果存在阿司匹林抵抗就需要改用其他抗血小板藥物，比如氯比格雷。

血壓控制太低

正常情況下血壓應(yīng)該控制在正常范圍內(nèi)。但是對于部分腦?；颊哐獕嚎刂铺头炊菀讓?dǎo)致腦梗復(fù)發(fā)。因?yàn)檫@部分患者存在明顯的腦內(nèi)血管狹窄，當(dāng)血壓太低時(shí)，容易導(dǎo)致狹窄遠(yuǎn)端的血管供血不足，發(fā)生腦梗。就好比在比較陳舊的樓房，如果高層的水龍頭都已經(jīng)生了很多銹，水管內(nèi)部明顯變窄，這時(shí)候再把供水壓力降低，高層肯定要停水了。所以對于這部分人高壓一般控制在150就行，一般不建議控制在140以下。

私自停藥

這個(gè)也是個(gè)比較常見的原因。有不少患者因?yàn)楦鞣N原因，把有些藥物，尤其降血脂藥私自停了。結(jié)果停了沒多久，腦梗就復(fù)發(fā)了。預(yù)防腦梗的很多藥物都是需要長期吃的，所以不要私自停藥。

基礎(chǔ)疾病及相關(guān)高危因素未控制

有的人得了第一次腦梗根本不當(dāng)回事，依然我行我素。血壓、血糖不好好控制，該吃的吃，該抽的抽，這種情況當(dāng)然容易再次發(fā)生腦梗了。

所以要想有效預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)，除了要規(guī)律服藥外，還要避免出現(xiàn)以上問題。

王醫(yī)生你可得給我想點(diǎn)辦法呀！

這都第二次腦梗了……

凡是發(fā)生過腦梗死的患者，發(fā)生二次腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加！

腦梗死是腦血管缺血性疾病，而血管性疾病都是全身性的，您想想血流在血管里流動(dòng)，血管是一個(gè)密閉的循環(huán)，造成血管損害的原因，也不僅僅是只對腦血管這一部分血管造成損害。那么這種病理基礎(chǔ)無法完全去除，再次發(fā)生血管病變的可能性就比較大。

一般來說腦梗死有兩個(gè)最常見的原因，一個(gè)是房顫，也就是心臟跳動(dòng)亂了，容易形成血栓，血栓脫落掉在腦子，就形成了腦梗死。這個(gè)大概占到臨床腦梗死的20%。

另外一個(gè)主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化形成，當(dāng)然和高脂血癥、糖尿病、高血壓等有直接關(guān)系。

第一、房顫引起的腦卒中

幾乎占到20%左右，我們預(yù)防方案說起來簡單，但做起來不容易，預(yù)防房顫血栓事件的方法:抗凝治療，包括華法林，現(xiàn)在新藥達(dá)比加群，利伐沙班。華法林吃藥不方便需要經(jīng)常驗(yàn)血，容易無效或血，需要監(jiān)測INR在2-3之間，很多人不愿選用，也有好多人吃著吃著就自行停用了。達(dá)比加群和利伐沙班，倒是不用總查血，但費(fèi)用較高。

當(dāng)然里理論上也可以藥物預(yù)防房顫，但隨著時(shí)間推移，藥物效果會(huì)越來越差，直至失效。射頻消融根治房顫，但費(fèi)用較高，成功率低；左心耳封堵術(shù)近年來也被逐漸應(yīng)用，但仍無法普及。

所以，目前來說，對于因?yàn)榉款澮鸬哪X梗死，大多數(shù)還是要采取服用抗凝藥的方法。

第二、動(dòng)脈粥樣硬化形成的腦梗塞

究其根本原因就是高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)這樣高危因素加速了粥樣硬化的進(jìn)展。

預(yù)防二次梗塞，就是要按時(shí)服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩(wěn)定斑塊。同時(shí)積極的控制三高，戒煙戒酒，減肥，運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查?？雌饋矶潭虄尚凶郑銎饋硪膊蝗菀?。

首先，按時(shí)規(guī)律服藥好多人就做不到，停藥或聽信謠言必定增加二次腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。

監(jiān)測血壓、血糖、血脂，更是好多人做不到，大多數(shù)人認(rèn)為吃著藥就行了，豈不知，我們吃藥的目的是三高達(dá)標(biāo)，而不是為了吃藥而吃藥，一定要讓藥物達(dá)到最佳效果。

第三、飲食注意:

低鹽低脂低糖飲食，以五谷雜糧，新鮮應(yīng)季的蔬菜水果，植物油為主，適當(dāng)補(bǔ)充魚類，以白肉為主，少量堅(jiān)果等等健康飲食。

腦梗死給患者帶來極大的痛苦，尤其是后遺癥嚴(yán)重降低著患者的生活質(zhì)量，影響著整個(gè)家庭生活。

所以，預(yù)防腦梗死不但要預(yù)防二次腦梗死發(fā)生，其實(shí)，得過一次腦梗死的朋友，更應(yīng)該深有體會(huì)，更要從基礎(chǔ)做起預(yù)防腦梗死。

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，腦梗死的二次復(fù)發(fā)率逐年升高，腦梗死是一種慢性疾病，是在多重危險(xiǎn)因素共同作用下形成，如果不進(jìn)行預(yù)防，5年內(nèi)再發(fā)率極高。

首先非藥物預(yù)防，健康的生活方式是一切疾病預(yù)防的基礎(chǔ)。第一:低鹽低鹽飲食，控制每天鹽的攝入量，少吃腌制小菜及高脂肪類食物，多吃蔬菜、水果等高纖維、維生素食物；糖尿病患者需要糖尿病飲食，盡量少主食，用蔬菜和蛋白質(zhì)類食物代替。第二：戒煙限酒，吸煙可加重動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦梗死的復(fù)發(fā)率。第三：適量的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)方式，盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，尤其是腦梗死遺有肢體活動(dòng)不利患者不可急功近利，會(huì)適得其反，形成不正確的行走方式，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。第四：保持心情舒暢，以平和的心態(tài)去面對周圍的事物。

腦梗死二級(jí)預(yù)防藥物的三大基石，一是抗血小板聚集藥物，若無出血傾向是需要終身服用，在服用期間注意復(fù)查凝血功能。二是降脂穩(wěn)斑的他汀類藥物，在血脂或有不穩(wěn)定板塊的情況下須服用，復(fù)查血脂，根據(jù)情況進(jìn)行減量或停藥，在服藥期間注意服藥肝功能，他汀類藥物最大的就是肝損傷。三是降壓藥，急性腦梗期間血壓高壓不超過180mmHg不主張服用降壓藥，急性期腦部缺血機(jī)體保護(hù)性的升高血壓增加腦部供血，急性期過后血壓仍高于正常范圍時(shí)，須長期口服降壓藥，監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓找主管大夫調(diào)整降壓藥，血壓不宜降低過低，會(huì)引起低灌注性腦梗死。

本期答主：鮑倩，醫(yī)學(xué)碩士

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腦梗塞實(shí)際就是腦中風(fēng)的一種，它是因?yàn)楦哐?、高血液粘稠?dǎo)致脛動(dòng)脈血管粥樣硬化引起狹窄，甚至堵寒，使大腦嚴(yán)重缺氧缺血，輕者引起病人頭暈頭痛，失眼多夢，記憶力衰退和視力模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致大腦細(xì)胞因缺氧缺血壞死，產(chǎn)生功能性障礙，或腦部出血，使人致死致殘。

得了腦梗塞后經(jīng)醫(yī)院治療后得康復(fù)，使人重新獲得了健康。但是如何防止腦梗塞再次復(fù)發(fā)，本人認(rèn)為，為了防止腦梗塞重新復(fù)發(fā)，首先要從生活中盡量多食用一些低油低脂低鹽和動(dòng)物內(nèi)臟食物，平時(shí)適當(dāng)多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，注意多休息等，這樣可以有助于不使血脂升高和血液粘稠。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一句叫做：百病之源，源于血污。什么叫血污？即血脂高，血液粘稠！所以，防止腦梗塞再次復(fù)發(fā)，我們可以采用藥物治療，如果長期用藥物治療，可能對一部份人來說它傷肝傷胃或者傷腎，也許不是首選！

食物理療，它來源廣，平時(shí)生活中就隨時(shí)可以吃到，而且價(jià)格不算貴，又無毒無害，可以長期食用。但是，食物理療它見效比較慢，理療周期長，也許有一天會(huì)吃厭，也不是首先！

再一個(gè)就是人們不太知曉，而且有一部份人不相信，還有一部份人恨得咬牙切齒，它究竟是什么呢？即弱激光物理療法。記住！是弱激光物理療法，不是激光物理療法！

弱激光物理療法，是利用極低功率20毫瓦，波長650納來的紅色弱激光，穿透皮膚肌內(nèi)和血管壁（因?yàn)楣β蕵O低和是光，不是X射線，伽瑪射線和核幅射線，它不會(huì)對皮膚產(chǎn)生灼傷，肌內(nèi)和紅白細(xì)胞產(chǎn)生任何傷害），利用紅細(xì)胞對紅色弱激光的吸收，產(chǎn)生光化反應(yīng)，分解溶脫包裹在紅細(xì)胞表面的脂類物質(zhì)，通過汗液尿液排出體外。從而達(dá)到清洗血液，軟化血管，給紅細(xì)胞洗澡，從源上解決高血脂、高血液粘稠，從而預(yù)防和在藥物的配合下治療心腦血管病。

用弱激光物理療法，就是用弱激光照射左手橈動(dòng)脈，每天早晚兩次，每次三十分，只要堅(jiān)持長期佩戴治療，就能有效預(yù)防血液粘稠。如果有高血脂、高血壓、高血糖，必須堅(jiān)持服用降脂、降壓藥、降糖藥的情況下，只要堅(jiān)持?jǐn)?shù)月或更長時(shí)間，都有十分明顯效果，有的可以達(dá)到減藥或停藥的目的。

只要血脂長期不高，血液長期不粘稠，血液流淌通暢，何來血管壁重新增厚？只有血管壁不重新增厚，何來腦梗再次堵塞？

因此，只要把血液徹底改善好了，血脂不高，血液不粘稠，心腦血管病就會(huì)離我們而去，我們才能有一個(gè) 健康的身體！

概述

初發(fā)腦梗塞多數(shù)都不會(huì)有生命危險(xiǎn)，預(yù)后往往比腦出血好，而腦梗塞40%的高復(fù)發(fā)率卻甚于腦出血,這與腦梗塞病因有關(guān)，也與治療的重視程度有關(guān),癥狀重的腦梗塞患者得不到持續(xù)有效的綜合治療,癥狀輕的腦梗塞患者不能引起足夠的治療重視，腦梗塞便會(huì)乘虛而入殺個(gè)回馬槍，臨床數(shù)據(jù)顯示，近些年,在我國腦梗塞由于復(fù)發(fā)導(dǎo)致3-5年內(nèi)的死亡率正在不斷上升。

梗塞復(fù)發(fā)的十大誘因

1、中斷藥物治療：腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。在血栓消退后腦動(dòng)脈硬化并未消退，腦血栓仍然可能重新形成。因此，不能中斷治療動(dòng)脈硬化的藥物。

2、降壓過度：降壓過度是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。因此，必須正確應(yīng)用降壓藥。用藥過程中要堅(jiān)持定期測量血壓，調(diào)節(jié)劑量，切不可自己隨便加大劑量。

3、勞累過度或休息不好：勞累過度或休息不好易引起血壓波動(dòng)或血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，易引起腦血栓的形成。

4、生活不規(guī)律：道理同勞累過度一樣，是導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的誘因之一。

5、嗜煙：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓。

6、酗酒：大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。

7、暴怒或憂郁：情緒惡劣，尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或?qū)е履X血管收縮，是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。

8、受寒：寒冷的刺激，不僅可引起小血管收縮，還可引起血液粘稠度增加，易誘發(fā)腦梗塞。 9、高脂肪、高熱量飲食：若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，容易導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。

10、劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水：由于脫水可使血液粘稠度增高，因而，各種原因?qū)е碌拿撍?，都可以誘發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā)，病人及其家屬應(yīng)對此提高警惕，若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療。

注意預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)

1、改變不良生活方式

徹底戒煙，控制飲酒量。控制體重。膳食營養(yǎng)要均衡，多吃蔬菜、水果和谷類食品，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;食鹽攝入每天控制在6克以下。堅(jiān)持鍛煉能降低20%的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，每天至少進(jìn)行30分鐘中度體力活動(dòng)，例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，每周5-7次。另外，調(diào)整自己的心態(tài)，正確對待自己和他人，盡量保持積極、豁達(dá)、輕松的心情。

2、控制危險(xiǎn)因素

腦梗塞的危險(xiǎn)因素很多，主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、冠心病等。對伴發(fā)高血壓的腦梗塞患者應(yīng)控制血壓到140/90mmHg以下。關(guān)于高脂血癥。高密度脂蛋白越高越好，至少應(yīng)大于50毫克/毫升，低密度脂蛋白應(yīng)小于100毫克/毫升。腦梗塞患者即使檢查血脂正常，也需要口服相關(guān)降脂藥物。對伴發(fā)糖尿病的腦梗塞患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖在正常水平，定期檢測血糖和糖化血紅蛋白，控制糖化血紅蛋白小7%。

3、堅(jiān)持抗血小板藥物治療

心臟原因如房顫引起的腦栓塞患者需要長期口服華法令預(yù)防再栓塞外，動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞患者需要終生口服抗血小板藥物預(yù)防再梗塞。常用的抗血小板藥物為腸溶阿司匹林，每天一次，最好在晚飯后口服。也可選擇口服氯吡咯雷75毫克，每日一次，但價(jià)格較貴。對于同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等或?qū)Π⑺酒チ诌^敏的患者建議使用氯吡咯雷。阿司匹林的副作用主要是出血，如胃腸出血、鼻出血等，但發(fā)生率極低。

4、定期查體和咨詢

患腦梗塞后，患者應(yīng)定時(shí)檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據(jù)自己的檢查結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，幫助解決遇見的各種問題。

5、不主張定期輸液

尚無證據(jù)表明每年定期輸液能預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，故我們不主張定期輸液。另外，服用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自作主張，以免導(dǎo)致不良后果。

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四、吃長期吃他汀和阿四匹林身體有什么付作用

那么，阿托伐他汀鈣片可以長期服用嗎?功效怎么樣? 阿托伐他汀鈣片可以長期服用，但需依照病情而定:如果沒有冠心病，血脂降到正常就可以停用，高了再吃;如果有冠心病，最好長期服用，除非有不良反應(yīng)，因?yàn)楣谛牟∪说难刂埔蟾訃?yán)格。阿托伐他汀鈣片適用于雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，也用于純合子高膽固醇血癥屬于汀類藥物，可以顯著降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，是目前最后小防治動(dòng)脈粥樣硬化的藥物之一，也是全球處方量最多的降膽固醇藥物和排名第一的處方藥。阿托伐他汀鈣片400多次臨床試驗(yàn)，其良好的療效以及安全性得到廣泛認(rèn)可，患者可以放心使用。在這里，向大家推薦康愛多藥店?？祼鄱嗨幍晔且患乙訠2C醫(yī)藥電子商務(wù)為主要發(fā)展業(yè)務(wù)的行業(yè)最大影響力的優(yōu)質(zhì)服務(wù)商家為發(fā)展目標(biāo)，致力為老百姓提高用藥水平、降低用藥費(fèi)用，為慢性病病患朋友提供廠家直供、低價(jià)，絕對正品的優(yōu)質(zhì)藥品。另外，康愛多藥店提供藥店客服和網(wǎng)上平臺(tái)，大家在購買藥品之前，能夠進(jìn)行咨詢，從而使治療的效果得到更好地提高。如果你想網(wǎng)購阿托伐他汀鈣片，歡迎登陸康愛多藥店來購買，康愛多保證能讓您能購買到實(shí)惠的藥品，并享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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