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十大抗抑郁焦慮藥十大排名（抗抑郁焦慮的藥有什么作用）

發(fā)布時(shí)間：2023-05-20 04:01:46 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 855

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于十大抗抑郁焦慮藥十大排名的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。

本文目錄:

1、抗抑郁類藥品都有哪些？
2、吃抑郁癥的藥是哪些
3、抗抑郁藥有哪些，哪種效果比較好？
4、抗抑郁焦慮藥物有哪些

一、抗抑郁類藥品都有哪些？

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切，普遍公認(rèn)的兩類藥物：

1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。

2，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議，故從略。

第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。

1，單受氧化酶抑制劑

異丙肼是本世紀(jì)50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說(shuō)、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。

屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。

80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對(duì)mao-a選擇性高，對(duì)另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。2對(duì)mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。

雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。

2，三環(huán)類抗抑郁藥

是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。

它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。

三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，藥理作用研究得也最多最充分，簡(jiǎn)言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無(wú)關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過(guò)速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。

抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。

這個(gè)目標(biāo)要可行，也就是說(shuō)，外在條件和自身?xiàng)l件都要具備。最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn)，需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過(guò)程所需要的時(shí)間和精力太多，在你對(duì)什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對(duì)象。）如果你住在內(nèi)陸省份，就先別計(jì)劃進(jìn)游大海：如果你只在游泳池里游過(guò)泳，就不要計(jì)劃?rùn)M渡瓊州海峽。這些目標(biāo)對(duì)目前的你而言太遠(yuǎn)大了些。

現(xiàn)在，我們假定你的目標(biāo)是"今年夏天學(xué)會(huì)游泳"。這個(gè)目標(biāo)可行嗎？可行的，因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì)了游泳，他們并不是運(yùn)動(dòng)天才；我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場(chǎng)，開(kāi)設(shè)有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個(gè)夏天我有時(shí)間。

2、對(duì)你的目標(biāo)精確定義。

只有目標(biāo)明確，你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則，你總有辦法對(duì)自己說(shuō)："我失敗了。"為了重新對(duì)生活充滿信心，你需要成功的體驗(yàn)。因此，在實(shí)施這項(xiàng)行為治療的過(guò)程中，你要確保你會(huì)有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請(qǐng)你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。

"今年夏天學(xué)會(huì)游泳"，"今年夏天"是指什么時(shí)候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學(xué)會(huì)？能不借助于任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了。

3、將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計(jì)劃一定可以完成。

為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃，計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標(biāo)可能是：確定游泳課的上課時(shí)間。你可能對(duì)這個(gè)目標(biāo)嗤之以鼻，覺(jué)得太輕而易舉了。但對(duì)于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí)，要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標(biāo)，你就勝利了一次，每一次成功會(huì)令你的自信逐漸增長(zhǎng)。如果你定的分目標(biāo)太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會(huì)打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會(huì)對(duì)這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。

4、用自己的行為定義是否成功。

換言之，目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往，注意不要制定這樣的目標(biāo)：下班后和小李一起喝咖啡。這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于：這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請(qǐng)。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則，你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標(biāo)：下班后，邀請(qǐng)小李一起喝咖啡。只要你開(kāi)口邀請(qǐng)過(guò)，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)，并不重要。邀請(qǐng)技巧是另外一個(gè)問(wèn)題了。

5、目標(biāo)中不要有情感成分。

在這個(gè)計(jì)劃中，重要的是做，而不是你在做的過(guò)程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺(jué)。情緒會(huì)受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時(shí)日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會(huì)失敗。不要制定這樣的目標(biāo)："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。

好了，主要的原則講完了，你可以開(kāi)始制定和實(shí)施你的計(jì)劃了。如果你在某一時(shí)刻失敗了也不必焦急，頭一次嘗試時(shí)，失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則，找出你的錯(cuò)誤所在，加以改正。相信你一定會(huì)戰(zhàn)勝抑郁，生活得多姿多彩。

二、吃抑郁癥的藥是哪些

抑郁癥用藥一般選擇抗抑郁類藥物，在選擇上應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行慎重的選擇，包括患者的癥狀特點(diǎn)、年齡，是不是有共病，抗抑郁藥的一些藥理作用，包括患者之前治療對(duì)藥物的偏好以及治療成本，抗抑郁藥可以消除急性抑郁，一些伴隨的焦慮、緊張、軀體癥狀也可以預(yù)防復(fù)發(fā)。在臨床過(guò)程中，有一個(gè)常見(jiàn)的抗抑郁藥推薦，包括A級(jí)推薦藥物、B級(jí)推薦藥物和C級(jí)推薦藥物。A級(jí)推薦藥物，包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、鹽酸度洛西汀、米氮平、米那普侖、安非他酮和阿戈美拉汀等。B級(jí)的推薦藥物，包括阿米替林、氯米帕明、多慮平、馬普替林、米安色林、曲唑酮、瑞波西汀等。C類推薦藥物，如嗎氯貝胺，現(xiàn)在嗎氯貝胺已經(jīng)在臨床中很少應(yīng)用了。

抑郁癥診斷：

1、情緒持續(xù)低落：抑郁癥患者常常表現(xiàn)為郁郁寡歡，輕度抑郁癥患者悶悶不樂(lè)，沒(méi)有愉快感覺(jué)，對(duì)事物的興趣減退，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)痛不欲生、對(duì)什么事情都很悲觀絕望，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的傾向，嚴(yán)重抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，甚至出現(xiàn)妄想癥；

2、思維反應(yīng)緩慢：抑郁癥患者的思維轉(zhuǎn)變速度明顯減慢，話語(yǔ)減少、聲音低沉，嚴(yán)重者無(wú)法進(jìn)行交流；

3、意志力活動(dòng)減退：抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)于自身意志持久的抑制，主要表現(xiàn)為行為行動(dòng)緩慢，做事情被動(dòng)，懶散，嚴(yán)重患者個(gè)人衛(wèi)生都不在意；

4、認(rèn)知功能損害：記憶力下降、注意力不集中，反應(yīng)緩慢，抽象思維能力非常差等等能力減退；

5、身體的癥狀：抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、體重下降、便秘、性欲減退、陽(yáng)痿等等一系列癥狀，睡眠困難，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲增加，體重增加。

抑郁癥預(yù)防：

1、消除自身的緊張情緒、心理負(fù)擔(dān)；

2、幫助患者解決生活中的實(shí)際困難；

3、以高患者的應(yīng)對(duì)能力；

4、積極創(chuàng)造良好的環(huán)境；

三、抗抑郁藥有哪些，哪種效果比較好？

治療抑郁癥仍然要堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防原則，一級(jí)預(yù)防，在抑郁癥還沒(méi)有形成之前積極處理引起抑郁的各種性格，生活，社會(huì)關(guān)系，經(jīng)濟(jì)等各方面問(wèn)題，給自己創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境，掌握一些調(diào)節(jié)自己心理情緒的方法，建立良好人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)能力，有一定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，包括家庭，親友，朋友，同事，單位，社會(huì)救助團(tuán)體等；二級(jí)預(yù)防，在罹患抑郁癥早期積極治療，主要以心理治療為主，通過(guò)到心理咨詢門診找有經(jīng)驗(yàn)有資質(zhì)的專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T幫助排解，盡量達(dá)到早期治愈，恢復(fù)健康；三級(jí)預(yù)防，抑郁癥已經(jīng)發(fā)生，并且難以通過(guò)心理咨詢的方式治療，就需要到精神科去請(qǐng)大夫診治了。適當(dāng)使用抗抑郁藥物，現(xiàn)在常用的SSRI類五朵金花，副作用比較小的有西酞普蘭，適合長(zhǎng)期使用；氟西汀適合動(dòng)力較差的人；帕羅西汀的抗焦慮作用較強(qiáng)；舍曲林藥物相互作用小，但是對(duì)性功能影響比較明顯，主要是延長(zhǎng)射精時(shí)間；氟伏沙明副作用小，能夠比較快速的產(chǎn)生抗焦慮的作用。建議首選還是SSRI類，至于還有SNRI的萬(wàn)拉法新，NRI瑞波西汀，其他類的達(dá)體朗、安非他酮、米安舍林、瑞美隆、曲唑酮又都各有特點(diǎn)，達(dá)體朗、安非他酮的作用機(jī)制還不是很清楚，但是對(duì)性功能沒(méi)有影響；曲唑酮適合睡眠困難的患者，但白天容易嗜睡；新一代的抗抑郁藥瑞美隆起效更快，通常一到兩周就可以起效。根據(jù)你個(gè)人的情況給你做個(gè)參考，因?yàn)椴恢滥阍?jīng)服用過(guò)抗抑郁藥沒(méi)有，所以不能給推薦，如果是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的，我還是推薦西酞普蘭小劑量維持治療。不過(guò)你要確定你不是雙相抑郁的類型，否則得使用心境穩(wěn)定劑作為首藥治療。以免轉(zhuǎn)為躁狂狀態(tài)。

百優(yōu)解加阿普唑侖片，百優(yōu)解可以一天半片到兩片之間，堅(jiān)持至少小半年吧。阿普唑侖片有安眠作用或者是碳酸鋰加賽洛特也行。。

氟西汀又叫百憂解比較好，但具體服用哪一種還是要到正規(guī)心理衛(wèi)生醫(yī)院看看才知道

四、抗抑郁焦慮藥物有哪些

大部分抗抑郁藥也有抗焦慮的效果，但是現(xiàn)在對(duì)于焦慮的一線用藥是苯二氮卓類，也就是各種安定。當(dāng)然還有一些比如坦度螺酮和丁螺環(huán)酮是二戰(zhàn)藥，一般不單獨(dú)用。

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